A középkorú magas vérnyomás növelheti a demencia kockázatát

A magas vérnyomáshoz kötődő demencia kockázata a középkorban a legmagasabb

Ehhez a tanulmányhoz a kutatók 1279, 21 és 95 év közötti magas vérnyomásban szenvedő argentin ember adatait elemezték. Minden adat az argentin Heart-Brain Study-ból származott, beleértve a vérnyomásra és a kognitív károsodásra vonatkozó információkat is.

A tudósok ezután meghatározták a CAIDE (Cardiovascular Risk Factors, Aging, and Incidence of Demencia) demencia kockázati pontszámát minden vizsgálati résztvevő esetében. A CAIDE-pontszám a vérnyomásra, a koleszterinszintre, az elhízásra, a fizikai aktivitásra, az életkorra és az iskolai végzettségre vonatkozó információkra vonatkozik.

Elemzésük kimutatta, hogy a középkorú (47–53 éves) korcsoportba tartozók 28%-ánál fokozott a demencia kockázata.

„Az élet középkorában van a legnagyobb hatás a kockázati tényezőkre” – Augusto Vicario, MD, kardiológus, a Buenos Aires-i Kardiovaszkuláris Intézet Klinikai Kardiológiai Osztályának Szív és Agy osztályának vezetője, levelező szerző. erről a tanulmányról, mondta el nekünk.

„Hipertónia esetében a középkorú hipertónia növeli a demencia későbbi kialakulásának kockázatát, de ahogy a magas vérnyomás később kezdődik, ez a kockázat csökken. Ennek az az oka, hogy az agy érrendszeri betegségei lassan fejlődnek ki, és több mint 10-15 évre van szükség ahhoz, hogy klinikailag kognitív betegségként nyilvánuljanak meg.

– Augusto Vicario, MD

Magas vérnyomás a demencia magasabb kockázatával összefüggésben

A tudósok azt is megállapították, hogy a vizsgálatban résztvevők körülbelül 40%-ánál, életkortól függetlenül, megnövekedett a demencia kialakulásának kockázata.

„Ha figyelembe vesszük, hogy az egyetlen olyan beavatkozás, amelyről kimutatták, hogy megállítja vagy lelassítja az agy vaszkuláris elváltozásainak progresszióját hipertóniás betegeknél, az a magas vérnyomás farmakológiai és nem gyógyszeres intézkedésekkel történő kezelése és kontrollja, nem meglepő, hogy a betegek 40%-a A betegeknél megnövekszik a demencia kialakulásának kockázata, mivel a hipertóniás betegek 70%-ának nem kontrollálják a vérnyomását, vagy még inkább nincsenek tudatában betegségüknek, és nem is kezelik őket” – mondta Vicario.

“Az orvosoknak be kell vonniuk az agyat is a magas vérnyomásban szenvedő betegek klinikai értékelésébe, hogy megfelelően rétegezzék a kardiovaszkuláris és agyi érrendszeri kockázatot” – tanácsolta.

„Egy egyszerű és praktikus módszer a kognitív értékelés neuropszichológiai tesztekkel. Korábbi publikációinkban megmutattuk, hogy az „órarajz teszt” egy hasznos eszköz erre a célra, amelyet a háziorvos is használhat” – tette hozzá Vicario.

„Másodszor pedig tennünk kell [an] a hangsúlyt a magas vérnyomás korai felismerésére, megfelelő vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő kontrollálására, valamint a kezeléshez való ragaszkodás javítására helyezzük, hiszen örökké tart” – jegyezte meg.

Miért kapcsolódik a magas vérnyomás a demenciához?

Bár a magas vérnyomás a demencia ismert kockázati tényezője, ez a kapcsolat további tanulmányozást igényel, mondta Vicario.

„Az agy a vesék és a szív mellett a magas vérnyomás három célszervének egyike; a rutin klinikai gyakorlatban történő értékelését azonban megkerülik” – magyarázta.

Vizsgálataink nemzetközi publikációk szerint kimutatták, hogy a hipertóniás betegek 30%-ának van agykárosodása vese- vagy szívkárosodás nélkül. Tehát a hipertóniás betegek agya „veszélyeztetett agy”.

– Augusto Vicario, MD

„Mivel a demencia egy gyógyíthatatlan, de megelőzhető betegség, amely exponenciálisan növekszik, az érrendszeri betegségek a demencia esetek több mint 90%-ának, beleértve az Alzheimer-kórt is, a fő kiváltó ok, a magas vérnyomás pedig a fő módosítható érrendszeri kockázati tényező a demencia kialakulásában, ezért feltétlenül tanulmányozni kell. a hipertóniás beteg agya” – tette hozzá.

Előzze meg a „néma gyilkost”, hogy megvédje az agy egészségét

A tanulmány áttekintése után José Morales, MD, érneurológus és neurointervenciós sebész a Santa Monica-i Pacific Neuroscience Institute-ban, aki nem vett részt ebben a kutatásban, elmondta nekünk, hogy a tanulmány legértékesebb aspektusa az, hogy hangsúlyozta a betegek és az alapellátó orvosok számára, hogy ez a „néma gyilkos” érrendszeri kockázati tényező a demencia kockázati tényezője.

“Sok beteg aggodalmát fejezi ki a gyógyszerek mellékhatásai miatt, és a vérnyomás szabályozásának optimalizálása néha nehéz megtárgyalni” – jegyezte meg Morales.

“A demencia kockázatának hangsúlyozása a nem kontrollált magas vérnyomásban szenvedő betegeknél arra ösztönözheti őket és az alapellátásban dolgozó orvosokat, hogy proaktívabbak legyenek ennek a kockázati tényezőnek az agy egészségére gyakorolt ​​hatásának csökkentésében” – mondta.

Erről a kutatásról beszéltünk Jennifer Wong-gal is, aki okleveles kardiológus, a Kalifornia állambeli Fountain Valley-i Orange Coast Medical Centerben található MemorialCare Heart and Vascular Institute noninvazív kardiológiai igazgatója.

“Azt hittem, ennek a tanulmánynak van értelme” – kommentálta Wong. “A hipertónia korábban a demencia kockázati tényezőjének bizonyult, és ez a tanulmány azt mutatja, hogy több kockázati tényezővel, amelyet a CAIDE pontszámmal számítottak ki, nagyobb volt a demencia kockázata, még a középkorúaknál is.”

“Hasznos az ilyen tanulmányok, amelyek megmutatják a betegeknek a magas vérnyomás súlyos következményeit, amelyet egyesek csendes betegségnek neveznek” – folytatta.

“Sok embernek nincsenek tünetei, ha a vérnyomásuk fiatalabb korban megemelkedik, és az embereknek nehéz megérteni ezeknek a kockázati tényezőknek a súlyát a tünetek hiánya miatt” – tanácsolta Wong.