Alkoholfogyasztás és a rák kockázata

Az alkoholfogyasztás növelheti a száj-, torok-, nyelőcső-, gége-, máj- és mellrák kockázatát. Minél többet iszol, annál nagyobb a kockázata. Sokkal nagyobb a rák kockázata azoknál, akik alkoholt fogyasztanak és dohányoznak is.

Az orvosok azt tanácsolják az alkoholt fogyasztóknak, hogy mérsékelt mennyiségben igyanak. A mértékletes alkoholfogyasztás nőknél legfeljebb napi, férfiaknál legfeljebb napi két italt jelent.

Felmerült, hogy a vörösborban lévő bizonyos anyagok, például a rezveratrol rákellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Arra azonban nincs bizonyíték, hogy a vörösbor fogyasztása csökkentené a rák kockázatát.

Mi a bizonyíték arra, hogy az alkoholfogyasztás rákot okozhat?

Erős tudományos konszenzus van abban, hogy az alkoholfogyasztás többféle rákot okozhat. Abban Jelentés a rákkeltő anyagokrólaz Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának Nemzeti Toxikológiai Programja az alkoholtartalmú italok fogyasztását az emberi rákkeltő anyagok közé sorolja.

A bizonyítékok azt mutatják, hogy minél több alkoholt iszik egy személy – különösen minél több alkoholt iszik rendszeresen –, annál nagyobb az alkohollal összefüggő rák kialakulásának kockázata. Még az enyhén ivók (azok, akik legfeljebb napi egy italt fogyasztanak) mérsékelten megnövelik bizonyos rákbetegségek kockázatát. A 2009-es adatok alapján a becslések szerint az Egyesült Államokban a rákos halálesetek 3,5%-a (körülbelül 19 500 haláleset) alkohollal kapcsolatos.

Világos mintázatok alakultak ki az alkoholfogyasztás és a következő ráktípusok kialakulása között:

• Fej-nyaki rák: A mérsékelt vagy erős alkoholfogyasztás bizonyos fej- és nyakrák magasabb kockázatával jár. A mérsékelten ivók 1,8-szor nagyobb kockázatot jelentenek a szájüregi (az ajak kivételével) és a garatrák (torok) rák kialakulására, és 1,4-szer nagyobb a gégerák kockázata, mint a nem ivóknál, a nagyivóknál pedig 5-ször nagyobb a szájüreg és a garat kockázata. rákos megbetegedések és 2,6-szor nagyobb a gégerák kockázata. Ezen túlmenően a rákos megbetegedések kockázata lényegesen magasabb azoknál, akik ekkora mennyiségű alkoholt fogyasztanak, és dohányoznak is.
• Nyelőcsőrák: Az alkoholfogyasztás bármilyen szinten összefüggésbe hozható a nyelőcsőrák egy fajtája, az úgynevezett nyelőcső laphámsejtes karcinóma fokozott kockázatával. Az alkoholfogyasztás hiányához képest a kockázatok 1,3-szor magasabbak enyhe alkoholfogyasztás esetén, és közel 5-ször nagyobbak erős alkoholfogyasztás esetén. Ezen túlmenően, az alkoholt lebontó enzim hiányát öröklő embereknél jelentősen megnőtt a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázata, ha alkoholt fogyasztanak.
• Májrák: Az erős alkoholfogyasztás kétféle májrák (hepatocelluláris karcinóma és intrahepatikus cholangiocarcinoma) körülbelül kétszeresére növeli a kockázatát.

• Mellrák: Epidemiológiai vizsgálatok következetesen azt találták, hogy a mellrák kockázatának növekedése nő az alkoholfogyasztás növekedésével. 118 egyéni vizsgálat összesített adatai azt mutatják, hogy az enyhén ivóknak kissé megnövekedett (1,04-szer magasabb) a mellrák kockázata, mint a nem iszókat. A kockázatnövekedés nagyobb a mérsékelten ivók (1,23-szor magasabb) és az erősen alkoholfogyasztók (1,6-szor nagyobb) körében. A két amerikai kohorsz-tanulmányban részt vevő 88 000 nő prospektív adatainak elemzése arra a következtetésre jutott, hogy a soha nem dohányzó nők esetében az enyhe vagy mérsékelt alkoholfogyasztás az alkohollal összefüggő rákos megbetegedések (főleg mellrák) kockázatának 1,13-szoros növekedésével jár együtt.
• Colorectalis rák: A mérsékelt vagy erős alkoholfogyasztás 1,2-1,5-szeresére növeli a vastag- és végbélrák kockázatát az alkoholfogyasztás hiányához képest.

Számos tanulmány vizsgálta, hogy van-e összefüggés az alkoholfogyasztás és más rákos megbetegedések kockázata között. A petefészek-, prosztata-, gyomor-, méh- és húgyhólyagrák esetében vagy nem találtak összefüggést az alkoholfogyasztással, vagy az összefüggésre vonatkozó bizonyítékok ellentmondásosak. Azonban egyre több bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy az alkoholfogyasztás növeli a melanoma, valamint a prosztata- és hasnyálmirigyrák kockázatát.

