Mi az a nefrológia és mit csinál a nefrológus?

Áttekintés

A nefrológia a belgyógyászat olyan szakterülete, amely a vesét érintő betegségek kezelésére összpontosít.

Két veséd van. A bordaív alatt helyezkednek el a gerinc mindkét oldalán. A vesék számos létfontosságú funkciót látnak el, többek között:

• a salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolítása a vérből
• fenntartani a szervezet elektrolit-egyensúlyát
• hormonok felszabadítása olyan funkciókkal, mint a vérnyomás szabályozása

Nefrológus munkája

A nefrológus egy olyan orvos, aki a vesebetegségek kezelésére szakosodott. A nefrológusok nemcsak a kifejezetten a vesét érintő betegségekben rendelkeznek szakértelemmel, hanem nagyon jól ismerik azt is, hogy a vesebetegség vagy -diszfunkció milyen hatással lehet a test más részeire.

Bár az Ön elsődleges egészségügyi szakembere segíteni fog a vesebetegség korai stádiumának megelőzésében és kezelésében, a nefrológus segítségére lehet a súlyosabb vagy összetettebb vesebetegségek diagnosztizálásában és kezelésében.

A nefrológus oktatása és képzése

Ahhoz, hogy elinduljon a nefrológussá válás útján, először el kell végeznie az orvosi egyetemet. Az orvosi egyetem négy évig tart, és előzetes alapképzési diplomát igényel.

Az orvosi diploma megszerzése után egy hároméves rezidenst kell teljesítenie, amely a belgyógyászatra összpontosít. A rezidensképzés lehetővé teszi, hogy az új orvosok továbbképzésben és oktatásban részesüljenek klinikai környezetben és idősebb klinikusok felügyelete mellett.

A belgyógyászati ​​képesítés megszerzése után egy kétéves ösztöndíjat kell teljesítenie a nefrológiai szakterületen. Ez az ösztöndíj tovább fejleszti a szakterülethez szükséges ismereteket és klinikai készségeket. Az ösztöndíj befejezése után vizsgát tehet, hogy nefrológiai szakvizsgát szerezzen.

A nefrológus által kezelt állapotok

A nefrológusok együttműködhetnek Önnel a következő állapotok diagnosztizálásában és kezelésében:

• vér vagy fehérje a vizeletben

• krónikus vesebetegség

• vesekő, bár ezt urológus is kezelheti

• vesefertőzések
• glomerulonephritis vagy interstitialis nephritis okozta vese duzzanat
• veserák
• policisztás vesebetegség
• hemolitikus urémiás szindróma
• veseartéria szűkület
• nefrotikus szindróma
• végstádiumú vesebetegség

• veseelégtelenség, mind akut, mind krónikus

A nefrológus akkor is részt vehet, ha más tényezők vesebetegséget vagy veseműködési zavart okoznak, beleértve:

• magas vérnyomás
• cukorbetegség
• szívbetegség

• autoimmun állapotok, például lupus

• gyógyszereket

Vizsgálatok és eljárások, amelyeket a nefrológus végezhet vagy rendelhet

Ha nefrológushoz látogat, részt vehet különféle vizsgálatok és eljárások elvégzésében vagy az eredmények értelmezésében.

Laboratóriumi tesztek

A tesztek széles skálája használható a vese működésének felmérésére. Ezeket a vizsgálatokat általában vér- vagy vizeletmintán végzik.

Vérvétel

• Glomeruláris szűrési sebesség (GFR). Ez a teszt azt méri, hogy a veséi mennyire szűrik meg a vért. Vesebetegségben a GFR a normál szint alá kezd csökkenni.
• Szérum kreatinin. A kreatinin hulladéktermék, és magasabb szinten van jelen a veseelégtelenségben szenvedők vérében.
• A vér karbamid-nitrogénje (BUN). Akárcsak a kreatinin esetében, ennek a salakanyagnak a magas szintje a vérben a veseműködési zavar jele.

