Tracheostomia gondozása és eljárása

Mi az a tracheostomia?

A tracheostomia egy nyílás (metszéssel) a nyakon keresztül a légcsőbe (szélcső). A tracheostomia megnyitja a légutakat és segíti a légzést.

A tracheostomia vészhelyzetben, a beteg ágyánál vagy műtőben is elvégezhető. Az eljárás előtt érzéstelenítés (fájdalomcsillapító) alkalmazható. A személy állapotától függően a tracheostomia átmeneti vagy állandó lehet.

Mikor gondolják a tracheostomiát?

A tracheostomia a következő állapotok esetén végezhető:

• A száj vagy a torok elzáródása
• Légzési nehézség, amelyet ödéma (duzzanat), sérülés vagy tüdő (tüdő) állapotok okoznak
• Légcső- vagy gégeműtét utáni légutak rekonstrukciója
• A légutak védelme a váladékkal vagy az élelmiszerrel szemben nyelési problémák miatt
• Légutak védelme fej-nyaki műtét után
• Hosszú távú lélegeztetőgép (lélegeztetőgép) támogatás szükséges

Mi az a tracheostomiás cső?

A tracheostomiás (trach) cső egy kis cső, amelyet a tracheostomiába helyeznek be, hogy a sztóma (nyílás) tiszta maradjon.

A tracheostomás csövek többféle méretben és anyagból állnak rendelkezésre, beleértve a félig rugalmas műanyagot, a merev műanyagot vagy a fémet. A csövek eldobhatók vagy újrafelhasználhatók. Belső kanülük lehet, amely eldobható vagy újrafelhasználható. A tracheostomiás csőben lehet mandzsetta, vagy nem. A mandzsettázott légcsőcsöveket általában nyelési nehézségekkel küzdő vagy gépi lélegeztetésben részesülő betegeknél alkalmazzák. Nem mandzsettázott légcsőcsöveket használnak a páciens légútjának fenntartására, amikor nincs szükség lélegeztetőgépre. A tubus kiválasztása az Ön állapotán, a nyak alakján, valamint a tracheostomia méretén és célján alapul.

Minden trach csőnek van egy külső kanülje (főtengelye) és egy nyaklemeze (karima). A karima a nyakán fekszik a sztóma felett (nyílás). A nyaklemez mindkét oldalán lévő lyukak lehetővé teszik a trach cső rögzítését a cső rögzítéséhez.

Mit kell tudnom, miután hazamentem tracheostomiával?

• Közvetlenül a tracheostomia után írásban fog kommunikálni másokkal, amíg az egészségügyi szolgáltató nem ad utasítást a kommunikációs technikákhoz.
• Ne távolítsa el a külső kanült, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem utasította erre.
• Használjon tracheostomiás védőburkolatokat, hogy megvédje légútját a külső tényezőktől (például por, hideg levegő stb.). Kérjen további információt egészségügyi szolgáltatójától a tracheostomiás burkolatokról és azok beszerzési helyéről.

Mikor hívjam fel az egészségügyi szolgáltatómat?

Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához vagy orvosához:

• Ha szabálytalan szívverése van.

• Ha fokozott fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez.

  Megjegyzés: Normális, ha a tracheosztómiás eljárás után körülbelül egy hétig fájdalmat és kényelmetlenséget érez.

• Ha légzési nehézségei vannak, és ez nem enyhül a váladékeltávolítás szokásos módszerével.
• Ha a váladék sűrűsödik, ha kéregképződés vagy nyálkahártya van jelen. Kezelőorvosa javasolhatja a folyadékbevitel növelését vagy hideg párásítás használatát.
• Ha bármilyen más problémája vagy aggálya van.

Hogyan ápoljam a tracheostomiás csövemet?

A nővér megtanítja Önnek a tracheosztómiás tubus megfelelő gondozásának módját, mielőtt hazamegy. A rutin tracheostomiás ellátást legalább naponta egyszer el kell végezni a kórházból való hazabocsátás után.

1. Gyűjtsd össze a következő kellékeket:

*   Two non-sterile gloves
*   A clean basin (or sink)
*   Hydrogen peroxide
*   Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
*   Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
*   Clean cotton-tipped swabs
*   Clean pipe cleaners or small brush
*   Clean washcloth
*   Clean towel
*   Trach tube ties
*   Clean scissors

1. Alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
2. Álljon vagy üljön kényelmes helyzetben a tükör előtt (a fürdőszobában a mosdókagyló fölött jó hely a légcső gondozására).
3. Vedd fel a kesztyűt.
4. Szívja fel a trach csövet. (Egészségügyi szolgáltatója további tájékoztatást ad a szívási eljárásról).
5. Ha a csövének belső kanülje van, távolítsa el. (Ha a légcsőnek nincs belső kanülje, folytassa a 12. lépéssel.)
6. Tartsa a belső kanült a medence felett, és öntse rá a hidrogén-peroxidot. Használjon annyi hidrogén-peroxidot, amennyi szükséges a belső kanül alapos megtisztításához.
7. Tisztítsa meg a belső kanült csőtisztítóval vagy egy kis kefével.
8. Alaposan öblítse le a belső kanült normál sóoldattal, csapvízzel vagy desztillált vízzel (ha van szeptikus tartály vagy kútvíz).
9. Szárítsa meg teljesen a belső kanül belsejét és külsejét egy tiszta, 4 x 4 finomhálós gézlappal.
10. Helyezze vissza a belső kanült, és rögzítse a helyére.
11. Távolítsa el a szennyezett gézkötést a nyakáról, és dobja el.
12. Vizsgálja meg a sztóma körüli bőrt, hogy nincs-e benne bőrpír, keménység, érzékenység, vízfolyás vagy kellemetlen szaga. Ha ezen állapotok bármelyikét észleli, hívja fel nővérét vagy orvosát a rutinkezelés befejezése után.
13. Áztassa a vattavégű tamponokat félig hidrogén-peroxid és fél víz oldatába. A pálcikákkal tisztítsa meg a külső kanül szabadon lévő részeit és a sztóma körüli bőrt.
14. Nedvesítse meg a törlőkendőt normál sóoldattal, csapvízzel vagy desztillált vízzel. Törölje le a hidrogén-peroxidot a törlőkendővel, és tisztítsa meg a bőrt.
15. Tiszta törülközővel szárítsa meg a szabaddá tett külső kanült és a sztóma körüli bőrt.
16. Cserélje ki a légcsatorna csőkötéseit.

*   Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
*   Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
*   Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
*   Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
*   Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.

1. Helyezzen egy finom hálós gézt a tracheostomás nyakkendő és nyaklemez alá úgy, hogy összehajtja, vagy vágjon rajta egy rést.

   *Megjegyzés: Egyes hálós gézmárkák előre vágottak.

   Fontos: Ne használjon 4 x 4-es gézt vagy fedőket – ezek pamutszálakat tartalmaznak, amelyek eltömíthetik a légutakat. *

2. Vegye le a kesztyűt, és dobja el.
3. Mossa meg a kezét szappannal és meleg vízzel.
4. Mossa ki a mosdót és a kis kefét szappannal és meleg vízzel. Szárítsa meg és tegye el őket.
5. A használt törülközőt és törülközőt tegye a szennyesbe.
6. Ismét mosson kezet szappannal és meleg vízzel.