Több tanulmányban az alkoholfogyasztást a veserák és a non-Hodgkin limfóma kockázatának csökkenésével is összefüggésbe hozták. Mindazonáltal, az alkoholfogyasztásnak az egyes rákbetegségek kockázatának csökkentésében rejlő potenciális előnyei valószínűleg felülmúlják az alkoholfogyasztás ártalmait. Valójában egy közelmúltban készült tanulmány, amely több mint 1000 alkohollal kapcsolatos tanulmányból és adatforrásból, valamint 195 ország és terület halálozási és rokkantsági adatait tartalmazta 1990 és 2016 között, arra a következtetésre jutott, hogy a naponta elfogyasztott italok optimális száma a minimálisra csökkenthető az egészségre gyakorolt ​​általános kockázat nulla. A tanulmány nem tartalmazott adatokat a veserákról vagy a non-Hodgkin limfómáról.

Az alkoholfogyasztás a második elsődleges daganatos megbetegedések fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható. Például egy 19 tanulmány adatainak metaanalízise kimutatta, hogy a felső légi emésztőrendszer (UADT) rákos megbetegedései – amely magában foglalja a szájüreget, a garatot, a gégét és a nyelőcsövet – minden 10 gramm alkoholra vetítve. az első UADT rákdiagnózis 1,09-szer magasabb volt a második primer UADT rák kialakulásának kockázatában. Kevésbé világos, hogy az alkoholfogyasztás növeli-e a másodlagos elsődleges rák kockázatát más helyeken, például a mellben.

Hogyan befolyásolja az alkohol a rák kockázatát?

A kutatók többféleképpen feltételezték, hogy az alkohol növelheti a rák kockázatát, többek között:

• az alkoholtartalmú italokban lévő etanol acetaldehiddé történő metabolizálása (lebontása), amely mérgező vegyi anyag, és valószínűleg rákkeltő anyag; Az acetaldehid károsíthatja a DNS-t (a géneket alkotó genetikai anyagot) és a fehérjéket egyaránt
• reaktív oxigénfajták (kémiailag reaktív, oxigént tartalmazó molekulák) létrehozása, amelyek károsíthatják a DNS-t, a fehérjéket és a lipideket (zsírokat) a szervezetben az oxidációnak nevezett folyamaton keresztül.
• rontja a szervezet azon képességét, hogy lebontsa és felszívja a különféle tápanyagokat, amelyek összefüggésbe hozhatók a rák kockázatával, beleértve az A-vitamint is; tápanyagok a B-vitamin komplexben, például folsav; C vitamin; D-vitamin; E-vitamin; és karotinoidok
• növeli az ösztrogén vérszintjét, ami egy nemi hormon, amely a mellrák kockázatához kapcsolódik

Az alkoholos italok különféle rákkeltő szennyező anyagokat is tartalmazhatnak, amelyek az erjesztés és az előállítás során kerülnek be, például nitrozaminok, azbesztrostok, fenolok és szénhidrogének.

Nem ismertek azok a mechanizmusok, amelyek révén az alkoholfogyasztás csökkentheti egyes rákbetegségek kockázatát, és közvetettek lehetnek.

Hogyan befolyásolja az alkohol és a dohány kombinációja a rák kockázatát?

Epidemiológiai kutatások azt mutatják, hogy az alkoholt és a dohányzást egyaránt fogyasztó embereknél sokkal nagyobb a szájüregi, garat-, gége- és nyelőcsőrák kialakulásának kockázata, mint azoknál, akik alkoholt vagy dohányt fogyasztanak. Valójában a szájüregi és a garatrák esetében az alkohol és a dohányzás kockázatai többszörösek; vagyis nagyobbak, mint az alkohollal és a dohányzással kapcsolatos egyéni kockázatok összeadásával várható lenne.

A vörösbor fogyasztása segíthet a rák megelőzésében?

A vörösbor készítéséhez használt szőlőben és néhány más növényben található növényi másodlagos resveratrol vegyületet számos lehetséges egészségügyi hatás tekintetében vizsgálták, beleértve a rák megelőzését is. A kutatók azonban nem találtak összefüggést a vörösbor mérsékelt fogyasztása és a prosztatarák vagy a vastagbélrák kialakulásának kockázata között.

Mi történik a rák kockázatával, miután egy személy abbahagyja az alkoholfogyasztást?

A legtöbb tanulmány, amely azt vizsgálta, hogy a rák kockázata csökken-e, miután valaki abbahagyja az alkoholfogyasztást, a fej-nyakrákra, valamint a nyelőcsőrákra összpontosított. Általában ezek a tanulmányok azt találták, hogy az alkoholfogyasztás abbahagyása nem jár együtt a rák kockázatának azonnali csökkenésével. A rák kockázata végül csökken, bár évekbe telhet, amíg a rák kockázata visszatér a soha nem ivókhoz.

Például a volt ivóknak még 16 évvel az alkoholfogyasztás abbahagyása után is nagyobb volt a szájüreg- és garatrák kockázata, mint a soha nem ivóknak, bár ez alacsonyabb volt, mint az ivás abbahagyása előtt. Egy tanulmány becslése szerint több mint 35 évnek kell eltelnie ahhoz, hogy az alkoholfogyasztással összefüggő gége- és garatrák kockázata a soha nem ivók szintjére csökkenjen.

Biztonságos, ha valaki rákkemoterápia alatt alkoholt iszik?

Mint a legtöbb, egy adott egyén rákkezelésével kapcsolatos kérdésnél, a legjobb, ha a betegek megvizsgálják egészségügyi csapatukkal, hogy biztonságos-e az alkoholfogyasztás a kemoterápiás kezelés alatt vagy közvetlenül azt követően. A kezelést végző orvosok és nővérek konkrét tanácsokat tudnak adni arról, hogy biztonságos-e az alkoholfogyasztás bizonyos rákkezelés alatt.