Az övsömör különböző típusainak megértése

Az övsömör típusa attól függ, hogy a vírus mely ideggyökereket érinti. Bár leggyakrabban a törzset érinti, a szemet, az arcot vagy a szájat is érintheti, széles körben elterjedt, vagy egyáltalán nem okoz kiütést.

A bárányhimlőt okozó vírus, a varicella-zoster vírus (VZV) a gyógyulás után alvó állapotban marad az ideggyökerekben. Évekkel később újra aktiválódhat, övsömört okozva.

Az övsömör egy fájdalmas kiütés, amely leggyakrabban a törzsön jelenik meg. De a VZV bármely ideggyökben újra aktiválódhat, különböző típusú övsömört okozva.

Bár az övsömör meglehetősen fájdalmas lehet, általában nem veszélyes. Néhány övsömör azonban korai, agresszív orvosi kezelést igényel.

Övsömör

A herpes zoster (HZ), vagy tipikus övsömör, leggyakrabban 50 évesnél idősebb felnőtteknél fordul elő, bár bármely életkorban előfordulhat.

Ha a VZV újra aktiválódik az idegeiben, az első tünetek a következők lehetnek:

  • láz
  • fejfájás
  • rossz közérzet
  • bizsergés, fájdalom, zsibbadás vagy viszketés az érintett ideggyökhöz kapcsolódó bőrterületen

Néhány nap múlva az övsömör kiütések jelennek meg ezen a bőrfolton. Ez a dermatomális kiütésmintázat a test egyik oldalán lévő sávra vagy fürtre hasonlít.

Kezdetben a kiütés lapos rózsaszín vagy elszíneződött foltoknak tűnik. Ezek kis hólyagokká alakulnak, majd végül lepusztulnak. Ez a folyamat általában körülbelül 10 napot vesz igénybe.

Az orvos diagnosztizálhatja az övsömört, ha beszél Önnel és megvizsgálja kiütését. Néha bőrtamponra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

Az orális vírusellenes gyógyszerek különösen akkor hasznosak, ha a tünetek megjelenésétől számított 72 órán belül kezdik el. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • acyclovir
  • valacyclovir
  • famciklovir

Az orvos orális vagy helyi fájdalomcsillapítókat is javasolhat.

Az övsömör tünetei általában elhúzódnak 2-4 hét. Néhány ember azonban krónikus tüneteket tapasztal a kiütések megszűnése után hónapokig vagy évekig.

A posztherpetikus neuralgia (PHN) hosszú távú idegfájdalom az érintett területen. A PHN az övsömör után az emberek 20%-át érintheti, különösen az idősebb felnőtteket.

Herpes zoster ophthalmicus

A herpes zoster ophthalmicusban (HZO) a VZV az ötödik agyideg szemészeti ágát érinti.

A tünetek közé tartozik az égő vagy bizsergő érzés, amelyet övsömör kiütés követ a homlokon, a felső szemhéjon és az orron.

Kb fél esetenként maga a szem érintett, ami a következőkhöz vezet:

  • fájdalom
  • vörösség
  • fényérzékenység
  • a látás megváltozik

Az orvos javasolhat vírusellenes szereket, fájdalomcsillapítókat, és egy szemorvosnak nevezett szemorvos értékelését. Helyi antibiotikumokra, szteroidokra vagy akár sebészeti beavatkozásokra is szükség lehet.

Bár a HZO súlyos, a legtöbb felnőtt kb 4 hét. Ennek ellenére lehetségesek a hosszú távú szövődmények, mint például a PHN és a szaruhártya krónikus degenerációja vagy hegesedése.

A HZO orvosi vészhelyzet

Az övsömör a szemében olyan súlyos szövődmények kockázata miatt, mint a látásvesztés, egészségügyi vészhelyzet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy övsömör van a szemén vagy annak közelében.

Herpes zoster oticus

Kevesebb, mint 1% a zsindelyes esetek közül a hetedik agyideg érintett, ami herpes zoster oticust vagy Ramsay Hunt szindrómát okoz.

A tünetek a következők:

  • egyoldalú arcbénulás
  • fülfájás
  • övsömör kiütés a fülön vagy a fülben

A közeli nyolcadik agyidegre is hatással lehet, ami:

  • szédülés
  • halláscsökkenés vagy fülzúgás az érintett fülben
  • csökkent ízérzékelés
  • elmosódott beszéd

Ról ről 85% A Ramsay Hunt-szindrómás betegek részlegesen 4 héten belül és teljesen felépülnek az arcbénulásból 6 hónapon belül.

Vannak, akik hosszú távú problémákat tapasztalnak, mint például a synkinesis. Ez az, amikor az arc egy részének mozgatása egy másik akaratlan mozgást okoz. PHN is lehetséges.

Az orális vírusellenes szerekkel és nagy dózisú kortikoszteroidokkal, például prednizonnal történő azonnali kezelés csökkentheti a szövődmények kockázatát.

