Az angina kezelése

Az angina akkor fordul elő, ha a szívizom nem kap elegendő oxigénben gazdag vért. Ebben a cikkben megismerheti az angina kezelésének módszereit.

Az angina kezelése

Az angina kezelésére számos lehetőség kínálkozik, beleértve az életmódbeli változtatásokat, a gyógyszereket, az angioplasztikát és a stentelést vagy a koszorúér bypass műtétet. A kezelés célja a tünetek gyakoriságának és súlyosságának csökkentése, valamint a szívroham és a halálozás kockázatának csökkentése.

Ha azonban instabil anginája vagy anginás fájdalma van, amely eltér a szokásostól, például nyugalomban jelentkezik, azonnali kórházi kezelésre van szüksége.

Az angina kezelésére használt gyógyszerek

Ha az életmódbeli változtatások önmagukban nem segítik az anginát, akkor lehet, hogy gyógyszereket kell szednie. Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:

• Nitrátok. A nitrátokat gyakran használják angina kezelésére. A nitrátok ellazítják és kitágítják az ereket, így több vér áramlik a szívizomba. Nitrátot szedhet, ha anginával összefüggő mellkasi kellemetlenségei vannak, mielőtt olyan tevékenységet végezne, amely általában anginát vált ki (például fizikai megterhelés), vagy hosszú távú megelőző jelleggel. Az angina kezelésére használt nitrát leggyakoribb formája a nitroglicerin tabletta, amelyet a nyelv alá kell tenni.
• Aszpirin. Az aszpirin csökkenti a vér alvadási képességét, ami megkönnyíti a vér átáramlását a beszűkült szívartériákon. A vérrögképződés megelőzése csökkentheti a szívroham kockázatát is. De ne kezdje el a napi aszpirint anélkül, hogy először beszélne orvosával.
• Vérrögképződést gátló gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek, mint például a klopidogrél (Plavix), a prasugrel (Effient) és a ticagrelor (Brilinta), segíthetnek megakadályozni a vérrögképződést azáltal, hogy kevésbé valószínű, hogy a vérlemezkék összetapadnak. Ezen gyógyszerek egyike ajánlott, ha nem szedheti az aszpirint.
• Bétablokkolók. A béta-blokkolók úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják az adrenalinként is ismert epinefrin hormon hatását. Ennek eredményeként a szív lassabban és kisebb erővel ver, ezáltal csökken a vérnyomás. A béta-blokkolók emellett segítik az erek ellazulását és megnyílását, hogy javítsák a véráramlást, ezáltal csökkentve vagy megelőzve az anginát.
• Statinok. A sztatinok olyan gyógyszerek, amelyeket a vér koleszterinszintjének csökkentésére használnak. Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják azt az anyagot, amelyre a szervezetnek szüksége van a koleszterin előállításához. A sztatinok abban is segíthetnek, hogy a szervezet visszaszívja a koleszterint, amely az artériák falán lévő plakkokban felgyülemlett, így megelőzhető az erek további elzáródása. A sztatinoknak számos egyéb jótékony hatása is van a szívartériákra.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. A kalciumcsatorna-blokkolók, más néven kalcium-antagonisták, ellazítják és tágítják az ereket azáltal, hogy hatással vannak az artériák falában lévő izomsejtekre. Ez a folyamat fokozza a véráramlást a szívében, csökkentve vagy megelőzve az anginát.
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ha magas vérnyomása, cukorbetegsége, szívelégtelenség jelei vagy krónikus vesebetegsége van, kezelőorvosa valószínűleg vérnyomáscsökkentő gyógyszert fog felírni. A vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereknek két fő csoportja van: az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlói vagy az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB).
• Ranolazin (Ranexa). A Ranexa önmagában vagy más anginás gyógyszerekkel, például kalciumcsatorna-blokkolóval, béta-blokkolóval vagy nitroglicerinnel együtt alkalmazható.

