Az emésztőrendszeri vérzés gyakori a cirrhosisban szenvedők körében a portális hipertónia nevű szövődmény miatt. Ez megemelkedett vérnyomás a májhoz vezető vénákban.
A cirrózis a máj súlyos és tartós hegesedése. Végstádiumú májbetegségnek is nevezik, mert ez a májkárosodás legsúlyosabb formája.
Becslések szerint az Egyesült Államokban több mint félmillió ember szenved cirrózisban. A májzsugornak számos oka van, de a leggyakoribbak közé tartoznak a súlyos alkoholfogyasztás és a vírusfertőzések.
Eközben a portálhipertónia növeli az olyan állapotok kialakulásának kockázatát, mint a gyomor- és nyelőcsővarix, amelyek vérzést okozhatnak. A gyomor-bélrendszeri vérzés súlyos egészségügyi állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ha nem kezelik, életveszélyes lehet.
Ebben a cikkben mélyebben megvizsgáljuk a cirrhosis és a gyomor-bélrendszeri vérzés kapcsolatát.
A cirrhosis okozhat GI-vérzést?
A portális hipertónia a cirrhosis potenciálisan életveszélyes szövődménye. Akkor alakul ki, amikor a máj hegesedése és a véredényekben bekövetkező változások miatt a vér a májba vezető vénákba visszakerül. Majdnem
A portális hipertónia számos olyan állapothoz kapcsolódik, amelyek gyomor-bélrendszeri vérzést okozhatnak, különösen a felső gyomor-bélrendszerben. A felső gyomor-bél traktus a szájától a vékonybél első részéig terjedő terület.
Nyelőcső- és gyomorvarix
A gyomor és a nyelőcső varix (egyes számban: varix) kb
A varices miatt
Portális hipertóniás gastropathia
A portális hipertónia portális hipertóniás gasztropátiához is vezethet, amelyet a gyomor nyálkahártyájának változásai jellemeznek a vérnyomás változásai miatt. Kb
Súlyos esetekben a portális hipertóniás gastropathia vérszegénységet okozhat, és életveszélyes lehet. A vérszegénység az alacsony vörösvértestszám.
Alsó gyomor-bélrendszeri vérzés
Bár kevésbé gyakori, mint a felső gyomor-bélrendszeri vérzés, a cirrhosis az alsó gyomor-bél traktusban is vérzést okozhat a belek nyálkahártyájának változásai miatt.
- aranyér (leggyakoribb)
- vastagbél-, végbél- vagy anális varix
- enteropathia (a vékonybél gyulladása)
- vaszkuláris ectasia (az erek gyengülése)
-
diverticula (az emésztőrendszer kidudorodó területei)
Hogyan diagnosztizálható a cirrhosis okozta gyomor-bélrendszeri vérzés?
A gyomor-bélrendszeri vérzés gyanújának fő diagnosztikai vizsgálata az endoszkópia. Az endoszkópia során egy hosszú, vékony csövet a száján vagy a végbélnyílásán keresztül vezetnek át, attól függően, hogy a gyomor-bél traktus melyik része gyaníthatóan vérzik.
Orvosa képalkotó vizsgálatokat is rendelhet, mint például:
- hasi számítógépes tomográfiás vizsgálatok
- angiogram
- radionuklid szkennelés
- Röntgenfelvétel bárium nyeléssel vagy bárium beöntéssel (kevésbé gyakori)
Vérvizsgálatok vagy székletvizsgálatok is használhatók a diagnózis alátámasztására.
Hogyan kezelik a cirrhosis okozta GI vérzést?
Amellett, hogy diagnosztikai eszköz, az endoszkópia vérzés kezelésére is használható. Az endoszkópos terápia megállíthatja a vérzést a gyomor- vagy nyelőcsővisszerekben szenvedők körülbelül 90%-ánál.
A vérzés megállítására használható endoszkópos technikák a következők:
- Injekciós szkleroterápia: A sebész endoszkóp segítségével fecskendez be egy anyagot a varixokba, hogy segítse az érintett vénák összehúzódását. Általában csak egy kis injekciót igényel.
- Visszér lekötés: A sebész endoszkóp segítségével rugalmas szalagokat rögzít a megnagyobbodott vénákhoz a vérzés megállítása érdekében.
- Öntáguló sztentek: A sebész endoszkóposan helyezi a stentet egy vérző véredénybe, hogy a vér szivárgás nélkül áthaladjon az eren. A stent egy mesterséges cső, amely nyitva tartja a véredényt.
- Söntök: Az orvosok sönt segítségével elterelhetik a véráramlást az erek között. A sönt egy mesterséges járat a vér szállítására.
Az endoszkópos technikákat gyakran kombinálják gyógyszerekkel a portális vénában lévő nyomás csökkentésére és antibiotikumokkal a fertőzés megelőzésére. Az endoszkópos kezelés után 5 napig adhatók olyan gyógyszerek, mint a terlipresszin és a szomatosztatin.
A májtranszplantáció az egyetlen lehetséges gyógymód a cirrhosis és a portális hipertónia kezelésére. A májátültetés magában foglalja a máj műtéti cseréjét elhunyt donor májával vagy élő donor májának egy részével.
A cirrhosis egyéb szövődményei
A cirrhosis a gyomor-bélrendszeri vérzésen kívül számos más szövődményhez is vezethet. A legtöbb ilyen szövődmény a portális hipertóniához is kapcsolódik.
A portális hipertónia a következőkhöz is vezethet:
-
ascites vagy folyadék felhalmozódása a hasban
-
hepatikus encephalopathia vagy májelégtelenség miatti tudatzavar
- folyadék felhalmozódása a tüdejében
- hepatocelluláris karcinóma, a májrák leggyakoribb típusa
- csökkenti a vörösvértestek oxigéntelítettségét
- májelégtelenség által okozott akut veseelégtelenség
- magas vérnyomás a tüdejében
Mikor kell orvoshoz fordulni
Nagyon fontos, hogy felkeresse orvosát, ha gyomor-bélrendszeri vérzésre utaló jelei vannak, függetlenül attól, hogy korábban cirrózist diagnosztizáltak-e vagy sem. A gyomor-bélrendszeri vérzés életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel.
A gyomor-bélrendszeri vérzés tünetei a következők lehetnek:
- fekete és kátrányos széklet
- élénkvörös vér a hányásban
-
szédülés vagy szédülés
- fáradtság
- sápadtság
- kávézaccnak tűnő hányás
- gyengeség
Orvosi vészhelyzet
A súlyos vérzés sokkot okozhat. Szintén fontos, hogy hívja a sürgősségi orvosi szolgálatokat, vagy menjen el a legközelebbi sürgősségi osztályhoz, ha Ön vagy valaki, akivel együtt van:
- hirtelen leesik a vérnyomása
- keveset vagy egyáltalán nem tapasztal vizeletet
- eszméletlenül esik
- gyors pulzusa van
Elvitel
A gyomor-bélrendszeri vérzés a cirrhosis gyakori szövődménye. Általában a varixok okozzák, amelyek a gyomor-bél traktus olyan területei, ahol az erek megrepednek a megnövekedett vérnyomás miatt. Általában helyi kezelésekkel kezelhetők a vérzés megállítására és gyógyszerekkel a portális véna vérnyomásának csökkentésére.
A potenciálisan életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében rendkívül fontos azonnali orvosi ellátást kérni, ha gyomor-bélrendszeri vérzést gyanít.
Discussion about this post