Áttekintés
Mi az a hipogonadizmus?
A hipogonadizmus akkor fordul elő, amikor az ivarmirigyeknek nevezett nemi mirigyek kevés nemi hormont termelnek, ha egyáltalán nem. Minden nemű tinédzsereket és felnőtteket érint. Az állapot alacsony szexuális vágyat vagy libidót okoz. A hipogonadizmust néha ivarmirigy-hiánynak nevezik.
Mik azok a nemi mirigyek és nemi hormonok?
A herék (herék) a férfi reproduktív rendszerben tesztoszteront termelnek, a fő férfi hormont. A férfiak hipogonadizmusa az alacsony tesztoszteron eredménye.
A női reproduktív rendszerben a petefészkek ösztrogént, progeszteront és tesztoszteront termelnek. A hipogonadizmusban szenvedő nőknél gyakran alacsony az ösztrogén és a progeszteron szintje.
Melyek a hipogonadizmus típusai?
Az agyban lévő két mirigy, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy jeleket küld a nemi mirigyeknek. Ezek a jelek azt jelzik a szervezetnek, hogy nemi hormonokat termeljen. Ha hipogonadizmusban szenved, az agyban vagy a nemi mirigyekben valami megzavarja a hormontermelést.
Az egészségügyi szolgáltatók megvizsgálják az okot annak megállapítására, hogy a hipogonadizmus a következők:
- Elsődleges hipogonadizmus: A nemi mirigyek problémája lelassítja vagy leállítja a hormontermelést.
- Másodlagos (centrális) hipogonadizmus: Az agyi jelekkel kapcsolatos probléma befolyásolja a hormontermelést.
Kinek lehet hipogonadizmusa?
A 40-es vagy 50-es éveik végétől kezdődően mindenkinél alacsonyabb a nemi hormonok mennyisége. Ennek eredményeként a nemi vágy csökken. Ezek a változások várhatóak. Ezek nem feltétlenül a hipogonadizmus jelei. A szex iránt alig vagy egyáltalán nem érdeklődő fiatalok hipogonadizmusban szenvedhetnek.
Az elsődleges hipogonadizmus kockázatát növelő állapotok és kezelések a következők:
- Endokrin (mellékvese) rendellenességek, például cukorbetegség vagy Addison-kór.
- Rákkezelések, beleértve a sugárterápiát és a kemoterápiát.
- Genetikai rendellenességek, például Turner-szindróma (nőknél) vagy Klinefelter-szindróma (férfiaknál).
- vasfelesleg (hemokromatózis).
-
Le nem ereszkedett herék.
-
Májbetegség vagy vesebetegség.
- A reproduktív szervek sebészete.
A másodlagos hipogonadizmus kockázati tényezői a következők:
-
Anabolikus szteroidok vagy opioidok használata.
-
Agyműtét.
- Rák kezelések.
- Az agy fejlődését befolyásoló genetikai rendellenességek, például Prader-Willi szindróma.
- Fertőzések, beleértve a HIV-t is.
- Gyulladásos betegségek, például szarkoidózis.
-
Elhízottság.
-
Hipofízis daganatok (adenómák) és rendellenességek.
Tünetek és okok
Mi okozza a hipogonadizmust?
Nem világos, hogy egyeseknél miért alakul ki hipogonadizmus. Ismeretlen okokból a nemi mirigyekkel vagy az agyvel kapcsolatos probléma befolyásolja a szervezet nemi hormonok termelését.
Mik a hipogonadizmus tünetei?
A hipogonadizmus tünetei az októl és a személy nemétől függően változnak. A tizenévesek másodlagos hipogonadizmust kaphatnak, ha nem kezdik meg időben a pubertás korát. Például előfordulhat, hogy a hipogonadizmusban szenvedő tinédzser lányok nem menstruálnak, és nem fejlődnek ki a melleik. Előfordulhat, hogy a fiúknak nem nő az arcszőrzete, vagy fejletlen heréik.
A felnőttek csökkent szexuális vágyat (szexuális diszfunkció), valamint hajhullást és hőhullámokat tapasztalhatnak. Egyéb gyakori panaszok közé tartozik a fáradtság és a koncentrációs nehézség.
