A szeptikus thrombophlebitis olyan fertőzés, amely speciális katéterek vénáiba történő elhelyezése után fordulhat elő. Ezeket a katétereket kezelésre használják, de szövődményekhez is vezethetnek.
Számos olyan betegség és kezelés létezik, amelyek intravénás (IV) gyógyszereket igényelnek. Függetlenül attól, hogy nem tud szájon át szedni egy gyógyszert, vagy a gyógyszer nem kapható szájon át, az IV-k mindennaposak a kórházi környezetben.
A karok vagy kezek felületes vénáiba helyezett perifériás IV-k általában elegendőek, de vannak olyan esetek, amikor nagyobb, invazívabb vonalakra van szükség. Ez szövődményekhez, például szeptikus thrombophlebitishez vezethet.
Ez a cikk megvizsgálja, miért fordul elő ez a szövődmény, milyen tüneteket észlelhet, és hogyan kezelheti az egészségügyi csapata a problémát.
Mi az a szeptikus thrombophlebitis?
A szeptikus thrombophlebitis egy olyan szövődmény, amely általában az invazív orvosi kezelésre szolgáló vonal elhelyezése után fordulhat elő.
Bármikor, amikor egy idegen tárgyat – beleértve a gyógyszerek vagy más kezelések beadására használt vezetéket – behelyeznek a szervezetébe, fennáll annak a lehetősége, hogy vérrög alakul ki a tárgy körül.
Az intravénás katétereket közvetlenül a vénába helyezik, és körülöttük vér áramlik. Ez az intravénás vezetékeket a vérrögképződés elsődleges célpontjává teszi.
Gyulladás és fertőzés is előfordulhat. Baktériumok vagy gombák kerülhetnek be a katéter felhelyezése során, vagy már jelen lehetnek a szervezetben. Ha ez a gyulladás és fertőzés a vérrög képződésével párhuzamosan jelentkezik, akkor szeptikus thrombophlebitis alakul ki.
Mik a tünetek?
Lehet, hogy nem veszi azonnal észre a szeptikus thrombophlebitis tüneteit. Ha invazív vonalon, például központi vonalon vagy PICC-vonalon keresztül kap gyógyszereket vagy kezeléseket, előfordulhat, hogy egészségügyi csapata figyeli a szövődményeket. Ezek lehetnek vérrögök és fertőzések.
A szeptikus thrombophlebitis leggyakoribb tünetei a következők:
- láz
- fehérvérsejt-szintjének változásai
- bakteriális növekedés a vérmintákban (pozitív vértenyészet)
Mi okozza ezt?
A szeptikus thrombophlebitis oka valójában a különféle természetes testreakciók tökéletes vihara.
Az immunrendszer gyulladással és véralvadással reagál, amikor fertőzés vagy sérülés történik. Nem tud különbséget tenni egy idegen tárggyal végzett traumás szúrás és egy nagy katéter tervezett elhelyezése között.
Emiatt az invazív vonal elhelyezése fokozott véralvadást és gyulladást okozhat az erekben. A baktériumok a zsinór felhelyezése során is bejuthatnak, vagy a katéteren és annak nyílásain keresztül bejuthatnak a szervezetbe a felhelyezés után.
Miért van szükségem egy központi vonalra?
- a véráramlás és a nyomás közvetlen monitorozása
- szállítás vagy olyan gyógyszerek, amelyek károsítanák vagy irritálnák a kisebb vénákat
- sürgősségi intravénás hozzáférés
- nagyszámú vagy nagy mennyiségű folyadék és gyógyszer beadása
Ezeket a vonalakat steril óvintézkedések mellett helyezik el, és speciális kezelést igényelnek a fertőzések megelőzése érdekében. A központi vonal elhelyezése után kialakuló fertőzéseket gyakran nevezik központi vonallal összefüggő véráram-fertőzésnek (CLABSI). Nagyjából
Egészségügyi csapata mérlegeli az Ön konkrét kockázatait és előnyeit, amikor megvitatják a központi vagy invazív vonal elhelyezését. Sok esetben a központi vonal elhelyezéséhez vezető orvosi igények meghaladják az esetleges fertőzés kockázatát.
Ez ugyanaz, mint a szepszis?
A szepszis egy katasztrofális immunválasz, amely akkor következik be, amikor szisztémás (testszintű) fertőzés alakul ki.
Ez az állapot általában véráramból vagy más súlyos fertőzésekből alakul ki, amelyek immunválaszok sorozatát váltják ki a szervezetben. Ezek az immunválaszok életveszélyes betegséghez vezethetnek, amely orvosi vészhelyzetnek minősül.
A szeptikus thrombophlebitis hasonló a szepszishez, mivel a szervezet fertőző szervezetre adott immunválasza következtében alakul ki.
A szeptikus thrombophlebitis azonban potenciálisan kezelhető és kontrollálható, mielőtt szisztémás szepszissé fejlődne.
Hogyan kezeljük a szeptikus thrombophlebitist?
A szeptikus thrombophlebitis kezelése két különböző stratégiát igényel.
Először is, az egészségügyi csapat megpróbálhatja meghatározni a problémát okozó konkrét fertőző organizmust, és antibiotikumokat vagy gombaellenes gyógyszereket írhat fel a fertőzés legjobb kezelésére. A szeptikus thrombophlebitis kialakulása azt is jelentheti, hogy az intravénás katétert, a PICC-t vagy a központi vezetéket el kell távolítani.
A második része
Mennyi ideig tart ez a kezelés?
A szeptikus thrombophlebitis teljes kezelése a
Egyes esetekben előfordulhat, hogy a kezdeti fertőzés után még egy ideig folytatnia kell az antibiotikumok és a véralvadásgátló gyógyszerek szedését.
Ritka esetekben kiterjedt fertőzés vagy vérrögképződés sebészeti beavatkozást igényelhet. A vénák egy része vagy magát a vérrögöt sebészeti úton eltávolíthatják a súlyosabb szövődmények, például a szívroham, a stroke és a szisztémás szepszis megelőzése érdekében.
A szeptikus thrombophlebitis egy ritka szövődmény, amely akkor fordulhat elő, ha nagy katétereket helyeznek a vénákba. Ezeket a katétereket az IV-hez hasonlóan kritikus kezelések vagy gyógyszerek biztosítására használják, de bizonyos kockázatokat hordoznak magukban.
Az Ön egészségügyi csapata valószínűleg felülvizsgálja a kockázatokat az Ön konkrét helyzetére vonatkozó előnyökkel szemben, mielőtt felhelyezi valamelyik ilyen vezetéket, és speciális óvintézkedéseket tesz a vezeték elhelyezése előtt és után a vérrögök vagy fertőzések megelőzésére.
