Hasfájás és hasi fájdalom: okok és kezelés

A hasfájás és hasi fájdalom számos különböző problémából eredhet. Néhány ok enyhe és gyorsan elmúlik. Más okok sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Betegségek vagy állapotok, amelyek hasmenést és felső hasi fájdalmat okoznak együtt

1. Akut gastroenteritis (gyomor- és bélfertőzés)

A vírusok, baktériumok vagy paraziták által okozott gastroenteritis általában vizes hasmenést, görcsös hasfájást és hányingert okoz. A fertőzés irritálja a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáját, ami folyadék kiválasztását és gyorsabb mozgást eredményez, ami hasmenést okoz. A gyulladás vagy görcsök felső hasi fájdalmat okoznak, ha a fertőzés a gyomrot vagy a vékonybél felső részét érinti.

2. Peptikus fekélybetegség és gyomorhurut (gyulladás vagy fekélyek a gyomorban vagy a vékonybél első részében)

A gyomor gyulladása vagy a gyomorban vagy a nyombélben kialakult fekély égő érzést vagy rágó fájdalmat okoz a has felső részében. A gyomor nyálkahártyájának irritációja megváltoztathatja az emésztést, és néha laza székletet okozhat. A kockázati tényezők közé tartozik a Helicobacter pylori baktériummal való fertőzés és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú használata.

3. Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)

A hasnyálmirigy-gyulladás általában súlyos felső hasi fájdalmat okoz, amely a hátra is kisugározhat, és étkezés után súlyosbodhat. Ha a hasnyálmirigy nem termel elegendő emésztőenzimet – akár átmenetileg súlyos gyulladás esetén, akár krónikusan –, a szervezet nem tudja megfelelően felszívni a zsírt. Ez a felszívódási zavar laza, zsíros székletet és fogyást okoz. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyeseknél hányingert, hányást és hasmenést is okozhat.

4. Epehólyag- és epevezeték-betegség (epehólyag-görcs, epehólyag-gyulladás, epevezeték-gyulladás)

Az epekövek vagy az epehólyag fertőzése éles fájdalmat okoz a has jobb felső részében, és hányingert és laza székletet okozhat. Ha egy epekő elzárja az epevezetéket, az epe nem jut el a belekbe, hogy segítsen a zsír emésztésében; ez a állapot zsíros székletet és hasi panaszokat okozhat. A súlyos epevezeték-fertőzés lázat okozhat.

5. Cöliákia és egyéb felszívódási zavarok

A cöliákia károsítja a vékonybél nyálkahártyáját és rontja a tápanyagok felszívódását. Krónikus hasmenés, puffadás és felső hasi diszkomfort jelentkezhet. A mechanizmus az abszorpciós felület elvesztése és a rendellenes emésztés, ami vizes vagy zsíros széklethez vezet.

6. Hasmenéssel és funkcionális dyspepsziával járó irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma gyakori vizes székletet és hasi görcsöket okozhat. Ha az emésztőrendszer felső része is érzékennyé válik, akkor hasi diszkomfortot és hasmenést is érezhet. Ezek az állapotok inkább a bélmozgást és a bélérzékenységet változtatják meg, mintsem szerkezeti károsodást okoznának.

7. Gyulladásos bélbetegség és Crohn-betegség

Bár a gyulladásos bélbetegség általában az alsó bélben jelentkezik, a Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részét érintheti, beleértve a felső vékonybelet is. Ha a betegség a felső vékonybelet vagy a gyomrot érinti, akkor hasmenéssel járó felső hasi fájdalom jelentkezhet. Az immunrendszer által kiváltott gyulladás fájdalmat és laza székletet okoz.

8. Gyógyszerek mellékhatásai és toxinok

Sok gyógyszer és méreganyag zavarja az emésztést. Az antibiotikumok megváltoztathatják a normális bélbaktériumokat és hasmenést okozhatnak. Egyes gyógyszerek irritálják a gyomor nyálkahártyáját és felső hasi fájdalmat okoznak.

9. Ételmérgezés és parazitafertőzés

Bizonyos szennyezett élelmiszerek vagy paraziták felső hasi fájdalmat és hasmenést okoznak. A mechanizmus a gyomor és a vékonybél közvetlen irritációja, valamint a folyadék kiválasztását fokozó toxinok termelődése.

Hogyan állapítják meg az orvosok a tünetei okát?

Az orvos az Ön kórtörténetét, a tünetek mintázatát és célzott vizsgálatokat kombinál. Hasznos információk lehetnek például, hogy a fájdalom hirtelen és súlyos, vagy enyhe és tartós, van-e láz vagy sárgaság, tartalmaz-e a széklet vért vagy zsíros, és van-e súlycsökkenés vagy súlyos hányás. A gyakori vizsgálatok közé tartoznak a gyulladást és a máj- vagy hasnyálmirigy-enzimeket ellenőrző vérvizsgálatok, a fertőzést ellenőrző székletvizsgálatok, a máj és az epehólyag vizsgálatára szolgáló hasi ultrahang, súlyos fájdalom esetén számítógépes tomográfia, valamint gyomorprobléma gyanúja esetén endoszkópia.

