Az órarajz teszt használatának megértése a skizofrénia kezelésében és diagnosztizálásában

Lehet, hogy az órarajzolás képessége nem tűnik túl fontosnak, de az órarajzolási teszt (CDT) skizofréniában egy olyan klinikai eszköz, amely segíthet meghatározni a kognitív hanyatlás jelenlétét.

Egy idősebb személy, aki egy kognitív teszt részeként órát rajzol.

A skizofrénia egy egész életen át tartó, progresszív mentális egészségi állapot, amely a pszichózis elsődleges jellemzőiről ismert, mint például a hallucinációk és a téveszmék. A kognitív hanyatlás szintén a skizofrénia központi része, azonban jelentősen hozzájárul ahhoz, hogy ez az állapot miért károsíthatja.

A kutatások azt mutatják a skizofréniában szenvedők általános kognitív teljesítménye átlagosan két szórással a neurotípusos kontrollok alatt van. Ez a foglalkoztatási kihívások egyik fő összetevője, és az, hogy egyes embereknek miért lehet nehéz az önálló életvitelük.

A CDT nem tudja megjósolni a skizofrénia kognitív hanyatlását, de a szakértők egyszerű értékelési eszközként használhatják a jelenlegi állapot és progresszió nyomon követésére.

Mi az az órarajz teszt?

A CDT nem specifikus a skizofréniára. Ez egy több évtizedes teszt, amelyet elsősorban a demencia kimutatására használnak, amely a memóriavesztés és a kognitív hanyatlás egy fajtája, amely számos fizikai és mentális egészségi állapot esetén megfigyelhető.

A CDT egy egyszerű teszt, amelyet az emberek pontozhatnak többféle módona többinél jobbnak tartott pontozási rendszer nélkül.

Egy egészségügyi szakember általában megkéri, hogy rajzoljon egy nem digitális óra számlapját, és konkrét utasításokat ad arról, hogyan nézzen ki, és mennyi időt jelezzen.

Az egészségügyi szakember felméri a rajzon a számok elhelyezésének pontosságát, az óramutatók helyzetét és a rajz általános felépítését.

Mit mutat az órarajzoló teszt?

A CDT nem diagnosztizálja véglegesen a kognitív hanyatlás feltételeit, de rámutathat azokra a területekre, ahol kognitív változásokat tapasztal.

„Az órarajz-teszt elsősorban néhány kognitív funkció tesztelésének módja” – magyarázza Dr. Joanna Gan, a kaliforniai Sacramentói Veteran’s Health Administration okleveles neurológusa. „A kognitív funkciók az ember azon képességei, hogy érzékszerveinken, gondolatainkon és tapasztalatainkon keresztül tanuljunk.”

A CDT által feltárható gyakori hiányosságok a következők:

  • Grafikai nehézségek: Egy pontos órarajz pontatlan vonalakkal jelezheti a kognitív hanyatlást a finommotoros szabályozás és tervezés területén.
  • Az ingerhez kötött válasz: Pontos óramutató rajzolása egy számra, nem pedig a kért időre (pl.: Ahelyett, hogy a percmutatót a „2”-re helyezné a „10 után 11” kérésben, a személy a percmutatót a A „10.”) a végrehajtó funkció hanyatlását jelezheti.
  • Fogalmi hiányosságok: Azok az órarajzok, amelyek nem úgy néznek ki, mint az óra, szemantikai memóriazavarra utalhatnak.
  • Speciális/tervezési hiányosságok: Az órarajz számkiosztásának hibái az agy jobb oldali parietális lebenyének károsodására utalhatnak.
  • Megőrzés: Az ismétlődő rajzok, mint például a több óramutató létrehozása, szintén összekapcsolják a végrehajtó funkciók csökkenését.
A lehetséges variációk gyűjteménye a "órarajz teszt" és ennek lehetséges értelmezései.
Az órarajzolási teszt eltérő értelmezései a kognitív hanyatlás különböző formáit jelezhetik.

A jelenlegi kognitív állapot felmérése mellett egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a CDT értékes eszköz lehet a skizofrénia-kezelés során elért haladás nyomon követésére.

Pontos-e az órarajzolás a skizofrénia diagnosztizálására?

A CDT nem egy végleges diagnosztikai eszköz egyetlen adott állapot esetében sem. Segíthet feltárni a kognitív hanyatlás területeit, de a kognitív hanyatlásnak különböző okai lehetnek.

