Az epehólyag szakadása

Mi az epehólyag-szakadás?

Az epehólyag egy kis szerv, amely a máj közelében található. Az epét tárolja, amely a májban termelődő folyadék. Az epehólyag epét bocsát ki a vékonybélbe, hogy segítse a zsírok lebontását.

Az epehólyag-repedés olyan egészségügyi állapot, amikor az epehólyag fala szivárog vagy szétreped. A repedéseket általában az epehólyag gyulladása okozza. Ezt a gyulladást az epekövek okozhatják, amelyek megrekedhetnek az epehólyag belsejében. A fertőzés gyulladást is okozhat, amely szakadáshoz vezethet. Ritka esetekben egy sérülés szakadást okozhat.

Ha az epehólyag megreped, hirtelen, éles, súlyos hasi fájdalma lehet. A fájdalom rövid ideig tarthat a szakadás után. De a fájdalom gyakran visszatér, amikor a szivárgó tartalmú szakadás helye megnő, gyulladt vagy fertőzött lesz. A kezeletlen megrepedt epehólyag szisztémás gyulladásos válasz szindrómát (SIRS) okozhat a szervezetben. Ha SIRS-fertőzés, más néven szepszis áll a háttérben, ez a fajta fertőzés életveszélyes lehet.

Az epehólyag-szakadás okai

A repedéseket általában az epehólyag gyulladása vagy tompa sérülés okozza.

A szakadáshoz vezető epehólyag-gyulladás okai a következők:

epekő, amelyek a gyulladás leggyakoribb okai
ascariasis, amelyet parazita férgek okoznak, és epebetegséghez vezethet
bakteriális fertőzések, például Escherichia coli, Klebsiella vagy Streptococcus faecalis által okozott fertőzések
epe iszap, amely epe és részecskék keveréke, amely eltömítheti az epehólyagot

Az epehólyag felszakadását okozó tompa sérülés okai a következők:

gépjármű-balesetek
ütéssel a hasba esik
közvetlen ütések kontaktsportokból, például fociból, birkózásból vagy rögbiből

Az epehólyag-szakadás tünetei

Az epehólyag-repedés tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen epehólyag-szakadási tünetet észlel. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

hányinger és hányás
éles fájdalom a has jobb felső negyedében
sárgaság, amely a bőr és a szemek besárgulását jelenti
láz

Az epehólyag-szakadás diagnosztizálása

Orvosa számára nehéz lehet diagnosztizálni az epehólyag-repedést, mert tünetei az epehólyag-gyulladás tüneteihez hasonlíthatnak. Ha orvosa epehólyag-gyulladást diagnosztizál Önnél, amikor az valóban az epehólyag-repedésig terjed, előfordulhat, hogy rossz kezelést ír elő.

Kezelőorvosa számos diagnosztikai tesztet alkalmazhat az epehólyag-szakadás ellenőrzésére, például:

a has ultrahangja
color flow Doppler ultrahang
CT vizsgálat
epeúti szcintigráfia (HIDA-szkennelés), amely a testbe injektált radioaktív anyagot használ, amelyet speciális kamerával követnek

Ezenkívül kezelőorvosa vérvizsgálatot rendelhet el, hogy ellenőrizze a gyulladás jeleit, amelyek súlyos fertőzés következményei lehetnek, beleértve:

fehérvérsejtszám
c-reaktív fehérje szintje
vérsüllyedés

A fenti tesztek bármelyikének emelkedett szintje, valamint az epehólyag-betegséget mutató pozitív tünetek és jelek vagy képalkotó vizsgálatok epehólyag-gyulladásra utalhatnak, amely az epehólyag-repedés kockázatát jelenti.

Az epehólyag-szakadás kezelése

Az epehólyag eltávolítása

Az Ön állapotának diagnosztizálása után orvosa a legjobb kezelési módot fogja javasolni. Általában a diagnózist gyors kezelés követi. Ideális esetben orvosa el akarja távolítani az epehólyagot, mielőtt az megrepedne. Nagyobb a szövődmények esélye, ha az epehólyagot eltávolítják, miután megrepedt.

Az epehólyag laparoszkópos műtéttel eltávolítható. Ez egy minimálisan invazív műtét, amelyben kis bemetszéseket és speciális eszközöket használnak az epehólyag eltávolítására. Ezzel a technikával kisebb a szövődmények kockázata, és általában rövidebb kórházi tartózkodást igényel. A részleges kolecisztektómia lehetőség, ha jelentős gyulladása van vagy nagyon törékeny szövete van, ami megnehezíti az epehólyag teljes eltávolítását.

Kezelés műtét után

Valószínűleg a műtét után kezelésre lesz szüksége. Ez magában foglalhatja az antibiotikumokat a bakteriális fertőzés megszüntetésére és a kórházi tartózkodást az Ön állapotának ellenőrzésére. Ideiglenes zsírszegény étrendre is szükség lehet. Az epehólyag eltávolítása után rövid távú nehézségeket tapasztalhat a zsíremésztéssel és a zsírfelszívódással kapcsolatban.

Előfordulhat, hogy utasításokat is kaphat a sebészeti metszés(ek) otthoni gondozására vonatkozóan, és kezelőorvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket írhat fel. Orvosa a fertőzések elleni óvintézkedésként további antibiotikum-kezelést írhat elő. Az is előfordulhat, hogy bizonyos tevékenységeket kerülje el egy ideig.

Komplikációk

Az epehólyag-szakadást nagyon komolyan kell venni. Az epének nem szabad kiszabadulnia a hasüregbe. Az egyik leghalálosabb szövődmény az epehólyag-repedés és a kapcsolódó fertőzés esetén a szepszis. Ebben az esetben szervezete sokkot kaphat, vagy szervei leállhatnak, ha nem kap gyorsan kezelést. Az ilyen típusú szövődmények kockázata nagyobb, ha gyengébb az immunrendszere.

Kilátás az epehólyag-repedésre

Ígéretes a kilátás, ha az epehólyagot eltávolítják, mielőtt megrepedne. Nem minden szakadás fordul elő az epehólyag ugyanazon részében. Bizonyos szakadási helyek megnehezítik az eltávolítást, ami növeli a fertőzés kialakulásának kockázatát. A szakadás súlyos szövődményei végzetesek lehetnek.

Azok a személyek, akik helyes diagnózist és gyors kezelést kapnak, teljesen felépülhetnek.