Áttekintés
Hogyan tudna egy viselkedésgyógyász szakorvos segíteni a gyomor-bélrendszeri (GI) problémámon?
A szorongás és a stressz körülményei egyszerű példát adnak. A szorongás és a stressz pszichológiai problémák. Tudjuk, hogy a gyomor-bélrendszeri (GI) problémák szorongást és stresszt okozhatnak. Azt is tudjuk, hogy a szorongás és a stressz súlyosbíthatja a GI-problémákat. Bebizonyosodott, hogy a pszichológiai kezelési technikák segíthetnek enyhíteni a GI-zavart, vagy legalábbis segíthetnek az embernek megbirkózni a GI-tüneteivel.
A kutatók egyre többet tanulnak testünk idegrendszerének különböző részei közötti kapcsolatról. Az emberek leginkább a szervezet központi idegrendszerét ismerik, amely az agyból és a gerincvelőből áll. Az idegek, neuronok (idegsejtek) és neurotranszmitterek (az idegsejtek jeleinek továbbítását segítő vegyszerek) hálózata az agytól a test összes főbb szervéig terjed.
Testünk idegrendszerének egy kevésbé ismert része is található a bélrendszerünkben. Úgy hívják a enterális idegrendszer. Az enterális idegrendszer idegeiből, neuronjaiból és neurotranszmittereiből álló hálózata az egész emésztőrendszerre kiterjed – a nyelőcsőtől a gyomron és a beleken keresztül egészen a végbélnyílásig.
Mivel az enterális idegrendszer a központi idegrendszerben található neuronokra és neurotranszmitterekre támaszkodik, egyes orvosszakértők „második agyunknak” nevezik. A bélrendszerünkben lévő „második agy”, amely a fejünkben lévő aggyal kommunikál, kulcsszerepet játszik bizonyos testünk betegségeiben és általános mentális egészségünkben.
Izgalom a bél-agy kutatás területén
Az agy és az emésztőrendszer közötti kommunikáció ezen „keresztszála” új utakat nyit meg a betegségekről való gondolkodásban. Nemcsak a bél és az agy kommunikál az idegrendszeren keresztül, hanem a hormonokon és az immunrendszeren keresztül is. A bélben lévő mikroorganizmusok segítenek szabályozni a szervezet immunválaszát. Azok az orvoskutatók, akik depressziós tüneteket, Parkinson- és Alzheimer-kórt, autizmust, amiotrófiás laterális szklerózist, szklerózis multiplexet, fájdalmat, szorongást és más „neuro” állapotokat tanulmányoznak, kezdik megvizsgálni, mi történik az ember bélrendszerében. A fekélyeket, székrekedést és egyéb GI-betegségeket vizsgáló kutatóknak most is van okuk arra, hogy az agyműködés szempontjaira összpontosítsanak.
Milyen példák vannak arra, hogyan kommunikálnak egymással a bélünkben és az agyunkban lévő idegsejtek hálózata?
Számos ismerős példa van. Amikor egy személy veszélyt érez, a központi idegrendszer „harcolj vagy menekülj” válaszreakció indul el. Ugyanakkor az enterális idegrendszer válasza az emésztés lelassítása vagy leállítása. Ez azért történik, hogy a test energiájának nagyobb részét lehessen a fenyegetést okozó helyzetre irányítani.
A nyilvános beszédtől való félelem azt is okozza, hogy az emésztőrendszer lelassul vagy felgyorsul a GI-rendellenességtől függően, és hasi fájdalmat, hasmenést és egyéb tüneteket okozhat. Érzelmek, izgatottság vagy idegesség okozhatja az ismerős gyomorkorgást – az úgynevezett „pillangók a gyomrodban” érzést. A bél-agy kapcsolat mindkét irányban működik. Például a GI-problémák szorongást és stresszt okozhatnak.
Milyen típusú GI-rendellenességekben szenvedő emberek számára előnyös, ha felkeresnek egy viselkedésgyógyászati szakembert?
Azok az emberek, akiknek sokféle GI-betegsége van, előnyös lehet, többek között:
- Közepes vagy súlyos funkcionális tünetekkel küzdők, akik nem reagáltak az orvosi kezelésre. (A „funkcionális” GI állapotok folyamatos vagy visszatérő problémák, amelyek zavarják a GI traktus működését. A „funkcionális” állapotok nem daganatok, tömegek vagy kémiai rendellenességek.)
- Azok az emberek, akiknél a stressz vagy az érzelmi tényezők rontják a GI tüneteiket.
