Álmatlanság: okok, kockázatok és kezelések

Az álmatlanságban szenvedők nem tudnak elaludni, elaludni vagy eleget aludni. Az álmatlanság gyakori alvászavar. Idővel az alváshiány olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a súlygyarapodás. A viselkedési és életmódbeli változtatások javíthatják a pihenést. A kognitív viselkedésterápia (CBT) és az altatók is segítenek.

Áttekintés

Mi az álmatlanság?

Az álmatlanság egy gyakori alvászavar, amelyet a következő nehézségek jellemeznek:

Kezdetben elalvás.
Éjszaka felébredés.
A kívántnál korábban ébred.

Mik az álmatlanság tünetei?

A krónikus álmatlanság a következőket okozhatja:

Nehéz elaludni és/vagy felébredni az éjszaka közepén.
Nehézség visszatérni az alváshoz.
Fáradtság/kimerültség napközben.
Ingerlékenység vagy depressziós hangulat.
Koncentrációval vagy memóriával kapcsolatos problémák.

Melyek az álmatlanság típusai?

Az álmatlanság jöhet és mehet, de lehet, hogy ez egy folyamatos, régóta fennálló probléma. Létezik rövid távú álmatlanság és krónikus álmatlanság:

A rövid távú álmatlanság néhány napig vagy hétig tart, és gyakran stressz váltja ki.
Krónikus álmatlanságról akkor beszélünk, ha az alvási nehézségek hetente legalább háromszor jelentkeznek három hónapig vagy tovább.

Mennyire gyakori az álmatlanság?

Az alvászavarok nagyon gyakoriak. Évente 70 millió amerikait érintenek.

Az álmatlanság tünetei a felnőtt lakosság hozzávetőleg 33-50%-ánál fordulnak elő, míg a krónikus álmatlanság, amely szorongással vagy károsodással jár, a becslések szerint 10-15%.

Mennyi alvásra van szüksége a legtöbb embernek?

A legtöbb felnőttnek körülbelül hét-kilenc óra alvásra van szüksége éjszakánként, de a legjobb működéshez szükséges alvásmennyiség egyénenként változik. A pihenés minősége éppúgy számít, mint a mennyisége. A hánykolódás és a többszöri ébredés éppolyan káros az egészségre, mint az, ha képtelen vagy elaludni.

Tünetek és okok

Mi okozza az álmatlanságot?

Sok minden hozzájárulhat az álmatlanság kialakulásához, beleértve a környezeti, fiziológiai és pszichológiai tényezőket, beleértve:

Az élet stresszes tényezői, beleértve a munkát, a kapcsolatokat, a pénzügyi nehézségeket és még sok mást.
Egészségtelen életmód és alvási szokások.
Szorongásos zavarok, depresszió és/vagy egyéb mentális egészségügyi problémák.
Krónikus betegségek, mint a rák.
Ízületi gyulladás, fibromyalgia vagy más állapotok miatti krónikus fájdalom.
Emésztőrendszeri rendellenességek, például gyomorégés.
Menstruáció, menopauza, pajzsmirigybetegség vagy egyéb problémák miatti hormoningadozások.
Gyógyszerek és egyéb anyagok.
Neurológiai rendellenességek, például Alzheimer-kór vagy Parkinson-kór.
Egyéb alvászavarok, például alvási apnoe és nyugtalan láb szindróma.

Melyek az álmatlanság kockázati tényezői?

Az álmatlanság gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A terhesség és a hormonális változások megzavarhatják az alvást. Más hormonális változások, mint például a premenstruációs szindróma (PMS) vagy a menopauza, szintén befolyásolhatják az alvást. Az álmatlanság gyakrabban fordul elő 60 éves kor felett. Az idősebbek kevésbé valószínű, hogy mélyen alszanak az öregedéssel kapcsolatos testi változások miatt, valamint azért, mert egészségügyi problémáik vannak, vagy alvászavart okozó gyógyszereket szednek.

Milyen következményekkel jár az álmatlanság?

Ha nem tud elaludni, vagy a pihenése fitt, akkor:

Legyen ingerlékeny, szorongó vagy depressziós.
A nap folyamán fáradtnak vagy energiahiányosnak érzi magát.
Memóriaproblémái vannak, vagy koncentrálási nehézségei vannak.
Küzdelem a munkahelyen, az iskolában vagy a kapcsolatokban.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az álmatlanság?

