Mit jelent a perineurális invázió a prosztatarák diagnózisában?

A perineurális invázió (PNI) azt jelenti, hogy a rákos sejtek egy ideg belsejében vagy mellett növekednek.

Az ideg egy szálköteg, amely neuronoknak nevezett sejtekből áll. Az idegek jeleket küldenek és fogadnak az agyadból. Ha prosztatarákja van, a PNI azt jelenti, hogy a rák a prosztata idegében növekszik, vagy megérinti az ideget.

A prosztatarákban előforduló PNI azt jelentheti, hogy nagyobb az esélye, hogy a rák átterjed a test más részeire, például a csontokra. Ez azt is jelentheti, hogy az Ön rákja agresszívabb, és kevésbé kedvező kilátásokkal rendelkezik, mint a perineurális invázió nélküli prosztatarákhoz képest.

De a PNI nem az egyetlen tényező, amelyet orvosa figyelembe vesz kilátásai és kezelési tervének meghatározásakor.

A nyelv számít

A szex és a nem a spektrumokban létezik. Ez a cikk a „férfiak” kifejezést használja, hogy tükrözze azt a kifejezést, amelyet történelmileg az emberek nemének meghatározására használtak. Fontos megjegyezni, hogy nem mindenki azonosítja a születéskor férfit a „férfi” címkével.

Bár olyan tartalom létrehozására törekszünk, amely magában foglalja és tükrözi olvasóink sokszínűségét, a konkrétság kulcsfontosságú a kutatás résztvevőiről és a klinikai eredményekről szóló jelentéseknél.

Sajnos az ebben a cikkben hivatkozott tanulmányok és felmérések nem tartalmaztak adatokat a transznemű, nem bináris, nemnek nem megfelelő, nemi hovatartozású, agender vagy nem nélküli résztvevőkről, illetve nem tartalmaztak ilyen résztvevőket.

A perineurális invázió azt jelenti, hogy a rák áttétet kapott (elterjedt)?

A PNI nem feltétlenül jelenti azt, hogy a rák átterjedt a test más részeire. De ez azt jelenti, hogy nagyobb az esélye annak, hogy a rák elterjedt, vagy a jövőben tovább fog terjedni.

A 2015-ös tanulmány szoros kapcsolatot talált a PNI és a csontmetasztázis (a csontokra átterjedt rák) között. A 633 prosztatarákos férfi részvételével végzett vizsgálatban a PNI-ben szenvedőknél 11-szer nagyobb volt a csontmetasztázis kockázata, mint azokhoz képest, akiknél nem volt PNI.

A PNI a prosztataráksejtek elterjedésének általános módja a szervezetben. Ha a rák megtámadja az idegeket, most már közvetlen útja van a prosztatán kívülre az idegrendszeren keresztül. A rák a vérereken és a nyirokrendszeren keresztül is terjedhet a szervezetben.

Hogyan észlelik az orvosok a perineurális inváziót prosztatarákban?

Az orvosok kimutathatják a PNI-t prosztatarákban a tűbiopsziaként ismert vizsgálat során.

Tűbiopsziához az orvos vékony, üreges tűvel több kis mintát vesz ki a prosztatából. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a mintákat, hogy alaposabban megvizsgálhassák a rákos sejteket.

Az orvos képes lesz látni, hogy a rákos sejtek egy ideg belsejében, körül vagy mellett vannak-e.

Az orvosok a prosztatamirigy eltávolítására irányuló műtét (radikális prosztatektómia) után is kimutathatják a PNI-t. A műtét után egy orvos vagy patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a prosztata mirigy mintáját, hogy megkeresse a PNI jeleit.

Mennyire gyakori a perineurális invázió prosztatarákban?

A PNI gyakori a prosztatarákban, de prevalenciája váltakozik tanulásról tanulásra.

Az a 2018-as tanulmányok áttekintése A 13 412 prosztatarákos férfi teljes mintájával nagyjából 31%-uk (4197 fő) szenvedett PNI-ben. Egy másik vizsgálatban, amelyben 721 olyan személy vett részt, akiknél műtétet hajtottak végre a prosztata mirigy eltávolítására, közel 74%-uk volt PNI-s.

A változatos eredmények annak tudhatók be, hogy a PNI-t diagnosztizálták, mivel ez egy összetett diagnózis. A 2021-es tanulmány azt találta, hogy a megfigyelők körülbelül minden negyedik esetben nem értettek egyet a PNI-diagnózisokkal kapcsolatban.

A prosztatarák perineurális inváziója tüneteket okoz?

A PNI a prosztatarákban önmagában nem okoz tüneteket. De tüneteket tapasztalhat, ha rákja az idegeken keresztül képes a prosztatán kívülre terjedni.

