Áttekintés
Mi az az ellenzéki dacos zavar?
Az oppozíciós dacos rendellenesség (ODD) olyan állapot, amelyben a gyermek nem együttműködő, dacos, ellenséges és bosszantó magatartást tanúsít a tekintélyes emberekkel szemben. Ez a viselkedés gyakran megzavarja a gyermek normális napi működését, beleértve a családon belüli és az iskolai kapcsolatokat és tevékenységeket.
Nem szokatlan, hogy a gyerekek – különösen a „szörnyű kettesben” járók és a korai tizenévesek – időnként ellenzékiek vagy dacolnak a tekintéllyel. Kifejezhetik dacukat azzal, hogy vitatkoznak, nem engedelmeskednek, vagy visszaszólnak a felnőtteknek, beleértve a szüleiket vagy a tanáraikat is. Ha ez a viselkedés hat hónapnál tovább tart, és meghaladja a gyermek életkorában szokásos mértéket, ez arra utalhat, hogy a gyermek ODD-ben szenved.
Sok ODD-s gyermeknek és tinédzsernek más rendellenességei is vannak, mint például:
-
Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)
- Tanulási nehézségek
-
Hangulati zavarok (például depresszió)
- Szorongásos zavarok
Egyes ODD-s gyermekeknél súlyosabb viselkedési állapot alakul ki, amelyet magatartászavarnak neveznek.
Mennyire gyakori az ellenzéki dacos zavar?
Az ODD jellemzően 8 éves korban kezdődik. Becslések szerint a gyermekek és tinédzserek 2-16 százaléka szenved ODD-ben. Fiatalabb gyermekeknél az ODD gyakoribb fiúknál; idősebb gyermekeknél körülbelül egyformán fordul elő fiúknál és lányoknál.
Tünetek és okok
Mi okozza az ellenzéki dacos zavart?
Az ODD pontos oka nem ismert, de úgy gondolják, hogy biológiai, genetikai és környezeti tényezők kombinációja is szerepet játszhat.
- Biológiai: Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az agy bizonyos területeinek hibái vagy sérülései viselkedési zavarokhoz vezethetnek. Ezenkívül az ODD-t az agyban található speciális vegyi anyagokkal, úgynevezett neurotranszmitterekkel hozták kapcsolatba. A neurotranszmitterek segítenek az agy idegsejtjeinek kommunikálni egymással. Ha ezek a vegyszerek nincsenek egyensúlyban, vagy nem működnek megfelelően, előfordulhat, hogy az üzenetek nem jutnak át megfelelően az agyon, ami tünetekhez vezet. Ezenkívül sok ODD-s gyermeknek és tinédzsernek más mentális zavarai is vannak, mint például az ADHD, tanulási zavarok, depresszió és szorongásos zavarok.
- Genetikai: Mivel az ODD örökölhető, fontos megjegyezni, hogy sok ODD-s gyermeknek és tinédzsernek közeli családtagjai mentális zavarokkal küzdenek, beleértve a hangulati zavarokat, a szorongásos zavarokat és a személyiségzavarokat.
- Környezeti: Olyan tényezők, mint a kaotikus családi élet, a családban előfordult mentális zavarok és/vagy kábítószer-használat, valamint a szülők következetlen fegyelme.
Mik az ellenzéki dacos zavar tünetei?
Az ODD tünetei három kategóriába sorolhatók:
- Dühös/ingerlékeny hangulat:
- Könnyen elveszti a türelmét
- Gyakori düh- és haragkitörések
- Érzékeny és/vagy könnyen bosszantó
- Dühös és/vagy tiszteletlen
- Érvelő/kihívó viselkedés:
- Túlzottan vitatkozik a felnőttekkel
- Aktívan megtagadja a kérések és szabályok teljesítését
- Másokat hibáztat a gyerek saját hibáiért
- Szándékosan próbál bosszantani vagy felzaklatni másokat, vagy mások könnyen bosszantják
- Bosszúállóság
- Gonosz és bosszút áll
- Aljas és gyűlölködő dolgokat mond, ha mérges vagy ideges
Ezen kívül sok ODD-s gyermek kedélytelen, könnyen frusztrált és alacsony önértékelésű. Emellett kábítószerrel és alkohollal is visszaélhetnek.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az ellenzéki dacos rendellenesség?
