A lizinopril egy olyan gyógyszer, amelyet az orvosok a magas vérnyomás, a szívelégtelenség kezelésére és a szívroham utáni túlélési képesség javítására írnak fel. Ebben a cikkben elmagyarázzuk a lisinopril gyógyszer hatásmechanizmusát, a lisinopril mellékhatásait, és útmutatást adunk e mellékhatások csökkentésére vagy elkerülésére.
A lisinopril gyógyszert általában Zestril, Lisipril, Prinivil, Alapril, Lisinopril Sandoz, Lisinopril Teva, Lisinopril Aurobindo vagy Qbrelis kereskedelmi nevek alatt forgalmazzák.
Hogyan működik a lisinopril gyógyszeres kezelés
A lizinopril az angiotenzin-konvertáló enzim gátló gyógyszereknek nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Az angiotenzin-konvertáló enzim fontos szerepet játszik a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerben. Ez a rendszer szabályozza a vérnyomást, a folyadékegyensúlyt és a nátriumszabályozást szervezetünkben.
Amikor ez az enzim az angiotenzin I-et angiotenzin II-vé alakítja, az erek összeszűkülnek, és a mellékvesék aldoszteront szabadítanak fel. Az aldoszteron hatására a vesék visszatartják a nátriumot és a vizet, ami növeli a vér térfogatát és emeli a vérnyomást.
A lizinopril blokkolja ezt az enzimet, ezáltal csökkenti az angiotenzin II termelését. A kevesebb angiotenzin II hatására az erek ellazulnak, a vérnyomás csökken, és a szív könnyebben pumpálja a vért. Az aldoszteron csökkenése csökkenti a nátrium- és vízvisszatartást is, ezáltal csökken a vértérfogat és csökken a szív terhelése.
Ezzel a hatásmechanizmussal a lisinopril gyógyszeres kezelés hasznos azok számára, akiknek magas a vérnyomásuk, szívelégtelenségük vagy szívroham utáni károsodásuk van.
A lisinopril gyógyszeres kezelés gyakori mellékhatásai
Minden gyógyszer okozhat mellékhatásokat, és ez alól a lisinopril sem kivétel. Az alábbiakban a lisinopril gyakori mellékhatásait ismertetjük.
1. Száraz köhögés
Sok embernél tartós száraz köhögés alakul ki, amikor lisinopril gyógyszert szednek. Ez a köhögés gyakran nem termel váladékot, és éjszaka rosszabbodhat.
Ok: A lizinopril megakadályozza a bradikinin – egy természetes vegyi anyag, amely kitágítja az ereket – lebomlását. Amikor a bradikinin felhalmozódik a tüdőben, a légutakban lévő idegvégződések irritálódnak, ami száraz köhögést vált ki.
A lisinopril gyógyszert szedők körülbelül 10-20%-ánál jelentkezik ez a mellékhatás.
A köhögés nem káros, de csökkentheti az alvás minőségét és a mindennapi kényelmet.
Ha a köhögés elviselhetetlenné válik, tájékoztatni kell orvosát. Az orvos megváltoztathatja a gyógyszerét egy másik gyógyszercsoportra, például angiotenzinreceptor-blokkoló gyógyszerekre, amelyek nem hatnak a bradikininre.
2. Alacsony vérnyomás
Néhány ember szédülést vagy gyengeséget tapasztal a vérnyomás csökkenése miatt a lisinopril gyógyszer szedése után.
Ok: Mivel a lisinopril csökkenti az angiotenzin II-t, az erek kitágulnak, és a vérnyomás csökken. Az érrendszeri ellenállás hirtelen csökkenése tüneti alacsony vérnyomást okozhat, különösen az első adag után.
Ez a mellékhatás gyakoribb azoknál, akik dehidratáltak, alacsony a vér nátriumszintje, vagy vízhajtó gyógyszert szednek.
Vegye figyelembe, hogy az alacsony vérnyomás növelheti az elesés vagy az ájulás kockázatát, különösen az idősebb felnőtteknél.
A kockázat csökkentése érdekében az orvosok gyakran kis adaggal kezdenek. Ülő vagy fekvő helyzetből lassan álljon fel, és igyon elegendő vizet.
3. Magas káliumszint
A lizinopril magas káliumszintet okozhat a vérben, ami izomgyengeséghez, szabálytalan szívveréshez vagy súlyos esetben életveszélyes ritmuszavarokhoz vezethet.
Ok: Az aldoszteron kiválasztásának csökkentésével a lisinopril csökkenti a vese káliumkiválasztó képességét. A kiválasztás csökkenése kálium felhalmozódásához vezet a vérben.
A lisinopril gyógyszert szedők kb. 2-6%-ánál fordul elő hiperkalémia, különösen vesebetegségben szenvedőknél, illetve kálium-kiegészítőket vagy káliumkímélő vízhajtó gyógyszereket szedőknél.
Megjegyzendő, hogy a magas káliumszint veszélyes lehet, ha nem észlelik, mert a tünetek csak akkor jelentkezhetnek, amikor a káliumszint már nagyon magas.
Kezelőorvosa rendszeresen ellenőrizheti az Ön vérének káliumszintjét. Kerülje a káliumtartalmú étrend-kiegészítőket és a káliumban gazdag sóhelyettesítőket, hacsak orvosa nem hagyja jóvá.
