A narancssárga vizelet hasi fájdalommal együtt súlyos állapotokat jelezhet, például májbetegséget, epevezeték-elzáródást vagy veseproblémákat. Bár a dehidratáció vagy az étrend is okozhat narancssárga vizeletet, a hasi fájdalommal együtt jelentkező eset aggasztóbb, és orvosnak kell megvizsgálnia.
Miért válik narancssárgává a vizelet?
A vizelet színe a vesék által kiválasztott pigmentektől függ. A vizelet általában kétféleképpen válik narancssárgává:
- Koncentrált vizelet, mert nem iszik elegendő folyadékot, ami növeli a normális pigment mennyiségét és sötétebbé teszi a színt
- A vizeletben normál esetben nem jelen lévő pigmentek jelenléte, például a májból származó konjugált bilirubin vagy lenyelt vagy injekcióval beadott színes gyógyszer molekulák.
A hasi fájdalom lehet önálló probléma, vagy közvetlenül kapcsolódhat a rendellenes pigment okához.
Betegségek, amelyek általában narancssárga vizeletet és hasi fájdalmat okoznak
1. Obstruktív sárgaság és epekövek (epecsatorna elzáródás)
Az epekövek vagy a daganatok elzárhatják az epét a májból a belekbe szállító epevezetékeket. Ha az epe nem tud elfolyni, a konjugált bilirubin felhalmozódik a vérben és megjelenik a vizeletben. A konjugált bilirubin vízoldékony, és sötét borostyánszínű vagy narancssárga színt ad a vizeletnek. Az elzáródás gyakran súlyos fájdalmat okoz a has jobb felső részében vagy a has közepén, amikor az epehólyag vagy az epevezeték gyulladt vagy megnyúlt. Sárga bőr vagy halvány széklet is előfordulhat.
Az epekövek akkor alakulnak ki, amikor az epe összetevői egyensúlytalanná válnak. A kövek elmozdulhatnak és az epevezetékekben rekedhetnek. A daganatok vagy hegesedések szintén szűkíthetik vagy elzárhatják a vezetékeket.
Diagnózis és kezelés:
Az orvosok megvizsgálják a máj vérvizsgálati eredményeit (beleértve a bilirubint), ultrahangvizsgálatot végeznek a has felső részén, és endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia nevű endoszkópos vizsgálatot alkalmazhatnak, ha követ kell eltávolítaniuk vagy sztentet kell behelyezniük. A kezelés az októl függ: ismételt kövek esetén az epehólyag eltávolítása, a csatornákban lévő kövek endoszkópos eltávolítása, vagy műtét és onkológiai ellátás, ha a blokkolást daganat okozza. Súlyos elzáródás fertőzéssel sürgős kórházi ellátást igényel.
2. Akut hepatitis és egyéb májproblémák
A máj gyulladása esetén a máj elveszítheti a bilirubin feldolgozásának képességét. A konjugált bilirubin a vizeletbe kerülhet, és sötétbarna vagy narancssárga színűvé teheti azt. A vírusos hepatitis, a gyógyszer okozta májkárosodás és a súlyos alkohol okozta májgyulladás felső hasi fájdalmat, hányingert és sötét vizeletet okozhat.
Okok: A vírusfertőzések, toxinok, alkohol és egyes gyógyszerek károsítják a májsejteket vagy az epeáramlást, és a bilirubin emelkedését okozzák.
Diagnózis és kezelés:
Az orvosok májfunkciós vizsgálatokat, vírus szerológiai vizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat és esetenként májbiopszia vizsgálatot végeznek. A kezelés a konkrét okra összpontosít: antivirális terápia a kezelhető vírusok esetében, a káros gyógyszer szedésének abbahagyása, támogató kezelés és a szövődmények figyelemmel kísérése.