Sebészet angina kezelésére

A stabil angina kezelésére gyakran alkalmaznak életmódbeli változtatásokat és gyógyszereket. De orvosi eljárások, például angioplasztika, stentelés és koszorúér bypass műtét is elvégezhető az angina kezelésére.

• Angioplasztika és stentelés. Egy angioplasztika során – amelyet percutan coronaria intervenciónak (PCI) is neveznek – egy apró ballont helyeznek be a szűkült artériába. A ballont felfújják, hogy kiszélesítsék az artériát, majd általában egy kis dróthálós tekercset (stentet) helyeznek be az artéria nyitva tartására. Ez az eljárás javítja a szív véráramlását, csökkenti vagy megszünteti az anginát. Az angioplasztika és a stentelés jó kezelési lehetőség, ha instabil anginája van, vagy ha az életmódbeli változások és a gyógyszerek nem kezelik hatékonyan krónikus, stabil angináját.
• Koszorúér bypass műtét. A szívkoszorúér bypass műtét során a testében máshonnan származó vénát vagy artériát használnak az elzáródott vagy beszűkült szívartéria megkerülésére. A bypass műtét növeli a szív véráramlását, és csökkenti vagy megszünteti az anginát. Ez egy kezelési lehetőség az instabil angina, valamint a más kezelésekre nem reagáló stabil angina kezelésére.
• Külső ellenpulzáció (ECP). Az ECP-vel vérnyomás típusú mandzsettákat helyeznek a vádli, a comb és a medence köré, hogy fokozzák a szív véráramlását. Az ECP több kezelést igényel. Az American College of Cardiology, az American Heart Association és más szívszervezetek szerint az ECP segíthet csökkenteni a tüneteket a refrakter anginában szenvedőknél.

Életmód és házi gyógymódok

Mivel gyakran a szívbetegség okozza az anginát, csökkentheti vagy megelőzheti az anginát a szívbetegség kockázati tényezőinek csökkentésével. Az életmódváltás a legfontosabb lépés, amit megtehet.

• Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást. Kerülje a passzív dohányzásnak való kitettséget.
• Ha túlsúlyos, beszéljen orvosával a súlycsökkentési lehetőségekről.
• Egyél egészséges étrendet, korlátozott mennyiségű telített zsírt, sok teljes kiőrlésű gabonát, valamint sok gyümölcsöt és zöldséget.
• Beszéljen orvosával a biztonságos edzésterv megkezdéséről.
• Mivel az anginát gyakran megerőltetés okozza, hasznos, ha felpörgeti magát, és pihenőszüneteket tart.
• Olyan betegségek kezelése, amelyek növelhetik az angina kockázatát, mint például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.
• Kerülje a nagy étkezéseket, amelyek túlzottan jóllakottnak érzik magukat.
• A stressz elkerülése könnyebb mondani, mint megtenni, de próbálja meg megtalálni a lazítás módját. Beszéljen orvosával a stressz-csökkentő technikákról.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást.

Az angina megelőzése

Megelőzheti az anginát, ha ugyanazokat az életmódbeli változtatásokat hajtja végre, amelyek javíthatják a tüneteit, ha már anginája van. Ezek a változások a következők:

• A dohányzásról való leszokás.
• Egyéb egészségügyi állapotok, például magas vérnyomás, magas koleszterinszint és cukorbetegség monitorozása és ellenőrzése.
• Az egészséges táplálkozás és az egészséges testsúly megőrzése.
• A fizikai aktivitás növelése. Hetente törekedj 150 perc mérsékelt tevékenységre. Ezenkívül ajánlatos hetente kétszer 10 perc erősítő edzést végezni, és hetente háromszor 5-10 percet nyújtani.
• A stressz szintjének csökkentése.
• Az alkoholfogyasztás korlátozása.
• Évente be kell adni egy influenza elleni védőoltást a vírus okozta szívszövődmények elkerülése érdekében.