Mit kell tennie most

1. Ellenőrizze a veszély jeleit. Ha a következő tünetek bármelyike fennáll, sürgősen keressen orvosi segítséget vagy menjen a sürgősségi osztályra:

• Súlyos, hirtelen felső hasi fájdalom, amely egyre rosszabbodik.
• Nagyon magas láz vagy hidegrázás.
• Hányás, amely megakadályozza a folyadékok megtartását.
• Véres vagy fekete széklet vagy véres hányás.
• Szédülés, ájulás, nagyon alacsony vizeletmennyiség vagy sokk tünetei.
• A bőr vagy a szemfehérje sárgulása (sárgaság).

Ezek a tünetek súlyos problémára utalnak, például akut hasnyálmirigy-gyulladásra, fertőzéssel járó epevezeték-elzáródásra, gyomor-bélrendszeri vérzésre vagy súlyos kiszáradásra, és azonnali kivizsgálást igényelnek.

2. Ha a tünetei enyhék, kezdjen el ésszerű öngondoskodást.

• Pótolja a folyadékot és a sókat. Használjon orális rehidratáló oldatot vagy víz, só és cukor tartalmú italokat. Gyakran kortyolgasson.
• Egyen kis adagokat, egyszerű ételeket, amennyit elvisel. Válasszon könnyen emészthető ételeket, például rizst, banánt és pirítóst, amíg jobban nem lesz. Kerülje a nehéz, zsíros, fűszeres vagy cukros ételeket és az alkoholt.
• Hagyja abba a gyomrát irritáló gyógyszerek szedését, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentőket, kivéve, ha orvosa azt tanácsolta, hogy folytassa a szedésüket.
• Pihenjen, és kerülje a megterhelő tevékenységeket, amíg gyenge vagy kiszáradtnak érzi magát.

Rövid ideig tartó fertőzések, például vírusos gyomor- és bélgyulladás esetén ez a megközelítés gyakran segít a betegség lefolyása alatt.

3. Forduljon orvoshoz, ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak.

Foglaljon időpontot orvoshoz, ha a hasmenés felnőtteknél két napnál tovább tart, ha fogy, vagy ha a hasi fájdalom folytatódik vagy visszatér. Tájékoztassa az orvost a közelmúltbeli utazásairól, a közelmúltbeli antibiotikum-szedésről, a közelmúltban fogyasztott ételekről, valamint arról, hogy van-e valaki a környezetében, aki beteg. Az orvos eldönti, milyen vizsgálatokra és kezelésekre van szüksége.

Tipikus vizsgálatok és kezelések, amelyeket az orvos alkalmazhat

• Vérvizsgálatok a fehérvérsejtek, a májenzimek és a hasnyálmirigy-enzimek ellenőrzésére. Ezek a vizsgálatok segítenek azonosítani a fertőzéseket, az epehólyag- vagy májproblémákat, illetve a hasnyálmirigy-gyulladást.
• Székletvizsgálatok bakteriális kórokozók, paraziták vagy Clostridioides difficile kimutatására, ha antibiotikummal összefüggő hasmenés lehetséges.
• Hasi ultrahang az epekövek vagy az epehólyag vagy az epevezetékek gyulladásának kimutatására. Számítógépes tomográfia súlyos vagy nem egyértelmű esetekben. Endoszkópia, ha gyomorfekély vagy gyomorhurut gyanúja merül fel.

A kezelés a diagnózistól függ: folyadékpótlás és pihenés vírusfertőzés esetén; célzott antibiotikumok bakteriális fertőzés esetén, ha indokolt; protonpumpa-gátló gyógyszerek vagy más savcsökkentő terápia peptikus fekély vagy gyomorhurut esetén; epehólyag eltávolítása visszatérő tüneti epekövek esetén; enzimpótlás és étrend-változtatás krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség esetén. Orvosa elmagyarázza Önnek a konkrét tervet.

Hogyan csökkenthető a kiújulás esélye

• A fertőző gyomor- és bélgyulladás kockázatának csökkentése érdekében ügyeljen a biztonságos élelmiszer-kezelésre és a kézmosásra.
• Kerülje a hosszú távú vagy nagy dózisú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, kivéve, ha az orvos jóváhagyja azokat.
• Ha epekövek vagy visszatérő epeúti fájdalmak vannak, keresse fel orvosát, hogy megbeszéljék a kezelési lehetőségeket.
• Ha a tüneteit krónikus betegség, például cöliákia, gyulladásos bélbetegség vagy hasnyálmirigy-elégtelenség okozza, kövesse a szakorvosa által ajánlott hosszú távú kezelési tervet.