3. Akut porfíria (akut porfíria roham)
Néhány ritka anyagcsere-betegség, az úgynevezett akut porfíria, súlyos, görcsös hasi fájdalmat okoz, hányingerrel, székrekedéssel és néha sötét, vörösesbarna vagy narancssárga vizelettel. A vizelet színe megváltozik, mert a kémiai porfirin prekurzorok túlzott mennyiségben termelődnek és a vizelettel ürülnek. Az akut porfíria rohamok súlyos hasi fájdalmat okozhatnak, anélkül, hogy a fizikális vizsgálat egyértelmű jeleket mutatna.
Ok: A hem előállításáért felelős enzimek genetikai rendellenességei porfirin prekurzorok felhalmozódását okozzák; bizonyos gyógyszerek, éhezés, alkohol, hormonális változások vagy fertőzések kiválthatják a rohamot.
Diagnózis és kezelés:
Az orvosok a roham alatt vizeletvizsgálatot végeznek porfobilinogén és porfirinek kimutatására. A kezelés sürgős orvosi ellátást igényel: kórházi felvétel, glükóz és szénhidrát adagolás a rendellenes folyamatok gátlására, súlyos esetekben intravénás hemin adagolás. Fontos a kiváltó tényezők elkerülése és a szakorvosi utánkövetés.
4. Bizonyos gyógyszerek és színezékek
Számos gyógyszer tartalmaz színes molekulákat, amelyek a vizeletbe kerülnek, és narancssárgává vagy vöröses színűvé teszik azt. Példák erre a tuberkulózis kezelésére használt rifampicin antibiotikum és a vizeletfájdalomcsillapító fenazopiridin. A színváltozás általában ártalmatlan. A rifampicin és hasonló gyógyszerek más testnedveket is elszínezhetnek. A fenazopiridin vöröses-narancssárgává változtathatja a vizeletet, és egyeseknél gyomorpanaszokat okozhat. Ha olyan gyógyszert szed, amely narancssárga vizeletet okoz, a szín általában a gyógyszer abbahagyása után normalizálódik.
5. Húgyúti fertőzés és hólyaggyulladás vagy vérzéssel járó vese-gyulladás
A húgyúti fertőzés fájdalmat okozhat az alsó hasban vagy az oldalon, és látható változásokat eredményezhet a vizelet színében. Ha a vizelet vér vagy gyulladásos pigmenteket tartalmaz, a szín a koncentrációtól függően narancssárga, vörös vagy barna lehet. A vesefertőzés olyan szisztémás tüneteket okoz, mint láz és oldalfájdalom.
Diagnózis és kezelés:
Az orvosok vizeletvizsgálatot végeznek a fertőzés és a vér kimutatására, és képalkotó eljárásokat alkalmazhatnak, ha veseköveket vagy tályogot gyanítanak. A kezelés általában megfelelő antibiotikumok és folyadékok adását jelenti. Terhesség esetén azonnali ellátásra van szükség.
6. Kiszáradás és koncentrált vizelet
Ha nem iszik elegendő folyadékot, a vizelete koncentráltabbá válik, és sötétebb, borostyánszínű vagy narancssárga lesz. A kiszáradás hasi görcsöket, székrekedést és általános rossz közérzetet is okozhat. A rehidratálás általában tisztítja a vizelet színét és enyhíti az enyhe hasi görcsöket.
Ha szédül, vagy több órája nem vizelt, igyon elektrolitokat és nátriumot tartalmazó folyadékokat. Forduljon orvoshoz, ha nem tudja megtartani a folyadékot, súlyos szédülést érez, vagy súlyos dehidratáció jeleit tapasztalja.
Összefoglalva: a narancssárga vizelet és a hasi fájdalom ártalmatlan lehet, ha gyógyszer vagy átmeneti dehidratáció okozza, de ez a két tünet máj- vagy epevezeték-problémákra, fertőzésre vagy ritka anyagcsere-rendellenességekre is utalhat, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Ha olyan aggasztó tünetei vannak, mint súlyos fájdalom, láz, sárga bőr, halvány széklet, ájulás, nagyon kevés vizelet, vagy ha a színváltozás nem egyezik a közelmúltban szedett gyógyszerekkel vagy ételekkel, akkor orvoshoz kell fordulnia vagy a sürgősségi osztályra kell mennie.
Discussion about this post