Menopauza utáni vérzés: okok, diagnózis és kezelés

A posztmenopauzás vérzés a hüvelyi vérzés, amely egy évvel vagy még tovább lép fel az utolsó menstruáció után. Tünete lehet hüvelyszárazságnak, polipoknak (nem rákos kinövéseknek) vagy egyéb elváltozásoknak a reproduktív rendszerében. A nők körülbelül 10%-ánál a menopauza utáni vérzés a méhrák jele.

Áttekintés

Mi az a posztmenopauzális vérzés?

A menopauza utáni vérzés a menopauza után fellépő vérzés. A menopauza egy olyan szakasz a nő életében (51 éves kor körül), amikor a szaporodási hormonok lecsökkennek, és a havi menstruáció leáll. A hüvelyi vérzés, amely több mint egy évvel az utolsó menstruáció után jelentkezik, nem normális. A vérzés lehet enyhe (pecsétes) vagy erős.

A menopauza utáni vérzést általában jóindulatú (nem rákos) nőgyógyászati állapotok, például endometrium polipok okozzák. De a nők körülbelül 10%-ánál a menopauza utáni vérzés a méhrák (endometriumrák) jele. A méhrák a reproduktív rák leggyakoribb típusa (gyakoribb, mint a petefészek- vagy méhnyakrák). Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha menopauza után vérzést tapasztal.

Kinél valószínűbb a menopauza utáni vérzés?

Bárkinek lehet hüvelyi vérzése, különösen a perimenopauzában. A perimenopauza, a menopauzához vezető idő általában 40 és 50 éves kor között következik be. Ez az a szakasz, amikor a nők hormonszintje és menstruációja megváltozni kezd.

Mennyire gyakori a menopauza utáni vérzés?

A menopauza utáni vérzés az 55 év feletti nők körülbelül 10%-ánál fordul elő.

Tünetek és okok

Mi okozza a posztmenopauzális vérzést?

A menopauza utáni vérzés vagy pecsételés leggyakoribb okai a következők:

Endometrium vagy hüvelysorvadás (a méh vagy a hüvely bélése elvékonyodik és kiszárad).
Hormonpótló terápia (HRT) (ösztrogén- és progeszteron-kiegészítők, amelyek csökkentik a menopauza bizonyos tüneteit).
Méhrák vagy endometriumrák (a méh nyálkahártyájának rákja).
Endometrium hiperplázia (a méh nyálkahártyája túl vastag lesz, és kóros sejteket tartalmazhat).
Méhpolipok (növekedések a méhben).

Egyéb okok lehetnek:

Méhnyakrák (méhnyakrák).
Cervicitis vagy endometritis (fertőzés vagy gyulladás a méhnyakban vagy a méhben).
Vérzés más területekről, a közelben, a hólyagból vagy a végbélből, vagy vérzés a szeméremtest bőréből (külről, a hüvely közelében).

Diagnózis és tesztek

Honnan lehet tudni a menopauza utáni vérzés okát?

A vérzés okának azonosítása a következőket foglalhatja magában:
A hüvely és a méhnyak szolgáltatója által végzett vizsgálat.
Pap-kenet a méhnyaksejtek ellenőrzésére.
Ultrahang, általában hüvelyi megközelítést alkalmazva, amely magában foglalhatja sóoldat használatát, hogy megkönnyítse a méhpolipok észlelését.
Az endometrium vagy a méh biopsziája. Ebben az eljárásban az egészségügyi szolgáltató óvatosan egy kis, szalmaszerű csövet csúsztat a méhbe, hogy összegyűjtse a sejteket, és ellenőrizze, hogy nem normálisak-e. Ez az irodában történik, és görcsöket okozhat.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a posztmenopauzális vérzést?

A posztmenopauzális vérzés kezelése az okától függ. A gyógyszeres kezelés és a műtét a leggyakoribb kezelési mód.

A gyógyszerek közé tartozik:

Antibiotikumok képes kezelni a legtöbb méhnyak- vagy méhfertőzést.
Ösztrogén segíthet a hüvelyszárazság miatti vérzésben. Az ösztrogént közvetlenül a hüvelyébe kenheti krém, gyűrű vagy behelyezhető tabletta formájában. A szisztémás ösztrogénterápia lehet tabletta vagy tapasz. Ha az ösztrogénterápia szisztémás, az azt jelenti, hogy a hormon az egész szervezetben bejut.
Progesztin a progeszteron hormon szintetikus formája. Kezelheti az endometrium hiperpláziáját azáltal, hogy kiváltja a méh nyálkahártyáját. A progesztint kaphat tabletta, injekció, krém vagy intrauterin eszköz (IUD) formájában.

A műtétek közé tartozik:

hiszteroszkópia egy eljárás a méhnyak és a méh kamerával történő vizsgálatára. Egészségügyi szolgáltatója hiszteroszkópot (vékony, megvilágított csövet) helyez a hüvelyébe, hogy eltávolítsa a polipokat vagy más kóros növekedéseket, amelyek vérzést okozhatnak. Ezt meg lehet tenni az irodában a diagnózis érdekében. Az esetleges növedékek eltávolítása érdekében hiszteroszkópiát gyakran végeznek a műtőben általános érzéstelenítésben.
Tágítás és küretálás (D&C) egy eljárás a méh nyálkahártyájának és tartalmának mintavételére. Az Ön egészségügyi szolgáltatója D&C-t végezhet hiszteroszkópiával. A D&C kezelheti az endometrium hiperplázia bizonyos típusait.
Méheltávolítás egy műtét a méh és a méhnyak eltávolítására. Szükség lehet méheltávolításra, ha méhrákja van. Egészségügyi szolgáltatója elmondhatja Önnek a méh eltávolításának különböző módjait. Egyes eljárások minimálisan invazívak, ezért nagyon kis vágásokat (metszéseket) alkalmaznak.

Élni

Mikor forduljak orvosomhoz?

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha hüvelyi vérzést tapasztal:

Több mint egy évvel az utolsó menstruáció után.
Több mint egy évvel a hormonpótló terápia (HRT) megkezdése után.

Normális, ha a menopauzát megelőző években rendszertelen hüvelyi vérzés lép fel. De ha az utolsó menstruáció után több mint egy évvel vérzik, ideje felkeresni egészségügyi szolgáltatóját. Ez egyszerű fertőzés vagy jóindulatú növekedés eredménye lehet. Ritka esetekben azonban a vérzés a méhrák jele lehet.