Epididymitis: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

Az epididymitis a here hátsó részén található tekercses cső (epididymis) gyulladása, amely a spermiumokat tárolja és szállítja. Bármilyen életkorú férfiak kaphatnak mellékheregyulladást.

Az epididimitist általában bakteriális fertőzés okozza, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI), például gonorrhoeát vagy chlamydia-t. Néha a herék is begyulladnak – ez az epididymo-orchitis nevű állapot.

Epididymitis: tünetek, okok és kezelés — **herezacskó, here és mellékhere.** Az epididymitis a here hátsó részén található kicsi, tekercses cső (epididymis) gyulladása.

Az epididimitisz tünetei

Az epididimitisz jelei és tünetei a következők lehetnek:

Duzzadt, vörös vagy meleg herezacskó
A herék fájdalma, általában az egyik oldalon, és általában fokozatosan jelentkezik
Fájdalmas vizelés, vagy sürgető vagy gyakori vizelési szükséglet
Váladék a péniszből
Fájdalom vagy kellemetlen érzés az alsó hasban vagy a medence területén
Vér a spermában
Láz (ritkábban)

Krónikus epididimitis

A hat hétnél tovább tartó vagy ismétlődő mellékhere krónikusnak minősül. A krónikus epididimitisz tünetei fokozatosan jelentkezhetnek. Néha a krónikus epididimitisz okát nem azonosítják.

Mikor kell orvoshoz menni?

Soha ne hagyja figyelmen kívül a herezacskó fájdalmát vagy duzzanatát, amelyet számos egészségügyi állapot okozhat. Egyes egészségügyi állapotok azonnali kezelést igényelnek a maradandó károsodás elkerülése érdekében.

Ha súlyos a herezacskó fájdalom, sürgősségi ellátást kell kérnie. Orvoshoz kell fordulnia, ha folyást tapasztal a péniszéből vagy fájdalmat okoz vizelés közben.

Az epididimitisz okai

Az epididimitisz okai a következők:

Szexuális úton terjedő fertőzés (STI). A gonorrhoea és a chlamydia a mellékheregyulladás leggyakoribb oka fiatal, szexuálisan aktív férfiaknál.
Egyéb fertőzések. A húgyúti vagy prosztatafertőzésből származó baktériumok átterjedhetnek a fertőzött helyről a mellékhere felé. Ezenkívül a vírusfertőzések, például a mumpsz vírus mellékheregyulladást okozhatnak.
Vizelet az epididymisben (kémiai mellékhere). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a vizelet visszafelé áramlik a mellékherebe, valószínűleg nehéz emelés vagy megerőltetés miatt.
Sérülés. A lágyéksérülés epididimitist okozhat.
Tuberkulózis. Ritkán az epididimitist tuberkulózisfertőzés okozhatja.

Kockázati tényezők

Bizonyos szexuális viselkedések, amelyek STI-khez vezethetnek, a szexuális úton terjedő mellékhere-gyulladás kockázatának teszik ki Önt, beleértve:

Szexuális kapcsolat olyan partnerrel, aki STI-ben szenved
Szex óvszer nélkül
Szexuális úton terjedő fertőzés a múltban

A nem szexuális úton terjedő epididimitis kockázati tényezői a következők:

Prosztata- vagy húgyúti fertőzések anamnézisében
A húgyúti rendszert érintő orvosi eljárások története, például húgyúti katéter vagy szkóp behelyezése a péniszbe
Körülmetéletlen pénisz vagy húgyúti anatómiai rendellenesség
Prosztata megnagyobbodás, ami növeli a hólyagfertőzések és a mellékhere-gyulladás kockázatát

**Férfi reproduktív rendszer.** A férfiak reproduktív rendszere spermiumokat termel, tárol és mozgat. A herék spermát termelnek. Az ondóhólyagokból és a prosztatamirigyből származó folyadék a spermával kombinálva spermát képez. A pénisz szexuális érintkezés közben magömlik a spermát.

Az epididimitisz szövődményei

Az epididimitisz szövődményei a következők:

Gennyes fertőzés (tályog) a herezacskóban
Epididymo-orchitis, ha az állapot az epididimisztről a herére terjed
Csökkent termékenység (ritkán)

Az epididimitisz megelőzése

Az epididimitist okozó STI-k elleni védekezés érdekében biztonságos szexet kell gyakorolnia.

Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak vagy az epididimitisz egyéb kockázati tényezői vannak, kezelőorvosa megbeszélheti Önnel a kiújulás megelőzésének egyéb módjait.