4. A veseműködés megváltozása
A lizinopril a vesefunkció átmeneti vagy hosszú távú csökkenését okozhatja. Ez a funkciócsökkenés emelkedett kreatinin vagy csökkent vizeletürítés formájában jelentkezhet.
Indoklás: Egyes embereknél, különösen a veséket ellátó szűkült artériákban szenvedőknél az angiotenzin II segít fenntartani a veseszűrő nyomást. Amikor a lizinopril blokkolja az angiotenzin II-t, a szűrés csökken, és a vesefunkció romlik.
Ez a mellékhatás a lisinopril gyógyszert szedő emberek kis százalékánál jelentkezik, de gyakoribb azoknál, akiknek már van vesebetegségük vagy a veseartériák szűkülete.
Vegye figyelembe, hogy a vesefunkció csökkenése súlyos lehet, ha nem észlelik időben.
Kezelőorvosa valószínűleg vérvizsgálatokkal fogja ellenőrizni az Ön veseműködését a kezelés alatt. Jeleznie kell a vizeletürítés vagy a duzzanat bármilyen jelentős csökkenését.
5. Angioödéma
Az angioödéma súlyos allergiás reakció, amely az arc, az ajkak, a nyelv és a torok duzzanatát okozza. A duzzanat elzárhatja a légutakat és életveszélyessé válhat.
Ok: A köhögéshez hasonlóan az angioödéma is a bradikinin felhalmozódásához kapcsolódik. A felesleges bradikinin növeli az érrendszeri áteresztőképességet, ami hirtelen duzzanatot okoz a szövetekben.
Ez a mellékhatás a lisinopril gyógyszert szedők körülbelül 0,1-0,7%-ánál fordul elő, de sürgős figyelmet igényel.
Az angioödéma vészhelyzetet jelent. Ha előfordul, azonnal abba kell hagynia a lisinopril gyógyszer szedését és orvoshoz kell fordulnia.
Nincs megbízható módszer e reakció megelőzésére, ezért a tudatosság és a gyors reagálás kritikus fontosságú.
6. Fejfájás, fáradtság és émelygés
Néhány ember fejfájást, fáradtságot vagy hányingert tapasztal a lisinopril gyógyszer szedése alatt.
Indoklás: Ezek a tünetek a vérnyomás, az érrendszeri tónus és a központi idegrendszer érzékenységének a csökkent angiotenzin II által okozott változásaival állnak összefüggésben.
Ez a mellékhatás nem gyakori és általában enyhe.
Ezek a tünetek általában csökkennek, ahogy a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez.
Megfelelő pihenés, elegendő vízfogyasztás és a gyógyszer előírás szerinti következetes alkalmazása csökkentheti a kellemetlenségeket. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvosa értékelheti, hogy folytassa-e a gyógyszeres kezelést.
A lisinopril gyógyszeres kezelés ritka mellékhatásai
7. Májproblémák
Ritka esetekben a lizinopril májkárosodást okozhat, amely sárgaság, sötét vizelet, hasi fájdalom vagy emelkedett májenzimek formájában jelentkezhet a vérvizsgálatokban.
Ennek a mellékhatásnak a mechanizmusa nem teljesen tisztázott, de a kutatók úgy vélik, hogy a lisinopril immunmediált reakciót vagy toxikus hatást válthat ki a májsejtekre, ami gyulladáshoz és károsodott májfunkcióhoz vezet.
Ez a mellékhatás nagyon ritka, több ezer lisinopril gyógyszert szedő ember közül kevesebb mint 1 eset fordul elő.
Vegye figyelembe, hogy a májproblémák előrehaladhatnak, ha nem észlelik őket. A tartósan fennálló hányingert, a szem vagy a bőr sárgulását vagy a sötét vizeletet jelentse kezelőorvosának.
Rutinellenőrzésre általában nincs szükség, de a tünetek azonnali bejelentése és a gyógyszer orvosi felügyelet mellett történő abbahagyása elengedhetetlen.
8. Bőrkiütés
Néhány embernél bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés alakul ki, amikor lisinopril gyógyszert szednek.
Indoklás: A lizinopril immunmediált bőrreakciókat idézhet elő, vagy fokozhatja a bradikininnel kapcsolatos érrendszeri változásokat, amelyek bőrpírt és irritációt okoznak.
Bőrkiütések a lisinopril gyógyszert szedő emberek kevesebb mint 1%-ánál fordulnak elő.
Az enyhe bőrkiütések nem veszélyesek, de gyógyszerérzékenységet jelezhetnek.
Kerülje a vakarózást és használjon nyugtató bőrápoló termékeket. Ha a bőrkiütés súlyos, orvosa leállíthatja a gyógyszer szedését.
9. Ízlelési zavarok
Egyesek fémes ízt, csökkent ízérzékenységet vagy megváltozott ízérzékelést észlelnek.
Ennek a mellékhatásnak a pontos mechanizmusa nem világos, de az angiotenzin-konvertáló enzim gátlása megváltoztathatja a nyálmirigyek működését és az ízreceptorok érzékenységét.
Az ízérzékelés megváltozása nem gyakori, a lisinopril gyógyszert szedők kevesebb mint 1%-ánál fordul elő.
Ez a mellékhatás általában átmeneti és nem káros.
Vízivás, cukormentes rágógumi rágása vagy a jó szájhigiénia fenntartása csökkentheti ezt az érzést.
Discussion about this post