Például az előrehaladott prosztatarák, amely a csontokra terjedt, csontfájdalmakhoz és törésekhez vezethet. Az agyba átterjedt rák fejfájást, szédülést és görcsrohamokat okozhat.

Hogyan befolyásolja a perineurális invázió a prosztatarák kezelését?

Mivel a PNI azt jelentheti, hogy a rák nagyobb eséllyel fejlődik vagy terjed a szervezetben, az orvos agresszívabb kezelési tervet javasolhat, mintha nem lenne PNI-je.

De orvosa számos tényezőt figyelembe vesz, beleértve a diagnosztikai teszt eredményeit, életkorát és általános egészségi állapotát, mielőtt dönt a kezelési tervről.

Ha PNI-je van, és műtéten esik át a prosztata mirigy eltávolítására, kezelőorvosa is javasolhatja az idegek eltávolítása amelyek a prosztata két oldalán futnak. Ez azonban befolyásolhatja a műtét utáni erekció képességét.

Orvosa esetleg sugárterápiával, hormonterápiával vagy szisztémás kezeléssel, például kemoterápiával kívánja követni a műtétet, hogy elpusztítsa a rákos sejteket, amelyek már a prosztatán kívül is elterjedtek.

Több randomizált, kontrollos vizsgálatot végeznek hosszú távú követéssel szükséges hogy segítsen megérteni, hogy a PNI-s betegek eltérő kezelési rendje segíthet-e megelőzni a kiújulást és javítani az általános kilátásokat.

Ahogy a tudósok jobban megértik a PNI-t és a prosztatában való előfordulását, új kezelések válhatnak elérhetővé.

Milyen kilátások vannak a prosztatarákban perineurális invázióban szenvedők számára?

A tudományos közösségben még mindig vita folyik a PNI fontosságáról a prosztatarák diagnózisában. Az elmúlt években egyre több bizonyíték utal arra, hogy a PNI hasznos eszköz lehet a prosztatarák kilátásainak meghatározásában.

Friss kutatás erős kapcsolatot mutat a PNI és a gyengébb eredmények között. A PNI az agresszívabb rák jele, és gyakran előfordul előrehaladottabb daganatokban.

A PNI azonban nem mindig jelenti azt, hogy a rák elterjedt. És nem ez az egyetlen tényező, amelyet az orvos figyelembe vesz a kilátások meghatározásakor.

Az orvosok a Gleason-pontszámként ismert rendszert is használják, hogy segítsenek megérteni a rák súlyosságát. Általánosságban elmondható, hogy minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan terjed.

További tényezők, amelyeket orvosa figyelembe vesz kilátásainak értékelésekor:

  • vér PSA szintje
  • a daganat mérete
  • nyirokcsomók érintettsége
  • ha a rák a prosztata mindkét oldalán található
  • a biopsziából származó, rákot tartalmazó mintamagok száma
  • képalkotó vizsgálatok eredményei

Egy 2018-as tanulmányban a PNI-t magasabb Gleason-pontszámmal társították. A PNI-ben szenvedőknél valamivel nagyobb volt a rák visszatérésének valószínűsége a kezelés után, de a különbség nem volt statisztikailag szignifikáns. Egy 721 prosztatarákos ember bevonásával készült 2020-as tanulmány azt is megállapította, hogy a PNI agresszívebb betegséghez és a kiújulás esélyéhez kapcsolódik.

A 2017-es tanulmány azt találta, hogy a PNI gyakrabban fordult elő a magas Gleason-pontszámmal rendelkező embereknél, és magasabb halálozási arányhoz társult. A PNI-s vizsgálatban részt vevő férfiaknál kétszer nagyobb volt a prosztatarák okozta halálozás kockázata, mint azoknál, akiknél a PNI negatív volt.

A perineurális invázió (PNI) azt jelenti, hogy egy diagnosztikai vizsgálat rákot talált a prosztata idegében vagy körül. Ez azt jelentheti, hogy a rák nagyobb valószínűséggel terjed a test más részeire, és rosszabb kilátásokat jelezhet előre.

Ha a biopsziát követően megtudja, hogy PNI-je van, feltétlenül beszélje meg orvosával, mit jelentenek ezek az eredmények. Ne feledje, hogy a biopszia utáni patológiai jelentés nem mindig tartalmazza a PNI eredményeket. Ha kérdése van ezzel kapcsolatban, fontos, hogy kérdezze meg orvosát.

Orvosa valószínűleg néhány különböző diagnosztikai eszközt, például Gleason-pontszámot, PSA-t és képalkotó teszteket fog használni, hogy meghatározza az Ön kilátásait, és eldöntse a legjobb kezelési tervet.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post