Az enalapril az angiotenzin konvertáló enzim gátló gyógyszerek csoportjába tartozó gyógyszer. Az orvosok az enalapril gyógyszert a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség okozta veseproblémák kezelésére írják fel. Az enalapril megváltoztatja a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer működését, ami csökkenti a vérnyomást és csökkenti a szív terhelését.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan működik az enalapril gyógyszer, leírjuk az enalapril mellékhatásait, és útmutatást adunk Önnek, hogy csökkentse vagy elkerülje ezeket a mellékhatásokat.
Az enalapril gyógyszert általában Renitec, Enap, EnaHEXAL, Vasotec vagy Epaned kereskedelmi nevek alatt forgalmazzák.
Hogyan működik az enalapril gyógyszeres kezelés
Az enalapril egy prodrug, ami azt jelenti, hogy a szervezet a felszívódást követően átalakítja az enalaprilat hatóanyaggá. Az enalaprilát blokkolja az angiotenzin-konvertáló enzimet. Ez az enzim normális esetben az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja. Az angiotenzin II szűkíti az ereket és fokozza az aldoszteron felszabadulását a mellékvesékből. Az aldoszteron hatására a vesék visszatartják a nátriumot és a vizet.
Ennek a folyamatnak a blokkolásával az enalapril csökkenti az angiotenzin II mennyiségét. Ennek eredményeként az erek ellazulnak és kitágulnak, ami csökkenti a vérnyomást. Az alacsonyabb angiotenzin II szint csökkenti az aldoszteron felszabadulását is, ami csökkenti a nátrium- és vízvisszatartást. Ez a hatás csökkenti a vértérfogatot és csökkenti a szív terhelését. Idővel ez a hatás megvédheti az ereket, a szívizmot és a veséket a károsodástól.
Az enalapril gyógyszeres kezelés mellékhatásai
Az enalapril számos mellékhatást okozhat. Egyes mellékhatások enyhék és gyakoriak, míg más mellékhatások ritkák, de súlyosak.
1. Száraz köhögés
A száraz, tartós köhögés az enalapril leggyakoribb mellékhatása. Ez a köhögés általában nem termel váladékot, és zavaróvá válhat. Ennek a mellékhatásnak a mechanizmusa a bradikinin lebontásában játszik szerepet. Az enalapril blokkolja az angiotenzin-konvertáló enzimet, amely normális esetben lebontja a bradikinint. Amikor a bradikinin felhalmozódik a tüdőben, irritálja a légúti idegeket és köhögést okoz.
Száraz köhögés az enalapril gyógyszert használó emberek körülbelül 10-20%-ánál fordul elő. A köhögés néhány naptól 1-2 hónapig jelentkezhet a gyógyszer szedésének megkezdése után. A köhögés megzavarhatja az alvást. A köhögés csökkentése vagy elkerülése érdekében az orvosok átállhatnak egy másik gyógyszercsoport, például az angiotenzinreceptor-blokkoló gyógyszerek felírására, amelyek nem növelik a bradikininszintet.
2. Szédülés és alacsony vérnyomás
Szédülés és alacsony vérnyomás előfordulhat, különösen az enalapril első néhány adagja után. Az enalapril az erek kitágításával és a vérmennyiség csökkentésével csökkenti a vérnyomást. Ha a vérnyomás túlságosan lecsökken, az agy kevesebb véráramláshoz jut, ami szédülést vagy ájulást okoz.
Ez a mellékhatás nagyobb valószínűséggel fordul elő azoknál, akik dehidratáltak, akik vízhajtó gyógyszereket használnak, vagy akiknek szívelégtelenségük van. Ez a mellékhatás az enalapril gyógyszert használó emberek 2-5%-ánál fordul elő. A szédülés elkerülése érdekében lassan kell felállnia, különösen ülő vagy fekvő helyzetből. A megfelelő folyadékfogyasztás segíthet. Az orvosok alacsonyabb adaggal kezdhetik és fokozatosan növelhetik a kockázat csökkentése érdekében.
3. Emelkedett káliumszint a vérben
Az enalapril magas káliumszintet okozhat a vérben (hiperkalémia). Az enalapril csökkenti az aldoszteron kiválasztását. Az aldoszteron normális esetben segíti a veséket a kálium eltávolításában. Amikor az aldoszteron csökken, a vesék visszatartják a káliumot, ami megemeli a vér káliumszintjét.
Ez a mellékhatás az enalapril gyógyszert szedők körülbelül 1-2%-ánál fordul elő, de gyakoribb vesebetegségben, cukorbetegségben szenvedőknél, illetve azoknál, akik kálium-kiegészítőket vagy káliumkímélő vízhajtó gyógyszereket szednek. A magas káliumszint izomgyengeséget, rendellenes szívritmust vagy akár szívmegállást is okozhat. Kerülje a káliumban gazdag sóhelyettesítőket és a kálium-kiegészítőket orvosi jóváhagyás nélkül. Vérvizsgálatokkal rendszeresen ellenőrizni kell a káliumszintet.
4. Vesefunkció-változások
Az enalapril befolyásolhatja a veseműködést. Ez a gyógyszer csökkenti az angiotenzin II-t, amely normális esetben szűkíti a vese szűrőegységéből kivezető eret (az efferens artériát). Angiotenzin II nélkül ez az ér kitágul, ezáltal csökken a nyomás a veseszűrőn belül. Azokban az emberekben, akiknek már csökkent a vese véráramlása, ez a változás csökkentheti a veseműködést.
