Mi az a posturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS)?

Mi az a POTS?

A poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS) olyan neurológiai állapotok csoportjának leírására szolgál, amelyek hasonló tünetekkel járnak. A POTS-ban szenvedő emberek fáradtnak vagy szédülnek, amikor felállnak ülő helyzetből.

A legtöbb POTS-szal diagnosztizált ember szívdobogást vagy jelentősen megnövekedett pulzusszámot tapasztal, amikor feláll. Ha ezek a tünetek egyenes állás után jelentkeznek, azt ortosztatikus intoleranciának (OI) nevezik.

Egyes források becslése szerint annyi, mint 1 millió ember az Egyesült Államokban van POTS. Vannak, akiknél a tünetek 2-5 éven belül teljesen eltűnnek, másoknak pedig életük során jelentkeznek és elmúlnak.

A POTS-ban szenvedők a tünetek különböző súlyosságát is tapasztalják. Egy régebbi, 2008-as kutatás úgy becsüli 25 százalék A POTS-ban szenvedő betegek tünetei olyan súlyosak, hogy rontják a háztartási feladatok elvégzésében vagy a munkaerőben való részvételben való képességüket.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a tünetekről, miért történik a POTS, és hogyan kell megbirkózni vele.

Mik a tünetek?

Azok, akiknek nincs POTS-uk, különösebb gondolkodás nélkül válthatnak a fekvő, ülő és álló helyzet között. Az autonóm idegrendszer (ANS) átveszi és kezeli, hogy a gravitáció hogyan hat a testre, annak helyzete szerint, beleértve az egyensúlyt és a véráramlást szabályozó mechanizmust is. A pulzusszáma megnövekedhet 15-20 másodperc állás után, de pár perc múlva meg kell nyugodnia.

Ha azonban POTS-ai vannak, teste nem küld megfelelő jeleket az agynak és a szívnek, amikor pozíciót vált. Ennek eredményeként a szívfrekvencia emelkedése akár 30 ütés percenként (bpm) magasabb mint általában. Emiatt úgy érezheti, hogy le kell ülnie vagy vissza kell feküdnie.

Vér gyűlhet össze az alsó lábszárban és a lábfejben, ami duzzadt vagy lila megjelenést kölcsönözhet nekik, amíg újra le nem ül.

A POTS egyéb tünetei a következők:

  • fejfájás
  • homályos látás
  • szívdobogás
  • zavart koncentráció
  • gyomor-bélrendszeri problémák (hányinger, görcsök, puffadás stb.)
  • gyengeség
  • szorongás
  • alvási nehézség
  • hideg vagy fájdalom a karokban vagy a lábakban

A EDÉNYEK típusai

Van néhány különböző a POTS altípusai. Bár ezeknek az altípusoknak van egy átfogó tünete a tachycardia (ami a 100 bpm-nél gyorsabb pulzusszám kifejezése), mindegyik altípus eltérő hatással lehet a szervezetre.

Neuropathiás POTS

Ez az altípus a kis idegek károsodásához kapcsolódik, amelyek szabályozzák a lábak és a hasi erek összehúzódását. Ez felálláskor fokozhatja a végtag elszíneződésének tünetét.

Hiperadrenerg POTS

Ez a típusú POTS a noradrenalin emelkedett szintjével jár, amely egy stresszhormon. A hiperadrenerg POTS tünetei közé tartozhat a fokozott szorongás, remegés és szívdobogás.

Hipovolémiás edények

A POTS hipovolémiás altípusában szenvedő betegek vérszintje általában csökken.

Autoimmun POTS

Az autoimmun POTS kevésbé tényleges altípus, és inkább hipotézis, úgy gondolják, hogy időnként más autoimmun állapotokhoz, különösen a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladáshoz kapcsolódnak. Mivel az autoimmun betegségek biomarkerei közül sok megegyezik a POTS-ban szenvedő embereknél tapasztaltakkal, a kutatók úgy vélik, hogy van összefüggés.

POTS légkondicionálása

Egy másik altípusez inkább egy hipotézis, a kutatók úgy vélik a POTS bizonyos esetei összefüggésbe hozhatók a dekondicionálással – bár azMég mindig nem világos, hogy a POTS okozza-e a dekondícionálást, vagy a dekondicionálás okozza-e a POTS-t. A dekondicionálást egyszerűen olyan fiziológiai változásokként definiálják, amelyek hosszabb tétlenség, például ágynyugalom után következnek be.

Mi okozza a POTS-t, és kik vannak veszélyben?

A POTS oka nem mindig világos. Ez azért van, mert az állapot nem vezethető vissza minden olyan személynél, akinél ez a kiváltó ok. Bizonyíték van arra, hogy bizonyos gének hozzájárulhatnak a POTS fejlődéséhez.

Bár a POTS bármilyen életkorú embert érinthet, kb 80 százalék az esetek 15 és 50 év közötti nőknél diagnosztizálják.

Néha a POTS-tüneteket életesemények válthatják ki, például:

  • pubertás
  • terhesség
  • nagy műtét
  • traumás vérveszteség
  • vírusos betegség

Ezek az események egy ideig megváltoztathatják az ANS viselkedését.

