Mi az a rabdomiolízis?
A rabdomiolízis (rabdo) a sérült vázizomzat lebontása.
Az izomlebomlás a mioglobin felszabadulását okozza a véráramba. A mioglobin az a fehérje, amely oxigént tárol az izmokban.
Ha túl sok mioglobin van a vérében, az vesekárosodást okozhat. Ezenkívül hatalmas mennyiségű káliumot bocsát ki a véráramba, ami megzavarhatja a szív elektromos ritmusát.
Az Egyesült Államokban az egészségügyi szakemberek kb
A Rhabdo egy súlyos állapot, amely maradandó rokkantsághoz vagy akár halálhoz is vezethet, de intravénás (IV) csepegtető kezelés is elérhető. Az orvos lépéseket is tehet a vesekárosodás csökkentésére.
A tünetek felismerése
A rhabdo kezdeti tünetei finomak lehetnek. Nem specifikusak, és más feltételeknek tűnhetnek. A rhabdo tünetei a következők:
- izomgyengeség
- alacsony vizeletkibocsátás
- fáradtság
- fájdalom
- zúzódás
- sötét, tea színű vizelet
- ritka vizelés
- láz
- rossz közérzet vagy rossz közérzet
- hányinger
- hányás
- zavar
- agitáció
Ezek a tünetek izomsérülés után kezdenek nyilvánvalóvá válni. Néhány ember csak néhány nappal a sérülés után észleli a tüneteket. Előfordulhat, hogy egyáltalán nem mutat semmilyen tünetet.
Ha gyanítja, hogy rabdája van, akkor orvosi vészhelyzetről van szó. A lehető leghamarabb forduljon kezeléshez, hogy elkerülje a rhabdo maradandó vagy végzetes következményeit.
Mi okozza a rabdomiolízist?
Az izomsérülés mindig kiváltja a rhabdot. Azonban ebben az esetben a „sérülés” nem csak fizikai traumára vonatkozik – ennek fizikai, kémiai vagy genetikai okai lehetnek. Bármi, ami súlyosan károsítja az izmokat, rabdóhoz vezethet.
Trauma, hőség és megerőltetés
Az okok ebben a kategóriában a következők:
- zúzódásos sérülés, amely akkor fordulhat elő, ha valami nehéz tárgy esik rád
- hőguta
- harmadfokú égés
- elzáródott erek
- egy villámcsapás
- intenzív borzongás
- extrém izomterhelés
- autóbaleset
- intenzív edzés, például maratoni futás
Genetikai és anyagcserezavarok
Vannak, akiknél genetikai okok miatt alakul ki rhabdo, például:
- lipidek vagy zsírok
- szénhidrátokat
- purinok, amelyek bizonyos élelmiszerekben, például szardíniában, májban, spárgában vannak
Az anyagcsere-problémák, például a következők, szintén kiválthatják a rabdót:
-
hypothyreosis vagy alacsony pajzsmirigyhormonszint
-
diabéteszes ketoacidózis vagy ketonok felhalmozódása a szervezetben
- elektrolit egyensúlyzavarok
A rhabdo kialakulásához vezető genetikai rendellenességek a következők:
- karnitin hiány
- McArdle betegség
- laktát-dehidrogenáz hiány
- Duchenne izomsorvadás
Fertőzés és gyulladás
Számos fertőzés és gyulladás okozhat rhabdot, beleértve:
- vírusfertőzések, például HIV és coxsackievírus
- bakteriális fertőzések, például szalmonella
- polimiozitisz
- dermatomyositis
- mérges kígyómarás és rovarcsípés
- mérgező gombák fogyasztása
Gyógyszerek és méreganyagok
A rhabdo egyik fontos oka a sztatin gyógyszerek, amelyek koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, amelyeket sokan szednek. A sztatinok közé tartoznak:
- atorvasztatin (Lipitor)
- rozuvasztatin (Crestor)
- pravasztatin (Pravachol)
Bár a rhabdo csak néhány embernél fordul elő, akik sztatinokat szednek, fontos tisztában lenni a kockázattal, mivel sokan szedik ezeket a gyógyszereket. 2011-ben és 2012-ben kb
Az állapot más gyógyszerek, bizonyos méreganyagok és magas alkoholszint miatt is előfordulhat.
Egyéb gyógyszerek, amelyek rabdót okozhatnak, a következők:
- kokain
- amfetaminok
- ecstasy (MDMA)
- ciklosporin
- eritromicin
- kolhicin
- LSD (sav)
Sok más lehetséges oka is van. Ez csak egy részleges lista.
Diagnózis és laborvizsgálatok
Kezelőorvosa megvizsgálja és megtapintja a nagyobb vázizmokat a testében, különösen azokat, amelyek fájnak, hogy ellenőrizze a érzékenységet. Vizelet- és vérvizsgálatokat is végezhetnek a rhabdo diagnózisának megerősítésére.