Orális herpes zoster

Amikor a VZV újraaktiválódik az ötödik agyideg más ágaiban, a tünetek elsősorban a szájüreget (szájüreget) érintik.

A többi övsömörhöz hasonlóan először láz, fáradtság és bizsergő vagy égő fájdalom jelentkezhet a száj egyik oldalán. A fájdalom az arcot vagy a fogakat is érintheti.

Ezután az övsömör elváltozások jelennek meg a szájban. Az orális övsömör nem lépi át a száj középvonalát, ami segít megkülönböztetni más szájfertőzésektől.

Az orvos vírusellenes kezelést írhat elő, és orális vagy helyi fájdalomcsillapítókat ajánlhat. Az övsömör gyakori szövődményei, például a PHN előfordulhatnak.

Disszeminált herpes zoster

Az orvosok akkor diagnosztizálják a disszeminált zoster-t több mint 20 övsömör elváltozások az elsődleges dermatomális területen kívül jelennek meg. Sokkal gyakoribb a legyengült immunrendszerű embereknél.

A disszeminált zoster más területeket is érinthet, beleértve a következőket:

  • tüdő
  • gyomor-bél traktus
  • véredény
  • agy
  • gerincvelő

Ez súlyos szövődményeket okozhat, például:

  • meningoencephalitis
  • májgyulladás
  • vasculopathia

A disszeminált zosterben szenvedő betegek kórházi kezelést igényelhetnek, hogy intravénás vírusellenes gyógyszert és egyéb kezeléseket kapjanak, körülményeiktől függően.

A disszeminált zoster utáni emberek kilátásai eltérőek. Ez függ a mögöttes egészségügyi állapotoktól és a betegség jellemzőitől.

Zoster sine herpete

A zoster sine herpete (ZSH) egy szokatlan állapot, amelyben klasszikus kiütés előtti övsömör tünetei jelentkeznek, de a kiütés soha nem jelentkezik.

A ZSH bárhol előfordulhat, beleértve a bőrt, a belső szerveket vagy az agyidegeket, sok más övsömör típust utánozva.

A ZSH-t nehéz lehet diagnosztizálni, mivel nincs kiütés. Az orvos vírusos PCR-vizsgálatot rendelhet a ZSH megerősítésére.

A kezelés vírusellenes gyógyszereket, fájdalomcsillapítást és néha kortikoszteroidokat tartalmaz.

A PHN mindig kockázatot jelent az övsömör után, de a ZSH utáni egyéb hosszú távú következmények a mögöttes egészségügyi állapotoktól és az érintett testrendszerektől függenek.

Gyakran Ismételt Kérdések

Általában mi váltja ki az övsömört?

Az övsömör kiváltó okai közé tartozik a stressz, a betegségek, az immunszuppresszió, az olyan gyógyszerek, mint a szteroidok és a kemoterápia, valamint a rák. Noha bizonyos kiváltó okok ismertek, az orvosok nem tudják pontosan, hogyan aktiválódik újra a vírus, vagy mi okozza egyes embereknél az újbóli felébredést, míg másokban nem.

Mivel téveszthető össze a zsindely?

A tipikus övsömör-kiütés összetéveszthető a herpes simplexszel, a folliculitissel vagy a kontakt dermatitisszel, például a mérges borostyánnal.

A HZO összetéveszthető a fertőző, irritáló vagy allergiás kötőhártya-gyulladás vagy keratitis egyéb formáival.

A Ramsay Hunt-szindrómához kapcsolódó arcbénulás összetéveszthető a szélütéssel vagy a Bell-féle bénulással.

Az övsömör átterjedhet a test más részeire?

Mivel az övsömör nem új fertőzés, általában nem kell attól tartanod, hogy átterjed a tested más részeire.

De ritkán előfordulhat elterjedt vagy széles körben elterjedt övsömör. Olyanok is voltak esetjelentések Azok az emberek, akik véletlenül terjesztik övsömör-elváltozásaikat olyan eljárások során, mint a mikrotűzés.

A fertőzést átadhatja olyan embereknek is, akik soha nem szenvedtek bárányhimlőt (vagy oltottak be ellene), ha kapcsolatba kerülnek az övsömör hólyagjaival.

Az övsömör jellemzően lokalizált, hólyagos bőrkiütést okoz idegfájdalmakkal együtt. De az övsömör különböző módon jelenhet meg.

Az övsömör érintheti a szemet (HZ ophthalmicus), a belső fület vagy az arc idegét (HZ oticus vagy Ramsay Hunt szindróma), vagy széles körben elterjedhet (disszeminált övsömör). Ilyen esetekben nagyon fontos az azonnali felismerés és a kezelés módosítása a súlyos, hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha az övsömör kiütése széles körben elterjedt, vagy ha gyanítja, hogy a szemet, fülét vagy száját érintő övsömör van.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *