Megrázott baba szindróma: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A baba rázása súlyos sérülést vagy halált okozhat. A gondozók megpróbálhatnak játékot adni a gyermeknek, vagy hangot, például zenét vagy porszívót adhatnak a csecsemő megnyugtatására.

Áttekintés

Mi az a shaken baba szindróma (SBS)?

A megrázott baba szindróma (SBS) az agysérülés egy fajtája, amely akkor fordul elő, amikor egy csecsemőt vagy kisgyermeket hevesen megráznak. Ez duzzanatot, zúzódásokat és vérzést okoz az agyban. A gyermek további sérüléseket szenvedhet, ha ledobják egy felületre, ez az úgynevezett megrázott ütközés szindróma.

A csecsemők feje nagyon nagy és nehéz testük többi részéhez képest. Amikor egy gyermeket megráznak, az agya ide-oda ugrál a koponya oldalaihoz. A rázás vérzést okozhat az agyban (szubdurális vérzések vagy hematómák) vagy a retinában (retinavérzések).

Miért rázzák az emberek a babákat?

A szülők vagy a gondozók megrázhatják a babát, mert az sokáig sír, és azt gondolhatják, hogy a baba rázása miatt abbahagyja a sírást. Egyes szülők vagy gondozók különféle okok miatt stresszesek lehetnek, csalódottak lehetnek, és képtelenek megbirkózni a gyermekgondozással járó felelősséggel. Más gondozók egyszerűen nem tudják, hogy a baba rázása olyan veszélyes lehet.

Ki rázza a babákat?

Azok az emberek, akik a legvalószínűbb, hogy megrázzák a babát, közvetlen kapcsolatban állnak a babával (apa vagy anya), vagy közvetett kapcsolatban (bébiszitter, másodlagos családtagok), és férfiak és nők egyaránt. A megrázott baba szindróma bármely etnikai hovatartozású, bármilyen jövedelmi tartományú és bármilyen családösszetételű családban előfordulhat.

Tünetek és okok

Mik a rázott baba szindróma (SBS) tünetei?

A megrázott és agysérülést szenvedett gyermeknek vagy csecsemőnek a következő tünetei lehetnek:

Extrém ingerlékenység.
Hányás.
Rossz étvágy vagy táplálkozási problémák.
Légzési nehézségek.
Görcsök (görcsrohamok).
Letargia (extrém fáradtság, mozgáshiány, képtelenség ébren maradni).
Halvány vagy kék színű bőr.
Zúzódások a karokon vagy a mellkason.
Nagy fej vagy homlok.
A fej tetején puha folt, amely kidudorodik.
Képtelenség felemelni a fejét.
Kitágult (tágult) pupillák.
Remegés (remegés).
Képtelenség fókuszálni vagy szemével követni a mozgást.
Kóma (tudatlanság).

Egyes tünetek azonnal megjelennek, mások azonban csak később jelentkezhetnek. Egyes gyerekeknek későbbi életükben figyelem- és viselkedési problémái lehetnek, ha csecsemőkorukban megrázzák őket.

A megrázott csecsemők és gyermekek idősebb korukban súlyos egészségügyi problémákkal szembesülnek, beleértve:

Agykárosodás.
Vakság.
Halláskárosodás.
Agyi bénulás.
Beszéd- és tanulási zavarok.
Rohamok.
A nyak és a gerincvelő károsodása, amely mozgási problémákhoz vezethet, az ügyetlenségtől a bénulásig.
Halál.

Kit fenyeget leginkább a rázott baba szindróma (SBS)?

Az SBS leggyakrabban egy évesnél fiatalabb csecsemőknél fordul elő, a 2-4 hónapos csecsemők a leginkább veszélyeztetettek. Az SBS általában nem következik be két éves kor után, de az öt-hat éves gyermekek ilyen módon megsérülhetnek, ha a remegés rendkívül heves.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a rázott baba szindróma (SBS)?

A megrázott baba szindróma (SBS) diagnosztizálása több okból is nehéz lehet:

Az egészségügyi szolgáltatók nem mindig tudják meg az igazságot arról, hogy a remegés köze volt-e a csecsemő sérüléséhez.
A csecsemők és a nagyon kicsi gyerekek nem mondhatják el az orvosoknak vagy a nővéreknek, hogy mi történt vagy mi fáj.
A megrázott baba szindróma számos tünete (például ingerlékenység, hányás vagy letargia) más állapotok, például vírusfertőzések esetén is gyakori.

Az egészségügyi szolgáltatók bizonyos teszteket alkalmazhatnak, ha lehetségesnek tűnik agysérülés, beleértve:

Röntgen, hogy kiderüljön, nincs-e törve a koponya.
A fej és a has számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Szemvizsgálat a retinavérzés (vérzés a szem hátulján) bizonyítékának keresésére.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a rázott baba szindrómát (SBS)?

A Shaken baby szindrómát azonnal kezelni kell. A szülőknek vagy gondozóknak sürgősségi orvosi ellátásra kell vinniük a gyermeket, amint tudomást szereznek arról, hogy a babát megrázták. A felnőtteknek azt is közölniük kell az egészségügyi szolgáltatóval, hogy a babát megrázták. Azok a gondozók, akik nem mondanak igazat, azt mondhatják, hogy a gyermek elesett.

A tünetek súlyosságától és a gyermek állapotától függően a gyermeknek légzéstámogatásra vagy műtétre lehet szüksége az agyvérzés megállítása érdekében.

Megelőzés

Hogyan előzhető meg a rázott baba szindróma (SBS)?

A babát rázó szülők vagy gondozók általában azt mondják, hogy a remegés akkor történt, amikor a baba vigasztalhatatlanul sírt.

A babák napi egy-három órát sírnak. Íme néhány dolog, amit megtehet, hogy elkerülje a dühöt és a baba megrázását:

Először is győződjön meg arról, hogy semmi nyilvánvaló nem stimmel a gyerekkel. Ellenőriznie kell, hogy a pelenkák tiszták-e, és hogy a baba éhes vagy fázott-e. Győződjön meg arról, hogy nincs betegség jele, például láz vagy duzzanat, és semmi sem okoz fájdalmat.
Ha a baba igényei kielégítik, próbálja meg a zajt. Bekapcsolhat rádiót, vagy énekelhet és beszélgethet a babával. Néha a babák szeretik az olyan zajokat, mint a porszívó, ruhaszárító, hajszárító vagy ventilátor.
Adj a babának játékot vagy cumit.
Vigye el a babát vagy gyermeket egy körre az autóban (megfelelően rögzítve az autósülésébe).
Vidd el babádat egy kültéri hintára.
Kérj meg valakit (egy barátot, egy munkatársat, egy szomszédot vagy egy családtagot), hogy egy időre átvegye helyetted, hogy egy kis szünetet tarthass. Nagyon ésszerű segítséget kérni. (Mindenképpen ellenőrizze a referenciákat, ha gyermekét bölcsődében tervezi elhelyezni.)
Ha senki más nem áll rendelkezésére, hogy átvegye helyetted, helyezd biztonságosan a babát a kiságyba, és hagyd ki a szobát néhány percre, amíg megnyugodsz. Ne feledje, a sírás nem árt a babának, de a remegés igen.