Gerincvelősérülés: típusok, tünetek, okok és kezelés

A gerincvelő sérülése károsítja magát a gerincvelőt vagy a közeli szöveteket és csontokat. A sérülés súlyosságától függően testének különböző részein elveszítheti funkcióját vagy mozgékonyságát. A kezelések közé tartozik a műtét, a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia. Egy újabb megközelítés a működő idegek érintésére irányul.

Áttekintés

Mi az a gerincvelő sérülés?

A gerincvelő üzeneteket közvetít az agy és a test többi része között. Az agyhártyának nevezett szövetrétegek és egy csigolyaoszlop (gerinccsontok) veszik körül és védik a gerincvelőt. A legtöbb gerincvelő-sérülés a csigolyák hirtelen, traumás ütéséből származik. A törött (eltört) csontok ekkor károsítják a gerincvelőt és annak idegeit. Ritka esetekben egy sérülés teljesen elszakíthatja vagy kettéhasíthatja a gerincvelőt.

Hogyan hat a gerincvelő sérülése a szervezetre?

A szervezet számos alapvető funkcióját elveszíti, ha egy sérülés miatt az idegek nem tudnak kommunikálni az aggyal. A sérült gerincvelő hatással lehet:

A hólyag és a bél (bélrendszer) működése.
Lélegző.
Pulzusszám.
Anyagcsere, vagy a szervezet folyamata, amely során a táplálékot energiává alakítja.
Izommozgás.
Reflexek.
Szenzációk.

A gerincvelő sérülése ugyanaz, mint a hátsérülés?

A gerincvelő-sérülés nem ugyanaz, mint a hátsérülés. A hátsérülések károsíthatják a gerinc csontjait vagy lágyrészeit, de nem érintik a gerincvelőt.

Milyen típusai vannak a gerincvelő sérüléseinek?

A gerincvelő sérülései lehetnek teljesek vagy hiányosak (részlegesek):

Teljes: A teljes sérülés teljes bénulást (funkcióvesztést) okoz a sérülés szintje alatt. A test mindkét oldalát érinti. A teljes sérülés mind a négy végtag bénulását (quadriplegia) vagy a test alsó felét (paraplegia) okozhatja.
Befejezetlen: Hiányos sérülés után bizonyos funkciók a test egyik vagy mindkét oldalán megmaradnak. A test és az agy továbbra is kommunikálhat bizonyos utakon.

Tünetek és okok

Hogyan történnek a gerincvelő sérülései?

A gerincvelő-sérülések néhány lehetséges oka (a legtöbbtől a legkevésbé gyakoriig):

Gépjárműbalesetek.
Falls.
Lőtt sebek.
Sportsérülések.
Sebészeti szövődmények.

Milyen tünetei vannak a gerincvelő sérülésének?

A gerincvelő sérülésének tünetei a károsodás típusától (teljes vagy nem teljes) és a károsodás helyétől függenek. Azonnal forduljon orvoshoz, ha sérülés után az alábbi problémák bármelyikét észleli:

Gyengeség a karokban és/vagy lábakban.
Csökkent érzés a karokban és/vagy lábakban.
A hólyag- vagy bélkontroll elvesztése.
Súlyos fájdalom vagy nyomás a nyakban vagy a hátban.
Szokatlan csomók a gerinc mentén.
Nehéz légzés.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a gerincvelő sérülése?

Vészhelyzetben az egészségügyi szolgáltató gondoskodik arról, hogy a gerincvelő-sérülés ne legyen hatással a légzésére vagy a pulzusára. Ezt követően felmérik, mennyire működnek az idegei. A szolgáltató ellenőrzi:

Motorfunkció, vagy a testrészek mozgatásának képessége.
Érzékszervi funkció, vagy az érintésérzés képessége.

Bizonyos képalkotó vizsgálatok segíthetnek a gerincvelő-sérülés diagnosztizálásában:

CT-vizsgálat csonttörések, vérrögök vagy érkárosodások észlelésére.
MRI, a gerincvelő vagy a lágyszövetek megtekintéséhez.
Röntgen, csonttörések vagy elmozdulások kimutatására (a csontok ki vannak ütve a helyükről).