Az epididimitisz diagnózisa

Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a nyirokcsomók megnagyobbodását az ágyékában és a megnagyobbodott heréket az érintett oldalon. Az orvos végbélvizsgálatot is végezhet a prosztata-megnagyobbodás vagy a fájdalom ellenőrzésére.

Az orvos által javasolt tesztek a következők:

STI szűrés. Egy keskeny tampont helyeznek a pénisz végébe, hogy mintát vegyenek a húgycsőből származó váladékból. Ezt a mintát a laboratóriumban megvizsgálják gonorrhoea és chlamydia keresésére.
Vizelet- és vérvizsgálat. A vizelet- és vérmintákat elemzik a rendellenességek keresésére.
Ultrahang. Ez a képalkotó teszt felhasználható a herék torziójának kizárására. A színes Dopplerrel végzett ultrahang segítségével megállapítható, hogy a herék véráramlása alacsonyabb-e a normálisnál – ami csavarodást jelez – vagy magasabb a normálisnál, ami segít megerősíteni az epididimitisz diagnózisát.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Lehetséges, hogy egy vizeletürítési problémákra szakosodott orvoshoz (urológushoz) utalják.

Mit tehet a felkészüléshez

Írj egy listát a következőkről:

A tünetei és a tünetek megjelenésének időpontja
Kulcsfontosságú orvosi információk, beleértve a korábbi STI-ket
Minden gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt szed, beleértve az adagokat is
Kérdések az orvoshoz

Néhány kérdés, amelyet orvosának fel kell tennie:

Mi a tüneteim legvalószínűbb oka? Vannak más lehetséges okok?
Milyen vizsgálatokra van szükségem?
Milyen kezelési módszerek állnak rendelkezésre?
Mennyi időbe telik, mire jobban érzem magam?
Meg kell vizsgáltatni a páromat STI-re?
Korlátoznom kell a szexuális tevékenységet?

Ne habozzon feltenni más kérdéseket is.

Mit kérdezhet az orvos

Az orvos valószínűleg a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

Mennyire súlyosak a tüneteid? A tünetek állandóak vagy alkalmiak?
Úgy tűnik, mi javítja vagy rontja a tüneteit?
Van-e folyás a péniszéből vagy vér a spermájában?
Fájdalmai vannak vizelés közben, vagy gyakori vagy sürgős vizelési szükséglete van?
Fájdalmai vannak szexuális kapcsolat közben vagy ejakuláció közben?
Önt vagy partnerét STI-re tesztelték?
Nehézemelést végzel?
Diagnosztizáltak-e prosztatabetegséget vagy húgyúti fertőzést?
Volt-e olyan műtétje a húgyúti rendszerben vagy annak közelében, vagy olyan műtéten esett át, amelynél katéter behelyezésére volt szükség?
Volt már ágyéksérülése?

Amíg vár a találkozóra, kerülnie kell a szexuális érintkezést, amely kockáztathatja partnerét a nemi úton terjedő fertőzések elkapásának kockázatára, ideértve a szexuális kapcsolatot, az orális szexet és a nemi szerveivel való bőrrel való érintkezést. Tájékoztassa szexpartnerét vagy partnereit a jeleiről és tüneteiről, hogy ők is vizsgálatot kérhessenek.

Az epididimitisz kezelése

Antibiotikumokra van szükség a bakteriális mellékheregyulladás és az epididymo-orchitis kezelésére. Ha a bakteriális fertőzés oka egy STI, akkor szexuális partnerének is kezelésre van szüksége. Vegye be az orvos által felírt teljes antibiotikum-kúrát, még akkor is, ha tünetei hamarabb enyhülnek, hogy biztosítsa a fertőzés elmúltát.

Az antibiotikum bevétele után 48-72 órán belül jobban érzi magát. Pihenés, a herezacskó sportos pánttal való megtámasztása, jégcsomagolás és fájdalomcsillapítók alkalmazása segíthet a kellemetlen érzések enyhítésében.

Orvosa valószínűleg utólagos vizsgálatot javasol annak ellenőrzésére, hogy a fertőzés megszűnt-e vagy sem.

Sebészet

Ha tályog alakult ki, műtétre lehet szüksége annak kiürítéséhez. Néha a mellékhere egészét vagy egy részét műtéti úton kell eltávolítani (epididymectomy). A műtét akkor is megfontolható, ha az epididimitisz mögöttes fizikai rendellenességek következménye.