Áttekintés
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás nem gyakori állapot, amelyben a korábban normálisan működő pajzsmirigy a szülés utáni első évben begyullad.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás gyakran több héttől hónapig tart. A szülés utáni pajzsmirigygyulladást azonban nehéz felismerni, mert a tüneteit gyakran tévesen az újszülöttek stresszének és a szülés utáni hangulati zavaroknak tekintik.
A legtöbb nőnél, akinél a szülés utáni pajzsmirigygyulladás alakul ki, a pajzsmirigy működése a tünetek kezdetétől számított 12-18 hónapon belül normalizálódik. De néhány nőnél állandó szövődmények alakulnak ki.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás tünetei
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás során két fázist tapasztalhat. A pajzsmirigyhormon gyulladása és felszabadulása először a pajzsmirigy túlműködéséhez (hyperthyreosis) hasonló enyhe jeleket és tüneteket okozhat, beleértve:
- Szorongás
- Ingerlékenység
- Gyors szívverés vagy szívdobogás
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Fokozott hőérzékenység
- Fáradtság
- Remegés
- Álmatlanság
Ezek a jelek és tünetek jellemzően egy-négy hónappal a szülés után jelentkeznek, és egy-három hónapig tartanak.
Később, amikor a pajzsmirigysejtek károsodnak, a pajzsmirigy alulműködésének (hypothyreosis) enyhe jelei és tünetei alakulhatnak ki, beleértve:
- Energiahiány
- Fokozott hidegérzékenység
- Székrekedés
- Száraz bőr
- Hízás
- Depresszió
Ezek a jelek és tünetek jellemzően négy-hat héttel a pajzsmirigy-túlműködés tüneteinek megszűnése után jelentkeznek, és hat-12 hónapig tarthatnak.
Ne feledje azonban, hogy néhány szülés utáni pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő nőnél csak a pajzsmirigy-túlműködés vagy csak a pajzsmirigy alulműködés tünetei jelentkeznek.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás okai
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás pontos oka nem világos. A szülés utáni pajzsmirigygyulladásban szenvedő nőknél azonban gyakran magas a pajzsmirigy-ellenes antitestek koncentrációja a terhesség korai szakaszában és a szülés után. Ennek eredményeként az orvosok úgy vélik, hogy a szülés utáni pajzsmirigygyulladásban szenvedő nőknél valószínűleg van egy mögöttes autoimmun pajzsmirigy-betegség, amely a szülés után fellángol az immunfunkciók ingadozása miatt. Úgy tűnik, hogy ez az alapbetegség nagyon hasonlít a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladáshoz, amelyben az immunrendszer megtámadja a pajzsmirigyet.
Kockázati tényezők
Fokozott lehet a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kockázata, ha:
- Autoimmun betegség, például 1-es típusú cukorbetegség
- A szülés utáni pajzsmirigygyulladás anamnézisében
- A pajzsmirigy elleni antitestek magas koncentrációja
- Korábbi pajzsmirigy-problémák anamnézisében
- Pajzsmirigy-problémák a családban
Bár további kutatásokra van szükség, néhány tanulmány összefüggést mutatott ki a szülés utáni pajzsmirigygyulladás és a szülés utáni depresszió között. Ennek eredményeként, ha szülés utáni depressziója van, orvosa valószínűleg ellenőrizni fogja, hogyan működik a pajzsmirigye.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás szövődményei
A legtöbb nőnél, akinél a szülés utáni pajzsmirigygyulladás alakul ki, a pajzsmirigy működése végül visszatér a normális szintre – jellemzően a tünetek kezdetétől számított 12-18 hónapon belül. Néhány nő azonban, aki szülés utáni pajzsmirigygyulladást tapasztal, nem gyógyul fel a hypothyreosis fázisból. Ennek eredményeként pajzsmirigy alulműködés alakul ki náluk, amely állapot, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű bizonyos fontos hormont.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás megelőzése
Bár előfordulhat, hogy nem tudja megelőzni a szülés utáni pajzsmirigygyulladást, a szülés utáni hónapokban lépéseket tehet annak érdekében, hogy gondoskodjon magáról. Ha bármilyen szokatlan jele vagy tünete van a szülés után, ne gondolja, hogy ezek az újszülött gondozásával járó stresszhez kapcsolódnak. Ha fokozott a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kockázata, beszéljen orvosával az egészségi állapotának felügyeletéről.
A szülés utáni pajzsmirigygyulladás diagnózisa
Ha szülés utáni pajzsmirigygyulladás jelei és tünetei vannak, az orvos ellenőrizni fogja, hogyan működik a pajzsmirigye. Az orvos vérvizsgálatokat fog alkalmazni, amelyek a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és a pajzsmirigyhormon, a tiroxin szintjét mérik.
Ha a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kockázati tényezői vannak, az orvos valószínűleg megvizsgálja a pajzsmirigy működését három és hat hónappal a szülés után.
Ha a pajzsmirigy vizsgálati eredményei kórosak, orvosa valószínűleg további vizsgálatot javasol egy-két héten belül.
Ezen túlmenően, ha szülés utáni pajzsmirigygyulladás alakul ki, kezelőorvosa valószínűleg évente ellenőrizni fogja a pajzsmirigyét, hogy lássa, nem alakul-e ki pajzsmirigy alulműködése.
Szülés utáni pajzsmirigygyulladás kezelése
A szülés utáni pajzsmirigygyulladásban szenvedő nők többsége nem igényel kezelést állapotának hyperthyreosis vagy hypothyreosis fázisában. Kezelőorvosa azonban valószínűleg négy-nyolc hetente vérvizsgálattal fogja ellenőrizni pajzsmirigyének működését. Ez a művelet segít az orvosnak nyomon követni, hogy a rendellenességek maguktól megoldódnak-e, vagy észlelik-e a hypothyreosis kialakulását.
Ha a pajzsmirigy túlműködésének súlyos jelei és tünetei jelentkeznek, az orvos valószínűleg olyan gyógyszeres kezelést javasol, amely blokkolja a pajzsmirigyhormonok szervezetre gyakorolt hatását (béta-blokkoló). A béta-blokkolók általában nem ajánlottak szoptató nők számára. A béta-blokkoló propranolol azonban javasolt, mert az anyatejben nem olyan koncentrált, mint más béta-blokkolók.
Ha a hypothyreosis súlyos jelei és tünetei jelentkeznek, valószínűleg 6-12 hónapig tartó pajzsmirigyhormon-terápiára lesz szüksége. Ez a kezelés magában foglalja a szintetikus pajzsmirigyhormon, a levotiroxin napi használatát.
Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, az orvos figyelemmel kíséri Önt a pajzsmirigy alulműködésének kialakulására. Előfordulhat, hogy hat hét, három hónap elteltével vérvizsgálatra lesz szüksége, majd ha a vizsgálati eredmények normálisak maradnak, évente évente.