Ez a mellékhatás az enalapril gyógyszert használó emberek körülbelül 1-3%-ánál jelentkezik. Rendszeres vérvizsgálatra van szüksége a kreatinin és a vesefunkció ellenőrzése céljából, különösen az enalapril gyógyszer szedésének első 4-6 hetében. A kiszáradás, a vízhajtó gyógyszerek és a veseartéria-szűkület növeli a kockázatot. A megfelelő vízfogyasztás és az orvosi ellenőrzés csökkenti a súlyos veseproblémák kialakulásának esélyét.
5. Angioödéma
Az angioödéma az enalapril ritka, de súlyos mellékhatása. Az angioödéma az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanatát okozza, amely elzárhatja a légutakat. Ennek a mellékhatásnak a mechanizmusa a bradikinin felhalmozódásával jár, hasonlóan a köhögést okozó mechanizmushoz. A felesleges bradikinin növeli az erek áteresztőképességét, ami a bőr mélyebb szöveteiben hirtelen duzzanathoz vezet.
Az angioödéma az enalapril gyógyszert szedők kevesebb mint 1%-ánál fordul elő, de életveszélyes lehet. Ha hirtelen duzzanatot vagy légzési nehézséget tapasztal, hagyja abba a gyógyszer szedését és kérjen sürgősségi segítséget. Ha angioödéma történt, nem szabad többé enalapril gyógyszert vagy más angiotenzin-konvertáló enzim gátló gyógyszert alkalmaznia.
6. Fáradtság
Az enalapril gyógyszeres kezelés ideje alatt fáradtság alakulhat ki. Az alacsonyabb vérnyomás és a só- és vízháztartás megváltozása csökkentheti az izmok és az agy vérellátását, ami fáradtságérzetet okozhat. Fáradtság az enalapril gyógyszert szedő emberek körülbelül 2-4%-ánál fordul elő. Ez a mellékhatás általában enyhe és csökken, ahogy a szervezete alkalmazkodik a gyógyszerhez. Megfelelően pihenjen és kerülje a túlterhelést, különösen a kezelés korai szakaszában.
7. Fejfájás
A fejfájás az erek kitágulásával és a vérnyomás csökkenésével jelentkezhet. Az erek tónusának hirtelen megváltozása átmeneti kellemetlenséget okozhat. Fejfájás az enalapril gyógyszert szedő emberek 2-4%-ánál fordul elő. Általában a fejfájás néhány napos folyamatos gyógyszerhasználat után csökken. Ha a fejfájás továbbra is fennáll, beszélnie kell kezelőorvosával.
8. Bőrkiütés és bőrreakciók
Bőrkiütés előfordulhat az enalapril gyógyszert alkalmazó személyeknél. Ennek a mellékhatásnak a mechanizmusa a gyógyszer által kiváltott immunreakciók vagy a bőr fokozott bradikinin aktivitása lehet. A kiütés bőrpír, viszketés vagy emelkedett dudorok formájában jelentkezhet.
Ez a mellékhatás az enalapril gyógyszert szedők körülbelül 1%-ánál fordul elő. A legtöbb esetben a kiütés enyhe, de ritka esetekben súlyosabb allergiás bőrreakciók jelentkezhetnek. Kerülje a vakarózást és jelentse a reakciót orvosnak. Az antihisztamin gyógyszerek enyhíthetik az enyhe reakciókat. A súlyos vagy terjedő kiütések orvosi ellátást és az enalapril gyógyszeres kezelés esetleges abbahagyását igénylik.
9. Az ízlelés megváltozása
Az enalapril ízváltozásokat okozhat, például fémes vagy sós ízt a szájban. E mellékhatás mechanizmusa a bradikinin és a P-anyag felhalmozódásával függhet össze, amelyek az ízérzékelésben részt vevő idegvégződéseket érintik.
Az ízlelés megváltozása az enalapril gyógyszert szedő emberek kevesebb mint 1%-ánál fordul elő. Ez a mellékhatás általában átmeneti és néhány hetes kezelés után megszűnik. Ha az ízlelésbeli változások tartósan fennállnak és befolyásolják az étvágyat vagy a táplálkozást, az orvos megfontolhatja a gyógyszer váltását.
10. A májra gyakorolt hatások
Ritka esetekben az enalapril hatással van a májra. Ez a gyógyszer kóros májenzimszinteket vagy nagyon ritka esetekben májgyulladást válthat ki. E mellékhatás mechanizmusa immunmediált reakciókat vagy a májsejtekre gyakorolt toxikus hatásokat foglalhat magában.
Ez a mellékhatás az enalapril gyógyszert szedők kevesebb mint 1%-ánál fordul elő. A súlyos májkárosodás rendkívül ritka, de lehetséges. Figyelnie kell a bőr vagy a szemek sárgulására, sötét vizeletre vagy tartós hányingerre, amelyek májproblémákat jelezhetnek. A májenzimek rendszeres ellenőrzése nem mindenki számára szükséges, de májbetegségben szenvedőknél megfontolandó.
Fentiek az enalapril mellékhatásai. Ez a gyógyszer csökkenti a vérnyomást és védi a szívet és a veséket azáltal, hogy gátolja az angiotenzin II képződését. Az enalapril mellékhatásai általában enyhék és a legtöbb embernél átmenetiek. A gondos megfigyelés, az orvosi útmutatás és az életmód kiigazítása csökkenti a kockázatokat és biztosítja az enalapril biztonságos alkalmazását.
Discussion about this post