A nők hipogonadizmusának jelei a következők:
-
Rendellenes menstruáció.
- Tejszerű mellbimbóváladék.
A férfiak hipogonadizmusának jelei a következők:
-
Megnagyobbodott mell (gynecomastia).
-
Erektilis diszfunkció.
-
Meddőség az alacsony spermiumszám miatt.
- Izomvesztés.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a hipogonadizmus?
Egészségügyi szolgáltatója felméri a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. A nők kismedencei vizsgálatot is végezhetnek.
Az alábbi tesztek közül egyet vagy többet kaphat:
- Vérvizsgálat: A vérvizsgálat ellenőrizheti a nemi hormonok, a pajzsmirigyhormonok, a prolaktin (az agyalapi mirigy hormon) és a vas szintjét. Ezt a tesztet reggel kapja meg, amikor a hormonszintek a legmagasabbak.
- Képalkotó tesztek: Az MRI vagy CT vizsgálat azonosíthatja az agyalapi mirigy vagy az agy daganatait. Az ultrahang segítségével ellenőrizhetőek-e olyan problémák, mint a petefészek-ciszták vagy a policisztás petefészek szindróma (PCOS).
- Sperma elemzés: Ez a teszt a spermiumok számát méri.
Kezelés és kezelés
Mik a hipogonadizmus szövődményei?
A hipogonadizmus a következőket okozhatja:
-
Szorongás vagy depresszió.
- Meddőség.
-
Csontritkulás.
- Párkapcsolati problémák.
Hogyan kezelik vagy kezelik a hipogonadizmust?
A hipogonadizmus kezelése az októl függően változhat. Elsődleges hipogonadizmus esetén a hormonpótló terápia növelheti a hormonszintet. A férfiak tesztoszteron terápiát, míg a nők ösztrogén és progeszteron hormonterápiát kaphatnak. Ezek a kezelések gélek, implantátumok, tabletták, injekciók és bőrtapaszok formájában érkeznek. A női hormonterápia kismértékben növelheti a nőknél a méh (endometrium) rák, a vérrögképződés és a stroke kockázatát.
Ha egy agyalapi mirigy probléma, például egy daganat másodlagos hipogonadizmust okoz, gyógyszeres kezelésre, sugárkezelésre vagy műtétre lehet szüksége.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) azoknak, akik hipogonadizmusban szenvednek?
Az elsődleges hipogonadizmus krónikus állapot lehet, amely folyamatos kezelést igényel. Ha abbahagyja a hormonpótló kezelést, a hormonszint zuhanhat, ami a tünetek visszatérését idézheti elő.
Ha egy olyan kezelhető állapot, mint az agyalapi mirigy daganat hipogonadizmust okoz, a hormonszinteknek vissza kell térniük a normális szintre, miután az egészségügyi szolgáltató kezelte a daganatot.
Élni
Mikor hívjam az orvost?
Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:
- Erektilis diszfunkció vagy megnagyobbodott mellek (férfiaknál).
- Alacsony szexuális vágy.
- Menstruációs változások (nőknél).
- Mellbimbó váladékozás.
- A pubertás lassú kezdete (tinédzserekben).
- Megmagyarázhatatlan hőhullámok.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Esetleg kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:
- Miért kaptam hipogonadizmust?
- Milyen típusú hipogonadizmusom van?
- Mi a legjobb kezelés az ilyen típusú hipogonadizmusra?
- Mik a kezelés kockázatai és mellékhatásai?
- Milyen típusú utókezelésre van szükségem a kezelés után?
- Figyelnem kell a szövődmények jeleit?
Az alacsony nemi hormonszint negatívan befolyásolhatja testi és lelki egészségét. A tinédzserek öntudatosak lehetnek fejletlen megjelenésük miatt. Sok felnőtt tapasztal némi érdektelenséget a szex iránt, ahogy öregszik. De a szexuális vágy hirtelen csökkenése vagy teljes leállása hipogonadizmust jelezhet. Ne szégyellje elmondani egészségügyi szolgáltatójának, hogy mi történik (vagy mi nem történik) a hálószobában. A kezelések a hormonszintet visszaállíthatják a normál tartományba.
Discussion about this post