Hidronephrosis

Mik a hydronephrosis tünetei?

Normális esetben a vizelet minimális nyomással áramlik át a húgyutakon. Nyomás növekedhet, ha elzáródás van a húgyutakban. Miután a vizelet hosszabb ideig felhalmozódik, a vese megnagyobbodhat.

A veséje annyira megtelhet a vizelettel, hogy elkezdi nyomni a közeli szerveket. Ha túl sokáig nem kezelik, ez a nyomás a vese működésének végleges elvesztését okozhatja.

A hydronephrosis enyhe tünetei közé tartozik a gyakoribb vizelés és a fokozott vizelési inger. Egyéb potenciálisan súlyos tünetek, amelyeket tapasztalhat, a következők:

• fájdalom a hasban vagy az oldalban
• hányinger
• hányás
• fájdalom vizelés közben
• hiányos ürítés vagy hólyagürítés
• láz

A vizelet áramlásának megszakítása növeli a húgyúti fertőzés (UTI) kialakulásának esélyét. Ezért a húgyúti fertőzések a hidronephrosis egyik leggyakoribb szövődményei. Az UTI néhány jele a következők:

• zavaros vizelet
• fájdalmas vizelés
• égő vizelettel
• gyenge vizeletfolyás
• hátfájás
• hólyag fájdalom
• láz
• hidegrázás

Ha hidronephrosis jeleit látja, kérjen időpontot kezelőorvosához, hogy megbeszélje a tüneteit. A kezeletlen húgyúti fertőzések súlyosabb állapotokhoz vezethetnek, mint például a pyelonephritis, a vesefertőzés és a szepszis, a véráramban lévő fertőzés vagy vérmérgezés.

Mi okozza a hidronephrosist?

A hidronephrosis nem betegség. Ehelyett a vesét és a vizeletgyűjtő rendszert érintő belső és külső körülmények okozhatják.

A hydronephrosis egyik leggyakoribb oka az akut egyoldalú obstruktív uropathia. Ez a hirtelen kialakuló elzáródás az egyik ureterben, amely a veséjét a hólyaggal összekötő csövek.

Ennek az elzáródásnak a leggyakoribb oka a vesekő, de a hegesedés és a vérrögök akut egyoldalú obstruktív uropathiát is okozhatnak.

Az elzáródott ureter hatására a vizelet visszajuthat a vesébe, ami duzzanatot okoz. A vizelet visszaáramlását vesicoureteralis refluxnak (VUR) nevezik.

Az elzáródás egyéb lehetséges okai a következők:

• meghajlás az ureteropelvics csomópontban, ahol az ureter találkozik a vese medencéjével
• prosztata megnagyobbodás férfiaknál, ami jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) vagy prosztatagyulladás következménye lehet

• terhesség, ami a növekvő magzat miatt kompressziót okoz

• daganatok az ureterben vagy annak közelében
• az uréter szűkülete sérülés vagy születési rendellenesség következtében

Hogyan diagnosztizálható a hidronephrosis?

A lehető legkorábbi diagnózis felállítása rendkívül fontos. A veséi maradandóan károsodhatnak, ha állapotát túl sokáig nem kezelik.

Orvosa valószínűleg azzal kezdi, hogy átfogó értékelést készít az Ön egészségi állapotáról, majd az esetleges vizeletürítési tünetekre összpontosít. Érezhetik a megnagyobbodott veséjét is, ha finoman masszírozzák a hasat és az oldalt.

Kezelőorvosa katétert használhat a vizelet egy részének kiürítésére a hólyagból.

Ha nem tudnak ilyen módon nagy mennyiségű vizeletet felszabadítani, az azt jelentheti, hogy az Ön elzáródása a hólyagban vagy a húgycsövében van. A húgycső egy cső, amely a vizeletet a hólyagból a test külső részébe szállítja.

Kezelőorvosa vese ultrahang- vagy CT-vizsgálatot is végezhet, hogy közelebbről megvizsgálja a duzzanat mértékét, és esetleg meghatározza az elzáródás területét.

Mindkét eljárás lehetővé teszi, hogy orvosa megtekinthesse a test belsejének képét, de a vese ultrahangját általában az aranystandardnak tekintik a hidronephrosis diagnózisában. Lehetővé teszi orvosa számára, hogy közelebbről megvizsgálja a vesét.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a hidronephrosis kezelésére?

A hidronephrosis kezelése elsősorban a vizelet áramlását akadályozó tényezőktől való megszabadulásra összpontosít. Az orvosa által választott kezelési lehetőség az elzáródás okától függ.

Ha az elzáródott húgycső okozza az Ön állapotát, orvosának meg kell tennie a következők valamelyikét:

• helyezzen be egy ureter stentet, amely egy cső, amely lehetővé teszi, hogy az ureter a hólyagba ürüljön
• helyezzen be egy nephrostomiás csövet, amely lehetővé teszi az eltömődött vizeletnek a háton keresztül történő elvezetését
• antibiotikumot írjon fel a fertőzés leküzdésére

Lehet, hogy orvosának műtéttel kell eltávolítania az elzáródást. Ha valami, például hegszövet vagy vérrög okozza az elzáródást, orvosa teljesen eltávolíthatja az érintett területet. Ezután újra összekapcsolhatják az ureter egészséges végeit, hogy helyreállítsák a normális vizeletáramlást.

Ha a hidronephrosis oka vesekő, akkor műtétre lehet szükség az eltávolításához. Ennek érdekében kezelőorvosa endoszkópos műtétet végezhet, amely apró műszerek használatát jelenti az eljárás végrehajtásához. Ez drasztikusan csökkenti a gyógyulási és felépülési időt.

Orvosa antibiotikumot is felírhat Önnek. Ez segít abban, hogy ne alakuljon ki vesefertőzés.

Mik a hosszú távú kilátások?

Ha korán megkapja a kezelést, kilátásai jók. Az elzáródás eltávolítása elengedhetetlen a vese normális működéséhez. Ha a hydronephrosis műtétet igényel, a teljes gyógyulás sikerének aránya 95 százalékra becsülhető.