Akromegalia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az akromegália ritka, de súlyos egészségügyi állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet magas szintű növekedési hormont termel. Az akromegália hatással van a test csontjaira és szöveteire, és rendellenes növekedést okoz. Az akromegália leggyakoribb kezelése a műtét, a gyógyszeres kezelés és a sugárterápia.

Áttekintés

Mi az akromegália?

Az akromegália ritka, de súlyos egészségügyi állapot, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet magas szintű növekedési hormont termel. Az akromegália bármely életkorban előfordulhat, de gyakran középkorban diagnosztizálják.

Az akromegália ritka, 200 000 emberből körülbelül 1-et érint. Az állapot egyformán érinti a férfiakat és a nőket.

Tünetek és okok

Akromegalia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés — Agyalapi mirigy

Mi okozza az akromegáliát?

Egy jóindulatú (nem rákos) daganat, amely túl sok növekedési hormont termel, az úgynevezett adenoma az akromegália oka. Az adenoma az agyalapi mirigyben található, egy apró mirigyben, amely az agy aljának közelében található. Az agyalapi mirigy szabályozza, hogy a szervezet a növekedési hormonon kívül számos hormont termeljen.

Mik az akromegália tünetei?

Az akromegália hatással van a test csontjaira és szöveteire, és rendellenes növekedést okoz. Gyermekeknél az akromegália gigantizmust (szokatlan növekedést) okoz. Ha egy gyermek vagy fiatal felnőtt szervezetében túl sok növekedési hormon van, a gigantizmus a csontok megnövekedett növekedését okozhatja. Néhány gigantikus ember eléri a 8 láb magasat.

Az akromegáliában szenvedő felnőttek nem nőnek magasra, de a következő tünetek jelentkezhetnek:

Megnagyobbodott vagy duzzadt testrészek, például kéz, láb vagy mellkas
Elváltozások az arcon, beleértve a kiemelkedő állkapcsot, orrot vagy homlokot
Túlzott izzadás vagy zsíros bőr
Zsibbadás vagy „tűszúrás” a kezekben
Ízületi fájdalom
Carpal tunnel szindróma vagy gerincvelői problémák
Izomgyengeség
Fejfájás
Alvási apnoe, egy olyan állapot, amely miatt a szervezet alvás közben rövid időre leáll a légzése
Változások a látásban vagy a hangban

Az akromegália tünetei gyakran lassan kezdődnek, és először nehéz észrevenni őket. Vannak, akik csak akkor veszik észre, hogy megnőtt a kezük, amikor a jegygyűrűjük szorosnak érzi magát.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az akromegália?

Az akromegália tünetei gyakran nagyon lassan, sok éven át jelentkeznek. Ez megnehezíti a diagnózist.

Az akromegáliát gyanító orvosok ezeket a vizsgálatokat rendelhetik el az állapot diagnosztizálására:

Vérvétel: A növekedési hormon és az IGF-I vérvizsgálatok különböző típusú növekedési hormonszinteket mérnek a vérben. Ha ezek a szintek magasak, orvosa glükóz tolerancia tesztet rendelhet el az akromegália diagnózisának megerősítésére. A glükóz tolerancia tesztek megmondják az orvosoknak, hogy a szervezet növekedési hormonszintje a megfelelő módon reagál-e a glükózra (cukorral). Ehhez a teszthez glükózoldat elfogyasztása után különböző időközönként vért vesznek.
Képalkotó tesztek: Ha a vérvizsgálatok megerősítik, hogy akromegáliában szenved, orvosa valószínűleg MRI-vizsgálatot javasol, amely egyértelműen megmutatja a daganat méretét és elhelyezkedését, és segít meghatározni a megfelelő kezelést.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik az akromegáliát?

Számos kezelési lehetőség létezik az akromegália kezelésére. Kezelőorvosa mérlegelni fogja az Ön tüneteit és körülményeit, mielőtt eldönti, melyik kezelés megfelelő az Ön számára.

Az akromegália leggyakoribb kezelése a műtét, a gyógyszeres kezelés és a sugárterápia:

Sebészet: Sok esetben a műtét nagymértékben javítja az akromegália tüneteit, vagy teljesen korrigálja az állapotot. A műtét sajátosságai a daganat méretétől és helyétől függenek. A műtét célja az összes olyan daganat eltávolítása, amely túlzott növekedési hormontermelést okoz. Ha az orvosok elegendő mennyiségű daganatot távolítanak el, előfordulhat, hogy nincs szüksége további kezelésre. Ha az orvosok a daganatnak csak egy részét tudják eltávolítani, akkor gyógyszeres kezelésre vagy sugárkezelésre lehet szüksége a tünetek kezelésére és a növekedési hormon termelésének csökkentésére.
Gyógyszer: Az injekciós gyógyszerek, például a szomatosztatin analógok (Sandostatin®) segíthetnek a hormonszint szabályozásában. A gyógyszerek különböző módon hatnak a szervezet növekedési hormonszintjének normalizálására és a tünetek enyhítésére.

Egyes esetekben egy személy gyógyszert szedhet, amíg a daganat össze nem zsugorodik. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy biztonságosan eltávolítsák műtéttel. Előfordulhat, hogy másoknak hosszú távon gyógyszert kell szedniük a növekedési hormon szintjének és tüneteinek hatékony kezelése érdekében.

Sugárkezelés: A sugárterápia segíthet csökkenteni a növekedési hormon szintjét, ha a gyógyszerek nem hatékonyak. A sugárterápia speciális berendezéseket használ a daganat sugárnyalábokkal történő megcélzására. Ez a terápia lassan hat. Több kezelési kurzust igényelhet, köztük szünetekkel, és több évig is eltarthat a teljes hatás eléréséhez.

Megelőzés

Megelőzhető az akromegália?

Az akromegáliát nem lehet megelőzni. A korai diagnózis és kezelés az akromegália kezelésének vagy kezelésének leghatékonyabb módja.

Kitekintés / Prognózis

Milyenek az akromegáliában szenvedők kilátásai?

Az akromegáliában szenvedők kimenetele attól függ, hogy mennyire súlyos a betegség, és milyen hatékonyan kezelik a terápiák a tüneteket. Sokan a tünetek jelentős javulását tapasztalják a kezelés után.

Ha nem kezelik, az akromegália rokkant és elcsúfító tüneteket okozhat. Ezek a tünetek nagymértékben befolyásolhatják a személy énképét és életminőségét. A támogató csoportok segítenek néhány embernek megbirkózni az akromegália miatti kihívásokkal.

Az egészségügyi szövődmények, mint például a szívbetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség szintén csökkenthetik az életminőséget, sőt lerövidíthetik az élettartamot. A legsúlyosabb esetekben ezek a szövődmények életet megváltoztató hatásokat okozhatnak.