Nincs specifikus teszt az álmatlanság diagnosztizálására. Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel, hogy többet tudjon meg alvási problémáiról és tüneteiről. Az álmatlanság diagnosztizálásának kulcsfontosságú információja az alvástörténet orvosával történő áttekintése. A szolgáltató felülvizsgálja a kórtörténetét és a szedett gyógyszereket is, hogy kiderüljön, befolyásolhatják-e az alvási képességét. Ezenkívül:

Vegyen vérvizsgálatot: Előfordulhat, hogy orvosa vérvizsgálatot szeretne végezni, hogy kizárjon bizonyos egészségügyi állapotokat, például pajzsmirigy-problémákat vagy alacsony vasszintet, amelyek negatívan befolyásolhatják az alvást.
Vezess alvásnaplót: Előfordulhat, hogy felkérik Önt, hogy írja le alvási szokásait egy-két hétre (lefekvés, ébrenlét, szunyókálás, koffeinfogyasztás stb.). Ezek az információk segíthetnek a szolgáltatónak azonosítani azokat a mintákat vagy viselkedést, amelyek zavarják a pihenést.
Végezzen alvásvizsgálatot: Az alvásvizsgálatok (poliszomnogramok) nem szükségesek az álmatlanság diagnosztizálásához. Ha kezelőorvosának aggodalma van amiatt, hogy álmatlanságát alvási apnoe vagy más alvászavar okozhatja, beutalót kaphat. Elmehet egy alvászavarokkal foglalkozó központba, vagy otthon végezheti el a vizsgálatot.

Kezelés és kezelés

Milyen szövődményei vannak az álmatlanságnak?

Idővel az alváshiány vagy a rossz minőségű alvás negatívan befolyásolhatja testi és lelki egészségét. Az álmatlanság hozzájárulhat:

Cukorbetegség.
Vezetési balesetek, sérülések és esések.
Magas vérnyomás (hipertónia), szívbetegség és szélütés.
Hangulati zavarok.
Súlygyarapodás és elhízás.

Hogyan kezelik vagy kezelik az álmatlanságot?

A rövid távú álmatlanság gyakran magától javul. Krónikus álmatlanság esetén egészségügyi szolgáltatója javasolhatja:

Kognitív viselkedésterápia álmatlanság kezelésére: terápia (CBT-I): A CBT-I egy rövid, strukturált beavatkozás az álmatlanság kezelésére, amely segít azonosítani és felváltani az alvászavarokat okozó vagy súlyosbító gondolatokat és viselkedéseket olyan szokásokkal, amelyek elősegítik az egészséges alvást. Az altatókkal ellentétben a CBT-I segít leküzdeni az alvásproblémák mögöttes okait.
Gyógyszerek: A viselkedés és az életmód megváltoztatása segíthet a legjobban hosszú távon javítani az alvást. Egyes esetekben azonban az altatók rövid ideig tartó szedése segíthet elaludni. Az orvosok azt javasolják, hogy csak időnként vagy csak rövid ideig szedjenek altatót. Nem ezek az első választás a krónikus álmatlanság kezelésére.

Segíthet a melatonin elaludni?

A szervezet egy melatonin nevű hormont termel, amely elősegíti az alvást. Vannak, akik melatonin-kiegészítőket szednek alvássegítőként. De nincs bizonyíték arra, hogy ezek a kiegészítők működnek. Mivel az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) nem szabályozza ugyanúgy a kiegészítőket, mint a gyógyszereket, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, mielőtt elkezdené szedni.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg az álmatlanságot?

Az életmódbeli változtatások, valamint a lefekvés előtti rutin és a hálószoba beállításának javítása gyakran segíthet a jobb alvásban:

Kerülje a bőséges étkezést, a koffeint és az alkoholt lefekvés előtt.
Legyen fizikailag aktív napközben, lehetőleg a szabadban.
Csökkentse a koffeint, beleértve a kávét, az üdítőket és a csokoládét, egész nap és különösen éjszaka.
Menj le és kelj fel minden nap ugyanabban az időben, beleértve a hétvégéket is.
Lefekvés előtt legalább 30 perccel tegye el az okostelefonokat, tévéket, laptopokat vagy más képernyőket.
Leszokni a dohányzásról.
Varázsolja hálószobáját sötét, csendes, hűvös szentélyré.
Lazítson nyugtató zenével, egy jó könyvvel vagy meditáljon.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) az álmatlanságban szenvedők számára?

Néhány álmatlanságban szenvedő ember jobban alszik, miután megváltoztatta nappali és éjszakai viselkedését. Ha ezek a változások nem segítenek, a terápia vagy a gyógyszerek javíthatják az elalvást.

Élni

Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?

Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

Koncentrációs nehézségek vagy memóriazavarok.
Extrém fáradtság.
Hangulati problémák, például szorongás, depresszió vagy ingerlékenység.
Több mint három hónapja alvásproblémák.

Mit kérdezzek az egészségügyi szolgáltatótól az álmatlanságról?

Ha álmatlansága van, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

Szedek-e olyan gyógyszert, ami ébren tart?
Milyen változtatásokat tehetek, hogy jobban aludjak?
Hogyan javítja a kognitív viselkedésterápia az alvást?
Hogyan találhatok terapeutát?
Lehetnek más alvászavaraim is, például alvási apnoe?

Ha álmatlanságban szenved, ne habozzon, forduljon egészségügyi szolgáltatójához segítségért. Tippeket adhatnak az alvást zavaró problémák kezelésére. Sok álmatlanságban szenvedő ember jobban pihen, miután megváltoztatta étrendjét, életmódját és éjszakai rutinját. Vagy javasolhatnak gyógyszereket vagy kognitív viselkedésterápiát is.