Az egészségügyi szolgáltató elektromiogramot (EMG) is használhat az izmok és az idegsejtek elektromos aktivitásának ellenőrzésére, ha egyidejűleg perifériás idegsérülések vannak. (Az EMG általában nem szükséges gerincvelő-sérülés esetén.)

Kezelés és kezelés

Mi az azonnali kezelés a gerincvelő-sérülés esetén?

Sürgősségi műtétre lehet szüksége gerincvelő-sérülés esetén, ha a test egy másik területén trauma van. A sebészet a törött csontokból, vérrögökből vagy sérült szövetekből eredő gerincvelő-károsodást is kezelheti.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a kortikoszteroid injekció segíthet a gerincvelő sérülésében. A gyógyszert a sérülés után nyolc órán belül be kell adni. Ez a kezelés lehet:

A véráramlás javítása.
Az idegműködés megőrzése.
Csökkentse a gyulladást.

Mi a hosszú távú kezelés a gerincvelő sérülésére?

A gerincvelő-sérülések kezelésének hosszú távú céljai a következők:

A függetlenség és az életminőség javítása.
A krónikus (folyamatos) egészségi állapotok kockázatának csökkentése.
Egyes idegfunkciók helyreállítása részleges sérülések esetén.

A gerincvelő sérülésének hosszú távú szövődményei a következők lehetnek:

A vérnyomás vagy a testhőmérséklet szabályozásának képtelensége.
A szív- vagy tüdőproblémák fokozott kockázata.
A hólyag- vagy bélkontroll elvesztése.
Bénulás a karokban vagy a lábakban.
Tartós fájdalom.
Spaszticitás, ízületi kontraktúra.
Szexuális diszfunkció.

Szükségem lesz-e rehabilitációra a gerincvelő sérülése után?

A legtöbb gerincvelő-sérült embernek valamilyen fizikai rehabilitációra vagy terápiára lesz szüksége. Szükség lehet fekvőbeteg (kórházi tartózkodás alatt) vagy járóbeteg (kórházi tartózkodás után) rehabilitációra. Egy rehabilitációs csapat segíthet Önnek:

Tanuljon meg olyan segédeszközöket használni, mint a sétálók vagy a kerekesszékek.
Szerezze vissza az erőt és a mobilitást a test idegi funkcióval rendelkező területein.
Szerezze vissza a mindennapi élethez szükséges készségeket (ADL), beleértve az öltözködést és a WC-használatot.

Mik azok az idegprotézisek, és hogyan segíthetnek a gerincvelő sérülésén?

Az idegprotézisek (mesterséges testrészek) a gerincvelő-sérülések lehetséges új kezelési módjai. Az idegi protézis helyettesíti az elveszett idegfunkciókat, mint ahogy a kar- vagy lábprotézis helyettesíti az elveszett végtagot. Egy elektromos eszköz csatlakozik a még működő idegekhez. Ezeket az idegeket használja a protézis vezérlésére, ami segít mozgatni a testrészeit.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg a gerincvelő sérülését?

Csökkentheti a gerincvelő-sérülés kockázatát, ha:

A leesési veszélyek, például a létrák elkerülése.
Biztonságos vezetés és biztonsági öv használata gépjárművekben.
Sportolás közben megfelelő védőfelszerelés viselése.

Kitekintés / Prognózis

A gerincvelő sérülései maradandóak?

A gerincvelő teljes sérülése általában maradandó. A nem teljes gerincvelő-sérülések idővel némi funkcionális javulást tesznek lehetővé.

Élni

Mikor forduljak egészségügyi szolgáltatóhoz gerincvelő-sérülés miatt?

Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:

Autonóm dysreflexia (hirtelen, kontrollálhatatlan magas vérnyomás).
Mélyvénás trombózis (DVT), egyfajta vérrög.
Tüdőgyulladás.
Nyomásos sérülések (felfekvés).

A gerincvelő sérülései komoly hatással lehetnek az életére. Ha gerincvelő-sérüléssel küzd, fontos, hogy erős támasztórendszerrel rendelkezzen. Ez a támogatási rendszer magában foglalhatja az egészségügyi szolgáltatókat, a családtagokat, a barátokat és a közösségi szervezeteket. Mindannyian együtt dolgozhatnak egészségének és életminőségének javításán.