- Emberek, akik érdeklődnek funkcionális GI-tüneteik nem gyógyszeres kezelése iránt.
- Olyan emberek, akiknél újonnan diagnosztizáltak krónikus GI-betegségeket, például Crohn-betegséget, fekélyes vastagbélgyulladást, krónikus hasnyálmirigy-gyulladást és gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD).
- Bármely személy, akinek segítségre van szüksége a krónikus, kellemetlen GI-tünetek kezelésében.
Milyen típusú GI-betegségben szenvedőket NEM szabad viselkedésgyógyász szakorvoshoz irányítani?
Azok a személyek, akik nem jó jelöltek:
- Emberek, akiknek jelentős pszichológiai tünetei vannak, amelyek nem kapcsolódnak GI állapotukhoz.
- Olyan személyek, akiknek jelenleg súlyos pszichiátriai tünetei vannak (öngyilkossági gondolatok, pszichotikus rendellenesség, rögeszmés-kényszeres rendellenesség).
- Emberek, akik aktív táplálkozási zavarban szenvednek.
- Emberek, akik kevéssé ismerik vagy fogadják el a stressz szerepét a GI állapotukban.
- Olyan emberek, akik nem túlzottan motiváltak a viselkedésgyógyászat kipróbálására.
Az eljárás részletei
Milyen típusú viselkedésgyógyászati kezelések állnak rendelkezésre a GI-betegségben szenvedők számára?
A pszichoterápia többféle típusa segíthet a tartós gyomor-bélrendszeri szorongás enyhítésében, vagy legalábbis segíthet az embereknek megtanulni megbirkózni az ilyen tünetekkel. Ezek a kezelések magukban foglalják:
Relaxációs terápia. Ez a megközelítés számos technikát alkalmaz, hogy segítsen az embereknek ellazulni és csökkenteni a stresszre adott reakcióikat. A technikák közé tartozik a progresszív izomlazítás, a vizualizáció és a pihentető zene. A kutatások szerint ezek a terápiák a kognitív viselkedésterápiával (CBT) kombinálva a leghatékonyabbak.
Kognitív viselkedésterápia (CBT). Ennek a megközelítésnek az a célja, hogy segítse a GI-zavarban szenvedőket megváltoztatni gondolataikat, viselkedésüket és érzelmi reakcióikat, valamint elsajátítani a megküzdési készségeket, hogy jobban kezeljék a szorongást és a stresszt.
Gyomorra irányított relaxációs tréning. Ez a mély relaxáció és a GI-funkcióra összpontosító pozitív javaslatok kombinációja. Példa erre egy személy, aki a hasára teszi a kezét, miközben megkérik, hogy érezzen meleget, és képzelje el, hogy kontrollálja a GI funkcióját. Ez a megközelítés hasznos lehet azoknak az embereknek, akiknek a tünetei nyilvánvaló stressz nélkül is jelentkeznek.
Biofeedback. Ez a kezelési technika megtanítja a személyt az automatikus testreakciók szabályozására. Példa erre a pulzusszám vagy a hőmérséklet szabályozásának megtanulása egy elektronikus eszköz segítségével, amely visszajelzést ad ezekről a funkciókról. A kutatások kimutatták, hogy a biofeedback más stressz- és betegségkezelési technikákkal kombinálva pozitív egészségügyi hatásokat fejt ki.
Kockázatok/előnyök
Vannak-e egyéb előnyei a viselkedésgyógyászati kezeléseknek a GI-tünetek enyhítésén kívül?
Bizonyíték van arra, hogy ahogy a stressz, a szorongás és a fizikai tünetek javulnak a kezeléssel, úgy javul a hangulat és az életminőség is. Ezenkívül, bár a kezelések kezdetben több időt igényelhetnek a GI-betegségben szenvedő betegektől – mind a klinikán, mind pedig maguktól –, előnye van a ritkább orvoslátogatásoknak, az orvosi eljárásoknak és a gyógyszereknek.
További részletek
A GI-rendellenességekkel foglalkozó viselkedésgyógyász szakorvosnál végzett látogatásokat fedezi az egészségbiztosítás?
Mindig bölcs dolog, hogy tájékozódjon a biztosítási szolgáltatótól, mielőtt ellátást kapna. Fontos azonban megjegyezni, hogy bizonyos viselkedésgyógyászati kezelések, amelyeket a viselkedésgyógyászat szakemberei végeznek, az egészségügyi és viselkedési számlázási kódok használatával a személy egészségbiztosítása alapján számlázhatók.
Discussion about this post