Áttekintés
Mi az a húgycső szűkület?
A húgycső szűkület a húgycső szűkülete. Az Ön húgycsője az a cső, amely a vizeletet a húgyhólyagból a péniszen keresztül vezeti ki, majd a vizeletürítés során kivezeti a húgycsövön (a pénisz csúcsán lévő nyílás).
Sok szűkületben szenvedő férfinak egyre nagyobb kellemetlenségei vannak a vizelés során, és lelassul a vizeletáramlás. Ez fokozatosan alakulhat ki, és a vizelet kiürítése miatti nyomáshoz vagy erőlködéshez vezethet. Más esetekben a probléma hirtelen és előzetes nehézség nélkül jelentkezik, és azonnali ellátást igényel.
Tünetek és okok
Mi okozza a húgycső szűkületét?
A leggyakoribb okok krónikus gyulladás vagy sérülés. A hegszövet fokozatosan kialakulhat:
- A pénisz vagy a herezacskó sérülése, vagy a herezacskó vagy a perineum terpesz sérülése.
- Fertőzés, leggyakrabban szexuális úton terjedő betegségek, mint például a chlamydia.
- Katéterek vagy műszerek behelyezése a húgycsőbe műtét vagy eljárások során.
A hegszövet miatt a húgycső beszűkül, ami megnehezíti a vizelet áramlását. Néha a húgycső gyulladása vagy sérülése jóval azelőtt következik be, hogy a szűkület észrevehetővé válna. Más esetekben a szűkület röviddel a húgycső sérülése után következik be.
Milyen tünetei vannak a húgycső szűkületének?
A húgycső szűkületének legnyilvánvalóbb jele a húgyúti rendszer gyengülése. Ennek tünetei lehetnek:
- Erőltetés a vizeléshez.
- Fájdalom vizelés közben.
- Húgyúti fertőzés.
-
Prosztatagyulladás.
Néhány súlyos húgycsőszűkületben szenvedő beteg teljesen képtelen vizelni. Ezt vizelet-visszatartásnak nevezik, és orvosi vészhelyzet. Hidronephrosis és veseelégtelenség is előfordulhat, ha a vizelet a vesékbe kerül egy rosszul ürítő hólyagból.
A húgycső szűkülete prosztatagyulladást is okozhat. A húgycsövet a prosztata veszi körül, közvetlenül a hólyag alatt. Ezt a prosztatagyulladást prosztatagyulladásnak nevezik. A húgyúti tartalék komplikált húgyúti fertőzéseket is okozhat. Ezeket antibiotikumokkal és a húgycsőszűkület kezelésével lehet kezelni.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a húgycső szűkület?
A nem invazív tesztelés azonosíthatja a húgyhólyag ürítésével kapcsolatos problémákat, de nem tudja egyértelműen azonosítani a szűkületet. A vizelet áramlási sebessége mérhető egy gyűjtőeszközbe történő vizeléssel – a lassú áramlást ennél a tesztnél a húgycső elzáródása vagy a gyenge hólyag okozhatja. A húgyhólyagban maradt vizelet mennyisége (a vizeletürítés befejeztével a hólyagban maradt vizelet mennyisége) a hólyag ultrahangos vizsgálatával mérhető. Általában a hólyag üres vizelés után, de szűkület esetén a vizelet egy része a hólyagban maradhat. A non-invazív vizsgálatok alapján nem lehet megállapítani, hogy ezek a problémák szűkület, prosztata-megnagyobbodás, legyengült hólyag vagy egyéb probléma miatt következhetnek-e be.
Húgycsőszűkület gyanúja esetén képalkotó eljárásra lesz szükség annak azonosítására és mérésére. Az egyik eljárás a retrográd urethrogram. Ez egy röntgen-eljárás, amely kontrasztanyagot használ, amelyet a pénisz nyílásába fecskendeznek. A kontraszt röntgenfilmen jelenik meg, hogy meghatározza a szűkületet és annak hosszát. Néha vizelni kell, ha a hólyag megtelt, hogy a szűkület felismerhető legyen az ürítési folyamat során.
A cisztoszkópia egy olyan eljárás, amelynek során egy kicsi, rugalmas kamerát, úgynevezett cisztoszkópot helyeznek be a péniszbe. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy orvosa a húgycső belsejébe lásson. Az orvosi rendelőben történik, és általában 5-10 percet vesz igénybe. Az eljárás előtt lidokain zselét (egy zsibbadásgátló gyógyszert) helyeznek be a húgycsövébe, lehetővé téve az orvos számára, hogy a cisztoszkópot kevesebb kellemetlenséggel juttatja be a hólyagba.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a húgycső szűkületét?
A húgycsőszűkület kezelését a képalkotó eljárások eredményei határozzák meg. A kezelési lehetőségek a következők:
- A húgycső tágulása.
- Belső uretrotómia.
-
Húgycső rekonstrukció.
Rövid szűkület esetén először húgycsőtágítás vagy belső urethrotómia próbálkozhat. Általános érzéstelenítésben a húgycsövet fokozatosan nagyobb tágító eszközök és cisztoszkóp segítségével szélesítik ki. Az uretrotómia az, amikor a cisztoszkópot egy speciális eszközzel használják a hegszövet gyűrűjének levágására és az elzáródási terület megnyitására.
Az eljárás után a húgycső katétert általában három-öt napig a húgycsőben hagyják. A tágulás vagy uretrotómia leggyakoribb problémája a szűkület visszatérése, de bizonyos esetekben ez az eljárás javíthatja a problémát. A vizeletben egy ideig vér jelenhet meg a vizeletben ezen vagy bármely más húgyúti beavatkozás után.
Ha a tágulás vagy az urethrotómia sikertelen, és a szűkület visszatér, a húgycső rekonstrukciójára lehet szükség, hogy tartós eredményt érjünk el a húgycső megnyitása tekintetében. Egyes esetekben a húgycsövet úgy rekonstruálják, hogy eltávolítják a hegszövetet, majd a húgycső végeit összevarrják, ezt uretroplasztikának nevezik. Ha ez nem lehetséges, a húgycső újjáépíthető az arc belső bélésének vagy a pénisz vagy a herezacskó bőrlebenyeinek felhasználásával. Ez az eljárás az uretroplasztika más típusa. Ezekkel a módszerekkel a húgycső a legtöbb esetben jó hosszú távú sikeraránnyal rekonstruálható.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a húgycső szűkületét?
A test kismedencei részének sérülésének elkerülésével megelőzhető a húgycsőszűkület egyes formái. A fertőzés elkerülése szintén segíthet megelőzni ezt az állapotot.
Kitekintés / Prognózis
Mi a kilátás a húgycső szűkületére?
A húgycső szűkületének általában pozitív kimenetele van. Ez egy kezelhető állapot. Ez az állapot azonban megismétlődhet, és több eljárást igényel. A húgycsőszűkület miatti kezelést követően utóellenőrzésre lesz szükség az egészségügyi szakemberrel.
Discussion about this post