Hogyan diagnosztizálják

Ha úgy gondolja, hogy a POTS tüneteit tapasztalja, beszéljen orvosával. Valószínűleg részletes kérdéseket tesznek fel a következőkről:

  • mik a napi tevékenységei
  • mióta jelentkeznek a tünetek
  • hogy a tünetek mennyire érintik Önt

Ezenkívül beszélnie kell orvosával az Ön által szedett gyógyszerekről. Bizonyos gyógyszerek, például egyes vérnyomás-, depresszió- és szorongás elleni gyógyszerek, megzavarhatják az ANS-t és a vérnyomás szabályozását.

Tesztelés

Ha orvosa POTS-ra gyanakszik, megfigyelni fogja Önt ülve, fekve és állva. Minden pozícióváltás után rögzítik a pulzusát és a vérnyomását, és feljegyzik, milyen tüneteket tapasztal.

Orvosa javasolhatja a billenőasztal-tesztet is. Ahogy a neve is sugallja, ez a teszt azt jelenti, hogy az asztalhoz kell rögzíteni, miközben azt különböző szögekben és helyzetekben mozgatják. Kezelőorvosa e vizsgálat során az Ön létfontosságú jeleit is figyelemmel kíséri.

Látni egy szakembert

Ha további értékelésre van szükség, kezelőorvosa neurológushoz, kardiológushoz vagy olyan szakemberhez fordulhat, aki az agy és a szív közötti kapcsolatra összpontosít. A POTS-t néha rosszul diagnosztizálják szorongásos vagy pánikbetegségként, ezért fontos, hogy orvosa megértse a tüneteit.

Ha Önnél POTS-t diagnosztizálnak, kezelőorvosa együttműködik Önnel egy személyre szabott kezelési terv kidolgozásában.

Kezelési lehetőségek

A poszturális ortosztatikus tachycardia szindrómára nem létezik egy mindenki számára megfelelő kezelés vagy gyógyszer. Némi próbálkozást és hibázást igényelhet annak meghatározása, hogy a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változtatások melyik kombinációja segít Önnek a legjobban.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer létezik, amelyek rövid távon működnek a POTS-ban, bár ez továbbra is megmarad bizonytalan ha valamelyikük hosszú távon működik. Bizonyos gyógyszerek közé tartoznak:

  • fludrokortizon (Florinef), egy kortikoszteroid
  • midodrin (ProAmatine), amely a vérnyomást támogatja
  • bétablokkolók
  • szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)

Néha orvosa sótablettákat is javasolhat a vényköteles kezelési rend részeként. Az intravénás (IV) sóoldatok egy másik rövid távú kezelés.

Életmódbeli változások

Az étrend megváltoztatása gyakran része a POTS kezelésének. Ha növeli a vízbevitelt és több nátriumot ad az elfogyasztott ételhez, növelheti a vér mennyiségét. Ez csökkentheti a tüneteinek súlyosságát.

A legtöbb embernek azonban nem ajánlott magas nátriumtartalmú étrendet enni, ezért beszélje meg orvosával, hogy mennyi nátriumra van szüksége.

Néhány javasolt életmód tipp:

  • Adjon hozzá egy kis konyhasót az ételéhez.
  • Snack perec, olajbogyó és sós dió.
  • Egyél kisebb adagokat a nap folyamán, és tarts nassolni való szünetet, hogy segíts fenntartani a hidratációt és az energiát.
  • Aludj eleget rendszeres, minőségi.
  • Ha lehetséges, vegyen részt egy rendszeres, strukturált edzési rutinban.
  • Legyen fontos, hogy hidratált maradjon.

POTS-szal élni

Ha POTS-szal él, az egyik legjobb dolog, amit tehet, ha azonosítja a tünetek kiváltó pontjait. Vezessen naplót a tüneteiről. Segíthet jobban azonosítani azokat a dolgokat, amelyek összefüggésben lehetnek a tüneteivel.

Például előfordulhat, hogy tünetei vannak a menstruáció előtt. Lehet, hogy a kiszáradás súlyosbítja a tüneteit. Talán a melegebb hőmérséklet nagyobb valószínűséggel szédül vagy szorong, amikor feláll.

Ha teheti, korlátozza a hosszan tartó állás időtartamát, ha tudja, hogy a POTS-ja kiválthat, és fontolja meg, hogy mindig vigyen magával egy üveg vizet.

Beszélhet egy tanácsadóval vagy más mentális egészségügyi szakemberrel is arról, hogy a tünetei hogyan befolyásolják az életét. Ha POTS-t diagnosztizáltak nálad, fontos tudni, hogy tünetei valósak – nem képzeled őket –, és hogy nem vagy egyedül.

Outlook

-ig 80 százalék A kezelt ortosztatikus tachycardia szindróma eseteinél a tünetek javulnak, és lehetővé teszik a személy jobb működését.

Miközben aztLehetséges, hogy a tünetek teljesen eltűnnek, ezAz is lehetséges, hogy a tünetek évekig jönnek és mennek. Ha kezelőorvosával egy személyre szabott kezelési tervet készít, amely magában foglalja az életmód megváltoztatását, növelheti annak esélyét, hogy tünetei enyhülnek.

Ha úgy gondolja, hogy POTS-tünetekkel küzd, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A POTS-t időnként félrediagnosztizálhatják (például szorongásként), ezért ügyeljen arra, hogy részletesen nyilvántartsa tüneteit, és mindig kérjen második véleményt, ha úgy gondolja, hogy segíthet.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post