Minimálisan invazív mitrális billentyű javítás

Áttekintés

Mi az a minimálisan invazív mitrális billentyű-javító műtét?

Hagyományos szívsebészeti bemetszés A metszés nagyobb (körülbelül 6-8 hüvelyk), a szegycsonton, csonton és izomzaton keresztül történik.

Több mint 3500 minimálisan invazív beavatkozással a Cleveland Clinic rendelkezik az ország legnagyobb tapasztalatával a minimálisan invazív mitrális billentyű-javító műtét terén. A legmodernebb technikákat alkalmazva ma a minimálisan invazív billentyűműtétek teszik ki a Cleveland Clinic-en végzett minimálisan invazív szívműtétek 87 százalékát.

A minimálisan invazív mitrális billentyű-javító műtétet kis bemetszésen keresztül hajtják végre, gyakran speciális sebészeti eszközökkel. A bemetszés 2-4 hüvelykes a hagyományos műtéthez szükséges 6-8 hüvelykes bemetszés helyett. Bizonyos típusú műtéteknél elérhetők a robottal támogatott kulcslyuk-megközelítések vagy port-hozzáférési technikák is.

A Cleveland Clinic a minimálisan invazív mitrális billentyű műtéti megközelítések teljes skáláját kínálja.

A Cleveland Clinic szívsebészek szakértelemmel rendelkeznek a mitrális billentyű-javítás minimálisan invazív módszereinek teljes skálájában, lehetővé téve számunkra, hogy minden beteg számára személyre szabott kezelést kínáljunk. Ezek a minimálisan invazív billentyűeljárások, amelyek a 2-4 hüvelykes bemetszéstől a teljesen endoszkópos műtétig terjednek, a következők:

• Mitrális billentyű javítás jobb oldali mini-thoracotomiával
• Mitrális billentyű javítása részleges felső szternotómiával
• Robot által támogatott mitrális billentyű javítás

Jobb oldali mini-thoracotomia

A jobb mellkasi mini mellkasmetszést a jobb mellkasi bőrredőben 2-3 hüvelykes bőrmetszéssel végezzük, kiváló kozmetikai eredményt biztosítva.

A szívet a bordák között közelítik meg, így a sebész hozzáfér a mitrális billentyűhöz. Ehhez a műtéti technikához nem szükséges a szegycsont bemetszése vagy a bordák szétterítése. A sebész speciális sebészeti eszközöket helyez be a bemetszésen keresztül a szelepjavítás elvégzéséhez. Ezzel a megközelítéssel az eredmények kiválóak.

Részleges felső szternotómia

A részleges felső szternotómia 2-3 hüvelykes bőrmetszéssel és a szegycsont felső részének felosztásával jár, így a sebész hozzáférést biztosít a mitrális billentyűhöz a javítás elvégzéséhez. Ezzel szemben a hagyományos sternotomia 8-10 hüvelykes bemetszést igényel a teljes szegycsonton.

A részleges felső szternotómia kiváló rálátást biztosít a sebésznek a mitrális billentyűre, és megfelelő megközelítés lehet azon betegek számára, akik kombinált mitrális billentyű- és aortabillentyű-eljárást igényelnek.

Robot által támogatott mitrális szelep javítás

A robotizált mitrális billentyűműtét egy olyan minimálisan invazív műtét, amelyben a sebész speciálisan kialakított számítógépes konzolt használ a sebészeti műszerek vezérlésére vékony robotkarokon. A robotkarokat a mellkas jobb oldalán 1-2 hüvelykes bemetszéssel vezetik be. A sebész keze irányítja az endoszkópos műszerek mozgását és elhelyezését a szívburok (a szívet körülvevő vékony zacskó) kinyitásához és az eljárás végrehajtásához.

A robotizált mitrális billentyűműtét speciális kamera segítségével torzításmentes, háromdimenziós képet ad a sebésznek a mitrális billentyűről, a szórólapokról és a subvalvuláris struktúrákról. Ez a megközelítés lehetővé teszi a sebészek számára, hogy összetett javításokat hajtsanak végre anélkül, hogy a legtöbb esetben a mellcsont (szegycsont) felosztása vagy a bordák széthúzása szükséges lenne.