A hangszál-diszfunkcióról

A VCD tünetei

Ha egy akut epizód enyhe, előfordulhat, hogy nincsenek tünetei.

Ha tünetei vannak, legtöbbjüket az okozza, hogy a belélegzett levegő a szokásosnál kisebb területen mozog. Hirtelen jelentkeznek, és asztmás rohamot utánozhatnak.

A hangszalag diszfunkció tünetei a következők:

• légszomj
• fulladás érzése, más néven levegőéhség

• zihálás, különösen belégzéskor

• stridor, ami egy magas hang belégzéskor

• krónikus köhögés
• krónikus toroktisztítás

• torokszorulás vagy fulladás érzés

• rekedtség vagy gyenge hang

• mellkasi szorító érzés vagy mellkasi fájdalom

Ezek a tünetek ijesztőek lehetnek, különösen, ha hirtelen jelentkeznek. Vannak, akik szoronganak, pánikba esnek és félnek, amikor megkapják őket. Ez még nehezebbé teheti a légzést.

Az asztmás betegeknél a hasonló tünetek azt jelenthetik, hogy súlyos rohamot kap, amely életveszélyes lehet, és azonnali kezelést igényel. Az egyik fontos különbség közöttük az, hogy asztmás kilégzéskor sípoló légzés hallható, de VCD esetén belégzéskor.

VCD diagnosztizálása

Kezelőorvosa kérdéseket fog feltenni Önnek a tüneteivel és a nehéz légzési epizódok lehetséges okaival kapcsolatban. Néhány kérdés segíthet orvosának eldönteni, hogy van-e VCD-je vagy asztmája. Megkérdezhetik:

• a pontos tüneteinek leírásához: A VCD zihálást okoz belégzéskor, az asztma zihálást okoz kilégzéskor
• melyik napszakban történnek az epizódok: VCD nem történik alvás közben, az asztmás rohamok előfordulhatnak
• ha bármi javítja vagy rontja a tüneteit: az inhalátorok VCD-rohamot válthatnak ki vagy ronthatják azt, általában javítják az asztmás tüneteket
• ha az orvos megerősítette a VCD diagnózisát a hangszálai megtekintésével

Nehéz lehet megkülönböztetni a VCD-t és az asztmát. Egy tanulmány kimutatta 40 százalék felett VCD-ben szenvedők közül tévesen asztmát diagnosztizálnak.

Orvosa észreveheti, ha megfogja a torkát, vagy rámutat a tüneteinek leírásakor. A VCD-vel rendelkezők hajlamosak erre öntudatlanul.

Tesztek

Van néhány teszt, amelyet orvosa használhat a VCD diagnosztizálására. Ahhoz, hogy hasznosak legyenek, a teszteket epizód közben kell végrehajtani. Ellenkező esetben a teszt általában normális.

Spirometria

A spirométer egy olyan eszköz, amely méri, hogy mennyi levegőt lélegzel be és lélegzel ki. Azt is méri, hogy milyen gyorsan mozog a levegő. A VCD egy epizódja alatt a szokásosnál kisebb mennyiségű levegőt fog látni, mivel a hangszálak blokkolják.

Laringoszkópia

A laringoszkóp egy flexibilis cső, amelyhez kamera van csatlakoztatva. Az orrán keresztül a gégéjébe helyezik, így orvosa láthatja a hangszálait. Amikor levegőt vesz, nyitva kell lennie. Ha van VCD-je, akkor zárva lesznek.

Tüdőfunkciós vizsgálatok

A tüdőfunkciós tesztek teljes képet adnak a légutak működéséről.

A VCD diagnosztizálásához a legfontosabb részek az oxigénszint, valamint a légáramlás mintája és mennyisége belégzéskor. Ha VCD-je van, az oxigénszintjének normálisnak kell maradnia a támadás során. Tüdőbetegségekben, például az asztmában, gyakran alacsonyabb a normálisnál.

A VCD okai

Az orvosok tudják, hogy a VCD-vel a hangszálai abnormálisan reagálnak a különféle triggerekre. De nem tudják, hogy egyesek miért reagálnak így.

Vannak ismert triggerek, amelyek VCD-támadást válthatnak ki. Ezek lehetnek fizikai ingerek vagy mentális egészségi állapotok.

• laryngopharyngealis reflux betegség (LPRD), amelyben a gyomorsav visszafelé áramlik a gége felé

• gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amikor a gyomorsav visszafelé áramlik a gyomorba

• orr utáni csepegtető
• gyakorlat vagy erőkifejtés
• irritáló anyagok, például mérgező gőzök, dohányfüst és erős szagok belélegzése
• erős érzelmek

• stressz vagy szorongás, különösen szociális helyzetekben

• súlyos depresszió

VCD kezelések

Akut epizódok rövid távú kezelése

Lehet, hogy úgy néz ki és úgy érzi, de a súlyos akut epizódok nem vezetnek légzési elégtelenséghez, mint az asztmában.

Ezek azonban kellemetlenek, és félelmet és szorongást okozhatnak, ami tovább tarthatja az epizódot. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek megállítani egy súlyos epizódot azáltal, hogy megkönnyítik a légzést vagy csillapítják a szorongást.

• Folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP). A CPAP kompresszora szaggatott levegőt fúj az arcán viselt maszkon keresztül. A levegő nyomása segít nyitva tartani a hangszálait, így könnyebben lélegezhet.
• Heliox. Ez a 80 százalékos hélium és 20 százalék oxigén keveréke csökkentheti a szorongást egy akut epizód során. Kevésbé sűrű, mint az oxigén önmagában, így simábban halad át a hangszálakon és a légcsövön. Minél kevésbé turbulens a légáramlás, annál könnyebben lélegezhet, és annál kevésbé zajlik a légzése. Amikor a légzésed könnyebbé és csendesebbé válik, kevésbé leszel ideges.
• Szorongás elleni gyógyszer. A megnyugtatás mellett a benzodiazepinek, például az alprazolam (Xanax) és a diazepam (Valium) kevésbé szoronghatnak, ami segíthet véget vetni egy epizódnak. Ezek a gyógyszerek függőséget okozhatnak, ezért nem szabad őket néhány napnál tovább használni vagy a VCD hosszú távú kezelésére.

Hosszú távú kezelés

A megelőzhető kiváltó tényezőket lehetőség szerint meg kell szüntetni. Néhány kezelés a következőket tartalmazza:

• protonpumpa-gátlók, mint például az omeprazol (Prilosec) és az esomeprazol (Nexium) blokkolják a gyomorsavtermelést, ami segít megállítani a GERD-t és az LPRD-t

• a vény nélkül kapható antihisztaminok segítenek megállítani az orr utáni csöpögést
• kerülje az ismert irritáló anyagokat otthon és a munkahelyen, beleértve a dohányzást és a passzív dohányzást
• olyan alapbetegségek kezelését kérik, mint a depresszió, a stressz és a szorongás
• minden meglévő asztmás diagnózist jól kontrollálni kell

A beszédterápia a hosszú távú kezelés alappillére. A terapeuta megtanítja Önnek az Ön állapotát, és számos technikával segíthet csökkenteni a VCD-epizódok számát és kezelni a tüneteit. Ezek tartalmazzák:

• laza légzési technikák
• módszerek a torok izomzatának ellazítására
• hangképzés
• technikák a torkát irritáló viselkedések, például köhögés és toroktisztítás elnyomására

Az egyik légzési technikát „gyors elengedésnek” nevezik. Összeszorított ajkakon keresztül lélegzel, és a gyomor izmait használod a levegő mozgatására. Emiatt a hangszalagok gyorsan ellazulnak.

Egyéb megfontolandó dolgok

A VCD kezelésének kulcsa, hogy megtanulja ellazítani a hangdobozban lévő izmokat és kezelni a stresszt.

Naponta többször kell gyakorolnia a logopédusa által tanított légzéstechnikákat, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Ez lehetővé teszi, hogy akut epizód esetén hatékonyak legyenek.

Ismeretes, hogy az olyan állapotok, mint a szorongás, a depresszió és a stressz nagy szerepet játszanak a VCD akut epizódjainak kiváltásában. Ha megtanulja ezeket kontrollálni és a stresszt enyhíteni, jelentősen csökkentheti az epizódok számát. Ennek módjai a következők:

• A VCD megértése jóindulatú állapot, és az akut epizódok gyakran maguktól megszűnnek
• terapeutától vagy pszichológustól kér segítséget
• jóga vagy meditáció, hogy segítsen ellazulni
• kipróbálja a hipnózist vagy a biofeedbacket a relaxáció és a stressz csökkentése érdekében

VCD vagy valami más?

Sok VCD-ben szenvedő embernél kezdetben asztmát diagnosztizálnak. Nagyon fontos, hogy a két állapotot megfelelően diagnosztizálják, mert nagyon eltérően kezelik őket.

Az asztma elleni gyógyszerek, például inhalátorok beadása VCD-ben szenvedőknek nem segít, és néha epizódot is kiválthat.

A logopédiai technikák alkalmazása az asztmás betegek kezelésére nem nyitja meg a légutakat a tüdejében, és katasztrofális lenne egy súlyos, életveszélyes asztmás roham esetén.

Ha VCD-ben és asztmában is szenved, nehéz lehet megmondani, mi okozza a tüneteit.

Az egyik nyom az, hogy az asztmás rohamok kezelésére használt gyógyszerek, például mentőinhalátorok nem segítenek, ha a VCD okozza a tüneteket. Azonban néha a mentőinhalátorok sem működnek súlyos asztmás roham esetén.

Ha bármilyen kérdése van, hogy asztmás rohama van, azonnal kérjen orvosi segítséget.

Ritkábban a VCD-t összetévesztik más típusú légúti elzáródással, beleértve:

• idegen tárgy a légútjában vagy a nyelőcsövében
• örökletes angioödéma okozta légúti duzzanat
• légzőcső elhelyezéséből származó sérülés
• torokduzzanatot okozó fertőzések, például epiglottitis és peritonsillaris tályog

• a hangszálaid görcsössége

• a hangszalagok idegének sérülése a műtét során

Az elvitel – és egy utolsó tipp

A VCD-t gyakran rosszul diagnosztizálják asztmának. Ha olyan tünetei vannak, amelyekről úgy gondolja, hogy VCD vagy asztma lehet, keresse fel kezelőorvosát értékelés céljából. A helyes diagnózis kulcsfontosságú ahhoz, hogy tudjuk, milyen kezelést kell alkalmazni.

A VCD egy akut epizódja ijesztő lehet, mert úgy érzi és úgy hangzik, mintha nem kapna levegőt. A legjobb, ha felkészülsz, ha megtanulod, hogyan ellazíthatod hangszálaidat, testedet és elmédet. Ezekkel a technikákkal csökkentheti az epizódok számát, és segíthet megállítani őket.