Migrén fejfájás nélkül: Tünetek és kezelés

A fejfájás nélküli migrén, más néven „csendes migrén” vagy „acefalgikus migrén”, egy olyan neurológiai állapot, amelynek sok jellemzője van a hagyományos migrénnel, de hiányzik a fejfájás kiemelkedő tünete. Míg a klasszikus migrén fémjelzője súlyos, lüktető fejfájás, a fejfájás nélküli migrénben szenvedők más tüneteket tapasztalnak, például látási zavarokat, szenzoros érzékenységet és egyéb kapcsolódó tulajdonságokat, amelyek jellemzően a migrén támadásokhoz kapcsolódnak, fejfájás fájdalom nélkül. Ez a feltétel zavaró lehet a diagnosztizáláshoz, mivel nem követi a tipikus migrénmintát.

A betegség mechanizmusa

A migrén pontos oka, beleértve a fejfájás nélküli migrént is, nem teljesen érthető, de általában úgy gondolják, hogy az agyban és az idegrendszerben komplex kölcsönhatásokkal jár. A migrén a rendellenes agyi aktivitással jár, különösen a fájdalom, szenzoros ingerek és látás feldolgozásáért felelős területeken. Számos elmélet létezik a migrén mechanizmusainak magyarázatára, és a leggyakoribb elmélet a kortikális terjedő depressziós elmélet.

A kortikális terjedő depresszió egy olyan elektromos aktivitás hulláma, amely az agy felületén terjed, amelyet az elnyomott agyi aktivitás követ. Ez a folyamat megmagyarázhatja számos migrén tünetét, ideértve a látási zavarokat (például az aura) és az érzékszervi túlérzékenységet. A fejfájás nélküli migrén esetében azonban a folyamat fájdalom aspektusa vagy minimális, vagy hiányzik, így megnehezítve az azonosítást.

A migrén támadásokhoz hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• Genetikai tényezők: A migrén gyakran örökletes, ami genetikai hajlamot sugall. Bizonyos gének specifikus mutációi, például az ioncsatornák vagy neurotranszmitterek szabályozásában részt vevő gének, a megnövekedett kockázathoz kapcsolódnak.
• Neurovaszkuláris diszfunkció: A migrén gyakran azt gondolják, hogy az agyi erek változásainak kombinációját magában foglalják az agyban és az idegi aktivitásban. A hagyományos migrénben az erek összehúzódnak, majd tágulnak, ami fájdalmat okozhat. Fejfájás hiányában ez az érrendszeri komponens nem lehet ugyanolyan kiemelt, de az idegi érzékenység és a neurotranszmitter szint (mint például a szerotonin) változásai továbbra is jelentős szerepet játszanak.

A migrén tünetei fejfájás nélkül

Noha a fejfájás nélküli migrén nem mutatja a jellegzetes fájdalmat, más tipikus migrén jellemzőkkel nyilvánul meg. A tünetek az egyénekben nagyon eltérőek lehetnek, de a gyakori megnyilvánulások a következők:

1. Vizuális zavarok (aura)

Az aurák ideiglenes látási zavarok, amelyek gyakran a migrén támadás előtt vagy alatt fordulnak elő. Az aurák fejfájással vagy anélkül történhetnek, és fejfájás nélküli migrén esetén az aurák a legszembetűnőbb tünet. Az aurák tartalmazhatják:

• Világos vagy cikcakk minták villogása: Szcintilláló scotoma néven ismert, fényes foltokként vagy vonalként jelennek meg a látótérben, gyakran a közepén.
• Vizuális veszteség: Néhány ember részleges vagy teljes látásvesztést tapasztal a látóhelyük egy meghatározott területén (homonim hemianopia).
• Torzult látás: Az objektumok nagyobb vagy kisebbek lehetnek, mint valójában (makropsia vagy micropsia).

Ezek a vizuális jelenségek általában 5 és 30 perc között tartanak, és ezek lehetnek a betegség egyetlen tünete. Bizonyos esetekben az aurákat más szenzoros tünetek kíséri, például bizsergő érzés vagy zsibbadás, úgynevezett paresthesia, amely gyakran befolyásolja az arcot, a kezeket vagy a karokat.

2. Érzékszervi érzékenység

A fejfájás nélküli migrénben szenvedő emberek fokozott érzékenységet tapasztalhatnak a fény (fotofóbia), a hang (fonofóbia) és a szagok (ozmofóbia) iránt. Ezt az érzékszervi túlterhelést gyakran a kellemetlenség, émelygés vagy szédülés általános érzése kíséri. Bizonyos esetekben ez a személy kimerülten érzi magát, még a fejfájás fájdalma nélkül is.

3. szédülés vagy vertigo

A szédülés gyakori tünet, amely fejfájás nélkül migrénnel jár. A szédülés fejléceként, bizonytalanságként vagy fonó szenzációnak (vertigo) jelentkezhet. Ezek a tünetek előfordulhatnak az aura fázisban, a migrén támadás során, vagy akár a migrén epizódtól függetlenül.

4. émelygés

Noha a hányingert általában a hagyományos migrénhez társítják, fejfájás hiányában is előfordulhat. A hányinger jelentős kellemetlenséghez vezethet, annak ellenére, hogy a fájdalom hiánya megnehezítheti a megkülönböztetést a többi gyomor -bélrendszeri kérdésektől.