Vizeletvizsgálatok

• Vizeletvizsgálat. Ennek a vizeletmintának a pH-értékét, valamint a kóros mennyiségű vér, glükóz, fehérje vagy baktériumok jelenlétét mérőpálcával lehet ellenőrizni.
• Albumin/kreatinin arány (ACR). Ez a vizeletvizsgálat méri a fehérje albumin mennyiségét a vizeletben. Az albumin a vizeletben a veseműködési zavar jele.
• 24 órás vizeletgyűjtés. Ez a módszer egy speciális tartályt használ a 24 órás időszak alatt termelt összes vizelet összegyűjtésére. Ezen a mintán további vizsgálatok végezhetők.
• Kreatinin clearance. Ez egy vérmintából és egy 24 órás vizeletmintából származó kreatininszint mérése, amelyet a vérből kilépő és a vizeletbe kerülő kreatinin mennyiségének kiszámításához használnak.

Eljárások

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek áttekintése és értelmezése mellett a nefrológus a következő eljárásokat is elvégezheti, vagy más szakemberekkel együtt dolgozhat:

• a vesék képalkotó vizsgálatai, például ultrahangok, CT-vizsgálatok vagy röntgensugarak

• dialízis, beleértve a dialízis katéter elhelyezését

• vese biopsziák
• veseátültetések

A nefrológia és az urológia közötti különbségek

A nefrológia és az urológia területe némi átfedésben van, mivel mindkettő érintheti a vesét. Míg a nefrológus a vesét közvetlenül érintő betegségekre és állapotokra összpontosít, az urológus azokra a betegségekre és állapotokra összpontosít, amelyek a férfi és női húgyutakat érinthetik.

A húgyúti rendszer magában foglalja a vesét, de számos más részt is, például az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet. Az urológus a férfi nemi szervekkel is foglalkozik, mint például a pénisz, a herék és a prosztata.

Az urológus által kezelt állapotok a következők lehetnek:

• vesekövek
• hólyagfertőzések
• hólyagszabályozási problémák
• merevedési zavar
• megnagyobbodott prosztata

Mikor forduljunk nefrológushoz

Az orvosa segíthet megelőzni és kezelni a vesebetegség korai szakaszát. Előfordulhat azonban, hogy ezeknek a korai szakaszoknak nincsenek tünetei, vagy nem specifikus tüneteik lehetnek, például fáradtság, alvási problémák és a vizelet mennyiségének változása.

A rendszeres vizsgálatok nyomon követhetik veseműködését, különösen, ha fennáll a vesebetegség kockázata. Ezek a csoportok a következőket tartalmazzák:

• magas vérnyomás
• cukorbetegség
• szívbetegség
• veseproblémák a családban

A tesztelés kimutathatja a veseműködés csökkenésére utaló jeleket, például a csökkenő GFR-értéket vagy a vizelet albuminszintjének növekedését. Ha vizsgálati eredményei a vesefunkció gyors vagy folyamatos romlására utalnak, kezelőorvosa nefrológushoz utalhatja Önt.

Kezelőorvosa nefrológushoz is utalhat, ha a következők bármelyike ​​van:

• előrehaladott krónikus vesebetegség
• nagy mennyiségű vér vagy fehérje a vizeletében
• visszatérő vesekő, bár emiatt urológushoz is beutalhatnak
• magas vérnyomás, amely még mindig magas annak ellenére, hogy gyógyszert szed
• a vesebetegség ritka vagy öröklött oka

Hogyan keressünk nefrológust

Ha nefrológushoz kell fordulnia, az alapellátó orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy beutaljon egy nefrológushoz. Bizonyos esetekben a biztosítótársaság megkövetelheti, hogy az alapellátásban dolgozó orvostól beutalót kapjon, mielőtt szakorvoshoz fordulhat.

Ha úgy dönt, hogy nem kap beutalót az alapellátó orvosától, keresse meg biztosítótársaságát a biztosítási hálózatához tartozó közeli szakorvosok listájáért.

A nefrológus egy olyan orvos, aki a veséket érintő betegségekre és állapotokra specializálódott. Olyan állapotok kezelésére dolgoznak, mint a krónikus vesebetegség, vesefertőzések és veseelégtelenség.

Az alapellátó orvos valószínűleg nefrológushoz utal, ha olyan összetett vagy előrehaladott vesebetegsége van, amely szakember ellátását igényli.

Fontos megjegyezni, hogy ha konkrét aggályai vannak a veseproblémákkal kapcsolatban, feltétlenül beszélje meg ezeket orvosával, és szükség esetén kérjen beutalót.