Az izom- és vese egészségének meghatározására szolgáló tesztek a következők vizsgálatát foglalhatják magukban:
- Kreatin kináz. Ez egy enzim, amely a vázizmokban, az agyban és a szívben található.
- Mioglobin a vérben és a vizeletben. Ez egy fehérje, amely az izomlebomlás mellékterméke.
- Kálium. Ez egy másik fontos ásványi anyag, amely kiszivároghat a sérült csontokból és izmokból.
- Kreatinin a vérben és a vizeletben. Ez a sérült izom által létrehozott bomlástermék. Általában a vesék eltávolítják ezt a szervezetből.
Ezen anyagok emelkedett szintje az izomkárosodás jele.
A rhabdomyolysis kezelési lehetőségei
Ha egy egészségügyi szakembercsoport a rhabdot a progressziójának korai szakaszában diagnosztizálja, sikeresen kezelheti a vese hosszú távú károsodása nélkül.
A legtöbb rhabdo-ban szenvedő ember vénáján keresztül kap folyadékot intravénás (IV) csepegtető formájában. Néhány embernél súlyosabb esetekben dialízisre vagy hemofiltrációra lehet szükség a vesekárosodás kezelésére. A traumás és nem traumás rhabdo betegek gyakran ugyanazt a kezelést kapják, de ez a konkrét októl függően változhat.
A súlyosan magas káliumszinttel rendelkező emberek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek gyorsan csökkentik a véráram szintjét.
Folyadék visszanyerése
Az első és legfontosabb kezelés, ha elegendő folyadékot juttatunk a szervezetünkbe. Az egészségügyi szakembernek gyorsan el kell kezdenie az intravénás folyadékok beadását. Ennek a folyadéknak bikarbonátot kell tartalmaznia, ami segít kiüríteni a mioglobint a veséből.
Gyógyszerek
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint a bikarbonát és bizonyos típusú vízhajtók, hogy segítsék a veseműködést.
A vér magas káliumszintjét (hiperkalémia) és alacsony vér kalciumszintjét (hipokalcémia) is kezelhetik megfelelő IV folyadékkal.
Dialízis
Ha a vesekárosodás és az akut veseelégtelenség már elkezdődött, akkor dialízisre lehet szüksége. A dialízis során vért vesznek ki a szervezetből, és egy speciális gépben megtisztítják a salakanyagok eltávolítására.
Otthoni jogorvoslatok
A rhabdo enyhe eseteiben az otthoni kezelés segíthet a gyógyulási folyamatban. Az otthoni kezelés céljai közé tartozik a test pihentetése, hogy az izmok regenerálódhassanak, valamint a rehidratálás a további vesekárosodás megelőzésére.
Ha fáradtnak érzi magát, dőljön hátra kényelmes pozícióba, és próbáljon meg lazítani. Igyon sok vizet és más tiszta folyadékot, például könnyű húslevest és sportitalokat.
Tippek a rhabdomyolysis megelőzésére
Számos módja van a rhabdo kockázatának csökkentésére:
- Edzés előtt hidratáljon. Megelőzheti a rhabdot, ha sok folyadékot iszik megerőltető edzés előtt és után. Ez felhígítja a vizeletet, és segít a veséknek eltávolítani minden olyan mioglobint, amelyet az izmok edzés közben felszabadítottak.
- Maradjon hidratált, ha fennálló degeneratív izombetegsége vagy közelmúltbeli izomtrauma van. Megelőzheti a rhabdot, ha mindig jól hidratált marad.
- Mindig vigyen magával egy teli újratölthető vizes palackot. Amelynek Az újratölthető vizes palack azt jelenti, hogy bármikor hozzáférhet valami innivalóhoz. Igyon, amikor szomjasnak érzi magát. Ne várd meg, amíg a szomjúságod fokozódik.
- Forduljon orvosához, ha úgy gondolja, hogy beteg vagy fertőzése van. A betegség mielőbbi kezelése segíthet megelőzni az izomkárosodást, amely rhabdóhoz vezethet.
Outlook
Hosszú távú kilátásai a vesekárosodás mértékétől függenek. Ha korán elkapja a rabdót, és azonnal elkezdi a kezelést, elkerülheti a súlyos szövődményeket, és néhány héten belül visszatérhet normál egészségi állapotába. Még ekkor is előfordulhat azonban, hogy izomgyengesége és fájdalma van.
Akut vesekárosodás alakul ki
A rhabdo számos tünete és szövődménye súlyos, és halálhoz vagy maradandó rokkantsághoz vezethet, ha nem kap kezelést.
Discussion about this post