A felnőttekhez hasonlóan a gyermekeknél is a mentális zavarokat olyan jelek és tünetek alapján diagnosztizálják, amelyek egy adott rendellenességre utalnak. Ha a gyermeknek tünetei vannak, az orvos a teljes kórtörténet és fizikális vizsgálat elvégzésével kezdi meg az értékelést.
Bár nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a viselkedési rendellenességek specifikus diagnosztizálására, az orvos különféle teszteket, például vérvizsgálatot alkalmazhat, hogy kizárja a fizikai betegségeket vagy a gyógyszerek mellékhatásait, mint a tünetek okait. Az orvos más olyan rendellenességek jeleit is keresi, amelyek gyakran előfordulnak az ODD-vel együtt, mint például az ADHD és a depresszió.
Ha az orvos nem találja a tünetek fizikai okát, gyermek- és serdülőpszichiáterhez vagy pszichológushoz utalhatja a gyermeket. Ezek az egészségügyi szakemberek speciálisan képzettek a gyermekek és tizenévesek mentális betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére.
A pszichiáterek és pszichológusok speciálisan kialakított interjú- és értékelési eszközöket használnak a gyermek mentális zavarának értékelésére. A szolgáltató a diagnózist a gyermek tüneteiről szóló jelentések, valamint a gyermek attitűdjének és viselkedésének megfigyelésére alapozza.
Az orvosnak gyakran a gyermek szüleitől, tanáraitól és más felnőttektől származó jelentésekre kell hagyatkoznia, mert a gyerekeknek gyakran nehézséget okoz problémáik magyarázata vagy tüneteik megértése.
Az orvos ezt követően meghatározza, hogy a gyermek tünetei ODD-re utalnak-e, ahogy az az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvben (DSM-5), amely az elismert mentális betegségek standard referenciakönyve.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az ellenzéki dacos rendellenességet?
Az ODD kezelését számos tényező határozza meg, beleértve a gyermek életkorát, a tünetek súlyosságát és a gyermek azon képességét, hogy részt vegyen bizonyos terápiákban, és mennyire tolerálja azokat. A kezelés általában a következők kombinációjából áll:
- Pszichoterápia: A pszichoterápia (egyfajta tanácsadás) célja, hogy segítse a gyermeket a harag kifejezésének és ellenőrzésének hatékonyabb módjainak kialakításában. A kognitív-viselkedési terápiának nevezett terápia célja a gyermek gondolkodásának (kogníciójának) átformálása a viselkedés javítása érdekében. A családterápia felhasználható a családi interakciók és a családtagok közötti kommunikáció javítására. A szülői menedzsment tréningnek (PMT) nevezett speciális terápiás technika megtanítja a szülőknek, hogyan lehet pozitívan megváltoztatni a gyermek otthoni viselkedését.
- Gyógyszer: Bár nincs hivatalosan jóváhagyott gyógyszer az ODD kezelésére, különféle gyógyszereket lehet használni más olyan rendellenességek vagy tünetek kezelésére, amelyek rontják a gyermek viselkedését.
Milyen szövődmények járnak az ellenzéki dacos zavarral?
Az ODD-vel küzdő gyermekek osztálytársaik és más társaik elutasítását tapasztalhatják gyenge szociális készségeik, valamint agresszív és idegesítő viselkedésük miatt. Kezelés nélkül az ODD-ben szenvedő gyermeknél nagyobb eséllyel alakul ki súlyosabb viselkedési zavar, az úgynevezett magatartászavar.
Megelőzés
Megelőzhető-e az ellenzéki dacos zavar?
Bár előfordulhat, hogy nem lehet megelőzni az ODD-t, a tünetek felismerése és a tünetek első megjelenésükkor történő cselekvése minimalizálhatja a gyermek és a család szorongását, és megelőzheti a rendellenességgel kapcsolatos számos problémát. A családtagok azt is megtanulhatják, hogy mit kell tenni, ha a tünetek visszatérnek.
Ezen túlmenően, ha gondoskodó, támogató és következetes otthoni környezetet biztosítunk a szeretet és a fegyelem egyensúlyával, ez segíthet csökkenteni a tüneteket és megelőzni a kihívó viselkedés epizódjait.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) azoknak a gyerekeknek, akik ellenzéki dacos rendellenességben szenvednek?
Az ODD enyhébb formái gyakran javulnak, ahogy a gyermek idősebb lesz, és a kezelés gyakran hatékony, ha korán kezdik. Egyes esetekben az ODD súlyosabb formái magatartászavarokká fejlődnek.
Discussion about this post