Akne fulminans: tünetek és kezelés

Mi az akne fulminans?

Az acne fulminans az acne conglobata ritka és nagyon súlyos formája, amely szisztémás tünetekkel jár. Az acne fulminans szinte mindig serdülő férfiaknál fordul elő.

Akne fulminans

Az akne fulminans klinikai jellemzői

Az acne fulminans a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Hirtelen kezdet
• Gyulladásos és fekélyes csomós pattanások a mellkason és a háton, ami fájdalmas
• Vérző kéreg a fekélyek felett a törzs felső részén
• Súlyos aknés hegesedés
• Ingadozó láz
• Fájdalmas ízületek, beleértve a sacroiliacalis ízületeket az esetek 20%-ában, boka, váll és térdízületek
• Rossz közérzet
• Étvágytalanság és fogyás
• Megnagyobbodott máj és lép.

A tesztek általában felfedik:

• Vérszegénység (csökkent hemoglobinszint)
• Emelkedett fehérvérsejtszám
• Megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR) és a C-reaktív fehérje szintje
• A röntgenfelvételek oszteolitikus csontelváltozásokat mutathatnak.

Mi okozza az akne fulminans-t?

Az acne fulminans megnövekedett androgének (férfi hormonok), autoimmun komplex betegség és genetikai hajlam összefüggésbe hozható. Ez a betegség a felszíni baktériumokkal szembeni robbanásszerű túlérzékenységi reakcióhoz köthető (Cutibacteria acnes). Az akne fulminans okai lehetnek:

• Tesztoszteron és anabolikus szteroidok (jogilag előírt vagy illegálisan szedett izomnövekedés fokozására)
• Az izotretinoint szájon át kell bevenni

A SAPHO szindróma (Synovitis, Acne, Pustulosis, Hyperostosis és Osteitis) az akne fulminans súlyos szövődménye lehet.

Hogyan kell kezelni az akne fulminans-t

Az akne fulminansban szenvedő betegeknek sürgősen konzultálniuk kell egy bőrgyógyászral. A betegség kezelése nehéz lehet, és általában több hónapig vagy hosszabb ideig több gyógyszerre van szükség. Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:

• Szisztémás kortikoszteroidok, például prednizon (20-60 mg/nap)
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például szalicilátok (aszpirin)
• Dapsone 50-100 mg/nap
• Ciklosporin
• Nagy dózisú orális antibiotikumok, például eritromicin (2 g/nap) másodlagos fertőzés esetén
• Izotretinoin, alacsony dózisban kezdődően, miután az orvos szisztémás szteroidokkal kontrollálni tudja a betegséget
• Tumor nekrózis faktor-alfa (TNF-α) gátlók, például infliximab.

A helyi akne elleni gyógyszerek nem segítenek.