5. Kognitív zavarok

Néhány olyan személy, akinek migrénje fejfájás nélkül, kognitív nehézségeket jelent, például a koncentrációval kapcsolatos problémák, a memória laps vagy a mentális köd szenzációja. Ezek a kognitív zavarok az aura fázisban fordulhatnak elő, és a migrén átadása után elhúzódhatnak.

Diagnózis és kihívások

A migrén diagnosztizálása fejfájás nélkül kihívást jelenthet, mivel sok tünete átfedésben van más neurológiai vagy szisztémás állapotokkal. A migrén megkülönböztetése érdekében fejfájás nélkül e tünetek egyéb lehetséges okaitól az orvosok általában támaszkodnak:

• Betegtörténelem: Az egyén kórtörténetének alapos áttekintése, beleértve a tünetek gyakoriságát és típusát, segít az orvosoknak, hogy fejfájás nélkül mérlegeljék a migrén lehetőségét. A migrén családtörténete szintén fontos mutató lehet.
• Fizikai és idegrendszeri vizsgálat: Ez a vizsgálat segít kizárni más olyan állapotokat, amelyek fejfájás nélkül utánozhatják a migrén tüneteit, például vestibularis rendellenességeket vagy más látási zavarok okait.
• Képalkotó tesztek: Az MRI vagy CT vizsgálatot gyakran végzik a tünetek egyéb lehetséges okainak, például a daganatok vagy az agyi problémák kizárására.
• Elektroencephalogram (EEG): Noha nem mindig szükséges, az EEG felhasználható a roham rendellenességek kizárására, ha vannak vizuális zavarok vagy kognitív tünetek.

A fejfájás hiánya miatt a diagnózis kevésbé egyértelművé teszi, és sok ember évek óta nem diagnosztizálódhat vagy tévesen diagnosztizálódhat, gyakran más körülmények kezelése nélkül kaphat kezeléseket anélkül, hogy a kiváltó ok kezelése nélkül.

Kezelési lehetőségek

A migrén fejfájás nélkül nincs specifikus kezelése, de a különféle stratégiák segíthetnek a tünetek kezelésében és a migrén epizódok gyakoriságának csökkentésében. A kezelés általában az alapjául szolgáló migrén kiváltók kezelésére és a tünetek enyhítésére irányul a migrén támadás során.

1. életmód -módosítások

Bizonyos életmód -változások segítenek csökkenteni a migrén támadások gyakoriságát és súlyosságát:

• Alvóhigiénia: A megfelelő és a rendszeres alvási minták biztosítása döntő jelentőségű. Mind az alvás, mind az elégtelen alvás kiválthatja a migrént.
• Étkezési változások: Egyes ételek, például a csokoládé, a sajt és a feldolgozott húsok, migrén kiváltóként működhetnek. Az élelmiszer -napló megtartása segíthet azonosítani a személyes kiváltozókat.
• Stresszkezelés: A stressz csökkentése olyan technikák révén, mint a meditáció, a jóga vagy a mély légzési gyakorlatok, elősegítheti a migrén támadás kockázatának minimalizálását.

2. Gyógyszerek

Bizonyos esetekben a gyógyszerek segíthetnek a migrén tüneteinek megelőzésében vagy kezelésében:

• Migrén gyógyszerek: Az olyan gyógyszerek, mint a triptánok, amelyeket a hagyományos migrén kezelésére használnak, hozzájárulhatnak a tünetek súlyosságának csökkentéséhez, amikor migrén támadás történik.
• Prevenciós gyógyszerek: Olyan gyógyszereket, mint a béta-blokkolók, antidepresszánsok, antikonvulzánsok vagy CGRP-gátlók, néha előírják a gyakori migrénben szenvedő egyének számára, beleértve a fejfájás nélküli embereket is.
• Nausea-ellenes gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a hányingert egy támadás során.

3. Biofeedback és kognitív viselkedésterápia

A biofeedback technikák, amelyek megtanítják a betegeket a fiziológiai funkciók, például a pulzusszám és az izomfeszültség szabályozására, elősegíthetik a migrén tünetek kezelését. A kognitív viselkedésterápia, amely foglalkozik a gondolkodási mintákkal és a megküzdési stratégiákkal, szintén hasznos lehet a stressz csökkentésében és a támadások megelőzésében.

4. Alternatív terápiák

Egyesek olyan alternatív terápiák révén találnak enyhülést a migrén tünetektől, mint az akupunktúra, a kiropraktika kezelések vagy a gyógynövény -kiegészítők (pl. Magnézium vagy riboflavin). Ezen kezelések hatékonysága azonban az egyének között változhat.

Fejfájás nélkül migrénnel élni

A fejfájás nélküli migrén láthatatlan jellege miatt különösen kihívást jelenthet. Sok ember félreértést vagy csalódást érezhet a látható jel, például a fejfájás hiánya miatt, amely gyakran másoknak nem ismeri állapotuk súlyosságát. Az egészségügyi szolgáltatók, a család és a barátok támogatása elengedhetetlen az egyéneknek az állapot kezelésében.

Mivel a fejfájás nélküli migrén gyakran más migrénnel kapcsolatos tünetek mellett fordul elő, a betegek mindennapi életükben jelentős zavarokat tapasztalhatnak, ideértve a munkát vagy a társadalmi tevékenységeket. Az elvárások kezelése és a szünetek értékének felismerése, a kezelés keresése és az életmód megváltoztatásának betartása kulcsfontosságú stratégiák lehet az ilyen állapot kezelésére.