Gan azt jelzi, hogy a CDT egy pontos értékelési eszköz a skizofrénia kognitív hanyatlására.

„A skizofrénia a kognitív diszfunkcióval, különösen a végrehajtói diszfunkcióval jár, vagyis a tervezési képességgel, a mindennapi tevékenységek elvégzésével, például bevásárlással, főzéssel, számlák fizetésével stb.” – mondja. “Pozitív korrelációban van a skizofrénia funkcionális hanyatlásával és rokkantságával.”

A kognitív hanyatlás mérése mellett a kutatások azt sugallják, hogy a teszt a skizofrénia felé mutathat, ha a szakértők bizonyos mintákat észlelnek.

Egy régebbi, kisméretű, 2003-as tanulmány megállapította, hogy a specifikus CDT-minták gyakoribbak a skizofréniában szenvedőknél, beleértve a nehézségeket:

  • a számok helyes elhelyezése
  • a percmutató beállítása a percszámmal
  • a perccél azonosítása
  • hogy a percmutató hosszabb legyen, mint az óramutató

Ezek a minták összhangban voltak a kognitív hanyatlással az agy skizofrénia által ismert területén, vagyis a homloklebenyben.

Mik a következő lépések az órarajz teszt után?

A CDT skizofrénia esetén nem szükséges része a diagnózis megállapításának. Ez egy olyan eszköz, amely a kognitív funkciók felmérésére szolgál a diagnózis felállítása előtt, alatt vagy után.

Gan szerint a CDT „kudarca” kognitív károsodást jelezhet, de gyakran egyszerűen azt jelenti, hogy további neurológiai értékelésekre lesz szüksége.

Ez nem jelenti azt, hogy véglegesen skizofréniás vagy.

„További kognitív tesztekkel, például szűrési intézkedésekkel vagy jobban bevont neuropszichológiai értékeléssel tovább vizsgálható a helyzet” – mondja. „A vezetői funkciókat jól lefedő szűrővizsgálatok közé tartozik a montreali kognitív értékelés és a St. Louis Egyetem mentális állapotvizsgája.”

Felhívja a figyelmet arra, hogy a CDT a digitális korban való élettel kapcsolatos modernkori akadályokba ütközhet.

„Óvatosnak kell lennünk a fiatalabb egyének esetében, akik a digitális világban nevelkednek, ahol kevés az analóg óra. Ebben az esetben az óra rajzolásának képtelensége egyszerűen annak tudható be, hogy soha nem tanultam meg olvasni egy analóg órát.”

Ha úgy gondolja, hogy skizofrénia tünetei vannak, beszéljen orvosával vagy terapeutájával a diagnózis felállításáról.

Skizofrénia mítoszok és tények

Sok tévhit él a skizofréniával kapcsolatban. A diagnózis felállítása elsöprő érzés lehet, de az igazság megismerése segíthet.

1. mítosz: A skizofrénia azt jelenti, hogy több személyiséged van.

1. tény: A skizofrénia hallási hallucinációkkal járhat, de a több személyiség a disszociatív identitászavar összetevője, nem a skizofrénia.

2. mítosz: A skizofréniában élő emberek erőszakosak.

2. tény: A skizofréniás emberek valójában nagyobb valószínűséggel élnek át erőszakot, mint követik el azt a 2021-es kutatási áttekintés.

Tudjon meg többet erről a mítoszról.

3. mítosz: Nem fog tudni dolgozni skizofréniában.

3. tény: A kezelés javíthatja a skizofrénia tüneteit, és gyakran olyan programok és szakemberek alkalmazását foglalja magában, amelyek kifejezetten az önálló funkciók, például a foglalkoztatás fenntartását segítik.

Tudjon meg többet a skizofrén betegek legjobb állásairól.

Ez hasznos volt?

A CDT skizofréniában egy olyan eszköz, amely segít a kognitív károsodás értékelésében. Segíthet a végrehajtó funkciók, a memória és az észlelés felmérésében.

Ha nem adsz át egy CDT-t, az nem jelenti azt, hogy skizofréniás vagy. Azt sugallja, hogy észlelhető szintű kognitív hanyatlása van, de nem jelezheti a kiváltó okot.

Míg egyes CDT-ben látható minták specifikusabbak lehetnek a skizofréniára, a szakértők nem tekintik a tesztet a diagnosztikai folyamat lényeges részének.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *