Agyrák és agydaganat: tünetek, okok és kezelések

Az agydaganatok befolyásolhatják az agyműködést, ha elég nagyra nőnek ahhoz, hogy megnyomják a környező idegeket, ereket és szöveteket. Az eredményt olyan tényezők határozzák meg, mint a daganat típusa, fokozata és elhelyezkedése; a daganat eltávolításának sikere; valamint az életkorod és általános egészségi állapotod.

Áttekintés

Mi az agydaganat?

Az agydaganat abnormális sejtnövekedés vagy sejttömeg az agyban vagy körülötte. Központi idegrendszeri daganatnak is nevezik.

Az agydaganatok lehetnek rosszindulatúak (rákos) vagy jóindulatúak (nem rákosak). Egyes daganatok gyorsan nőnek; mások lassú növekedésűek.

Az agydaganatok csak körülbelül egyharmada rákos. De akár rákosak, akár nem, az agydaganatok ronthatják az agyműködést, ha elég nagyra nőnek ahhoz, hogy megnyomják a környező idegeket, ereket és szöveteket.

Az agyban kialakuló daganatokat primer daganatoknak nevezzük. Azokat a daganatokat, amelyek átterjednek az agyba, miután egy másik testrészben kialakultak, másodlagos daganatoknak vagy áttétes daganatoknak nevezik. Ez a cikk az elsődleges daganatokra összpontosít. Több mint 100 fajta elsődleges agy- és gerincvelődaganat létezik.

Milyen gyakoriak az agydaganatok?

Az orvosok évente körülbelül 85 000 embernél diagnosztizálnak agydaganatot az Egyesült Államokban. Ezek közül a daganatok közül nagyjából 60 000 jóindulatú, és körülbelül 25 000 rosszindulatú.

Kiket érint az agydaganat?

Az agydaganatok gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél. Bár leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordulnak elő, bármely életkorban kialakulhatnak. Az agydaganatok a 14 év alatti gyermekek rákkal összefüggő halálozásának vezető okai.

Melyek az agydaganatok típusai?

Az orvosok az agyi és központi idegrendszeri daganatokat az alapján osztályozzák, hogy hol alakulnak ki, és milyen sejteket tartalmaznak.

Az általában jóindulatú agydaganatok a következők:

Akusztikus neuroma: Ezek a daganatok a vesztibuláris idegen (a belső fülből az agyba vezető ideg) fordulnak elő. Az akusztikus neuromákat vestibularis schwannómának is nevezik.
Gangliocitóma: Ezek a központi idegrendszeri daganatok neuronokban (idegsejtekben) képződnek.
Meningioma: Ezek az elsődleges agydaganatok leggyakoribb típusai. A meningiomák lassan fejlődnek ki. Az agyhártyában, az agyat és a gerincvelőt védő szövetrétegekben képződnek. Ritka esetekben a meningioma rosszindulatú lehet.
Pineocitoma: Ezek a lassan növekvő daganatok a tobozmirigyben alakulnak ki, amely az agy mélyén található, és a melatonin hormont választja ki.
Hipofízis adenoma: Ezek a daganatok az agyalapi mirigyben alakulnak ki, amely az agy alján található. Az agyalapi mirigy hormonokat termel és szabályoz a szervezetben. A hipofízis adenomák általában nagyon kicsik.
Chordoma: Ezek a lassan növekvő daganatok jellemzően a koponya alján és a gerinc alsó részén kezdődnek. Többnyire jóindulatúak (nem rákosak).

A rákos agydaganatok a következők:

Glioma: Ezek a daganatok gliasejtekben fejlődnek ki, amelyek körülveszik és segítik az idegsejteket. A rákos primer agydaganatok kétharmada glióma. A gliomák típusai a következők:
- Asztrocitóma: Az asztrocitómák az asztrocitáknak nevezett gliasejtekben képződnek.
- Glioblasztóma: A gyorsan növekvő agresszív asztrocitómák a glioblasztómák.
- Oligodendroglioma: Ezek a nem gyakori daganatok azokban a sejtekben kezdődnek, amelyek mielint (az agy idegei körüli szigetelőréteget) termelnek.
Medulloblasztóma: A medulloblasztómák gyorsan növekvő daganatok, amelyek a koponya alján alakulnak ki. Ezek a leggyakoribb rákos agydaganatok gyermekeknél.

Tünetek és okok

Mi okozza az agydaganatot?

Az orvosok nem tudják, mi okozza a legtöbb agydaganatot. A gének mutációi (elváltozásai) vagy hibái az agysejtek kontrollálatlan növekedését okozhatják, ami daganatot okozhat.

Az agydaganatok egyetlen ismert környezeti oka a röntgensugárzásból vagy a korábbi rákkezelésből származó nagy mennyiségű sugárzásnak való kitettség. Egyes agydaganatok akkor fordulnak elő, amikor az örökletes betegségek a családtagok között öröklődnek.

Mik az agydaganat tünetei?

Egyes agy- vagy központi idegrendszeri daganatos betegeknek nincsenek tünetei. Egyes esetekben az orvosok daganatot fedeznek fel egy másik probléma kezelése során.

Ahogy az agydaganat nő, és megnyomja a környező idegeket vagy ereket, tüneteket okozhat. Az agydaganat jelei és tünetei a daganat helyétől és típusától, méretétől és attól függően változnak, hogy az agy érintett része mit szabályoz. Ezek a következők lehetnek:

Folyamatos vagy súlyos fejfájás; vagy amelyek reggel jelentkeznek, vagy hányás után elmúlnak.
A viselkedés vagy a személyiség megváltozik.
Zavar.
Egyensúlyi vagy koordinációs nehézségek.
Koncentrálási gondok.
Hányinger és hányás.
Zsibbadás, gyengeség vagy bizsergés a test vagy az arc egyik részén vagy oldalán.
Hallás-, látás- vagy beszédproblémák.
Rohamok.
Szokatlan álmosság.
Problémák a memóriával, a gondolkodással, a beszéddel vagy a nyelv megértésével.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az agydaganat?

Az orvosok számos tesztet használnak az agydaganat jelenlétének megerősítésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

Fizikai vizsgálat és kórelőzmény: Kezelőorvosa általános egészségügyi vizsgálatot fog végezni, keresve a betegségek vagy betegségek jeleit. Orvosa kérdéseket tesz fel a múltbeli és jelenlegi egészségügyi állapotokról, műtétekről és orvosi kezelésekről, valamint a családi betegségről.
Biopszia: A koponyán lévő kis lyukon keresztül az orvos egy tű segítségével szövetmintát vesz a daganatból. Egy laboratórium megvizsgálja a mintát, hogy azonosítsa a daganat részleteit, beleértve azt is, hogy milyen gyorsan növekszik és terjed-e.
Képalkotó tesztek: A CT-k, MRI-k, SPECT-k és PET-vizsgálatok segítenek az orvosoknak megtalálni a daganatot, és megállapítani, hogy rákos vagy jóindulatú-e. Kezelőorvosa megvizsgálhatja a test más részeit is, például a tüdőt, a vastagbelet vagy a melleket, hogy azonosítsa, hol kezdődött a daganat.
Neurológiai vizsgálat: A neurológiai vizsgálat során kezelőorvosa megvizsgálja az egyensúly, a koordináció, a mentális állapot, a hallás, a látás és a reflexek változásait. Ezek a változások az agy azon részére utalhatnak, amelyet daganat érinthet.
Gerinccsap: Az orvos egy kis tűt használ a folyadék eltávolítására a gerinc körül. Egy laboratórium megvizsgálja ezt a folyadékot, hogy rákos sejteket keressen, amelyek rosszindulatú daganatra utalhatnak valahol a központi idegrendszerben.

Ha az agydaganatok rákosak, az orvosok négy osztályba sorolják a daganatokat (1 [least malignant/slow growing] 4-ig [most malignant/fast growing]) a diagnózis részeként. A daganathoz rendelt fokozat jelzi, hogy milyen gyorsan növekszik, és milyen valószínűséggel terjed el. A daganat osztályozásával orvosa meghatározhatja a leghatékonyabb kezelési lehetőségeket.

Kezelés és kezelés

Melyek az agydaganat kezelési módjai?

Az agydaganat kezelése a daganat helyétől, méretétől és típusától függ. Az orvosok gyakran alkalmazzák a terápiák kombinációját a daganatok kezelésére.

A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

Sebészet: Ha lehetséges, a sebészek eltávolítják a daganatot. Nagyon óvatosan dolgoznak, néha ébren is végeznek műtétet, hogy minimalizálják az agy funkcionális területeinek károsodását.
Sugárkezelés: A nagy dózisú röntgensugárzás elpusztítja az agydaganat sejtjeit, vagy összehúzza a daganatot. Vannak, akik a műtét előtt besugárzást kapnak az agydaganat csökkentésére, hogy a sebész kevesebb szövetet tudjon eltávolítani.
Kemoterápia: A rákellenes szerek elpusztítják a rákos sejteket az agyban és az egész testben. Kemoterápiát kaphat vénába adott injekció formájában vagy tabletta formájában. Egyes esetekben az orvosok kemoterápiát alkalmaznak a műtét előtt, hogy a daganatot kisebbítsék. Orvosa műtét után kemoterápiát javasolhat a rákos sejtek elpusztítására, vagy a megmaradt daganatsejtek növekedésének megakadályozására.
Immun terápia: Az immunterápia, más néven biológiai terápia, egy olyan kezelési forma, amely a szervezet saját immunrendszerét használja fel a rák elleni küzdelemben. A terápia főként az immunrendszer stimulálásából áll, hogy segítse annak hatékonyabb elvégzését.
Célzott terápia: A gyógyszerek a rákos sejtek sajátos jellemzőit célozzák meg anélkül, hogy károsítanák az egészséges sejteket. Orvosa célzott terápiát javasolhat, ha nehezen tolerálja a kemoterápia mellékhatásait, például fáradtságot és hányingert.
Lézeres termikus abláció: Ez a kezelés lézert használ a daganatsejtek felmelegítésére és elpusztítására.
Figyelmes várakozás/aktív megfigyelés: Az orvos rendszeres vizsgálatokkal gondosan figyeli a daganat növekedési jeleit, de nem tesz mást.

Milyen szövődmények járnak az agydaganattal?

Néhány agydaganatban szenvedő ember – akár jóindulatú, akár rosszindulatú – komplikációkat tapasztal, amikor a daganat nő, és megnyomja a környező szöveteket. Ezek a komplikációk a következők:

Csökkent éberség.
Beszélgetési nehézség.
Gyorsabb vagy lassabb légzés és pulzusszám.
Zsibbadás, amely megzavarja a nyomás, a hő vagy a hideg érzését a testen.
Gyengeség vagy képtelenség a láb vagy a kar mozgatására a test egyik oldalán.
Látás-, hallás- és szaglási problémák.

Megelőzés

Hogyan előzhető meg az agydaganat?

Nem tudod megakadályozni az agydaganatot. Csökkentheti az agydaganat kialakulásának kockázatát, ha elkerüli a környezeti veszélyeket, például a dohányzást és a túlzott sugárterhelést.

Kit fenyeget az agydaganat kialakulása?

Azok az emberek, akiknél nagyobb az agydaganatok kockázata, azok közé tartoznak, akik:

Családi rák előfordulása.
Genetikai mutáció, amely abnormális sejtnövekedést okoz.
Röntgensugárzásból származó hosszú távú sugárzás vagy más rákos megbetegedések kezelése.
Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség (lehetséges ok).

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak az agydaganatos emberek számára?

Az agydaganatos betegek kimenetele nagyon eltérő. A prognózist befolyásoló tényezők közé tartozik a daganat típusa, fokozata és elhelyezkedése; az összes daganat sikeres eltávolítása; valamint az életkorod és általános egészségi állapotod.

Sok embernél az orvosok sikeresen tudják kezelni az agydaganatot. Más emberek aktív és teljes életet élnek olyan agydaganatokkal, amelyek nem okoznak tüneteket.

Néhány embernél az agydaganatok a kezelés után kiújulhatnak (visszatérhetnek). Ezeknek az embereknek szükségük lehet a kezelések folytatására, beleértve a kemoterápiát vagy a sugárzást, hogy megakadályozzák a daganat növekedését vagy terjedését. Az agydaganat kezelését követően rendszeresen ellenőriznie kell kezelőorvosát.