Aneurizma sebészet – hagyományos nyílt sebészet

Áttekintés

Az aneurizma helyreállításának legjobb módja számos tényezőtől függ, beleértve az aneurizma helyét és alakját, valamint a páciens fizikai állapotát.

Mi a hagyományos nyitott műtét az aneurizmák kezelésére?

A hagyományos nyitott sebészet a hasi aorta aneurizmák és más típusú aneurizmák kezeléseként hosszú bemetszést tartalmaz az aneurizma eléréséhez és helyreállításához. Orvosaink nemzetközileg elismertek az aneurizmák kezelésének sebészeti megközelítései terén szerzett kiterjedt tapasztalatuk miatt.

Miért hajtják végre ezt az eljárást? Miért van szükségem erre az eljárásra?

A kezelés célja az aneurizmák szövődményeinek kockázatának csökkentése. A kezeletlen aneurizmák fő kockázata a szakadás, és ez a veszély az aneurizma méretével nő. Az aneurizma műtéttel történő kezelésének döntését számos tényező határozza meg, többek között:

Tünetek jelenléte, beleértve a hasi vagy hátfájást, vagy az ágyéki vagy a belső comb fájdalmát
Az aneurizma mérete, pontosabban az átmérője
Az aneurizma gyors növekedése (ha az aneurizma átmérője évente több mint 1 centiméterrel nő)
Aorta disszekció kialakulása, amelyet hirtelen fellépő, erős, éles könnyező fájdalom jelezhet a mellkasban vagy a hátban
A beteg általános egészségi állapota
Kötőszöveti rendellenesség jelenléte, például Marfan-szindróma

Minden beteget kiértékelnek, és a kezelést a beteg körülményeihez igazítják.

Hol végzik el az eljárást és ki végzi ezt az eljárást?

Ezt az aorta aneurizma kezelési eljárását a kórházi sebészeti osztályban érsebész végzi.

Hogyan tudhatom meg, hogy jelölt vagyok-e erre az eljárásra?

Ha szeretné megtudni, hogy Ön jelölt-e erre az eljárásra, kérjük, hívja az Érsebészeti Osztályt a 216.444.4508 vagy a 800.223.2273 telefonszámon. 44508.

Az eljárás részletei

Hogyan készüljek fel az eljárásra?

A beavatkozás előtt eljárás előtti tesztek végezhetők a műtét biztonságos elvégzésének ellenőrzésére. Előfordulhat, hogy az eljárás előtt abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Egészségügyi csapata konkrét utasításokat ad az eljárásra való felkészüléshez.

Mi történik az eljárás során?

A sebész a javítást általános érzéstelenítésben végzi el. Miután megkapta az általános érzéstelenítést, a sebész hosszú bemetszést végez a bőrön, hogy megnyissa a mellkast vagy a hasat (attól függően, hogy az aneurizma melyik területen jelentkezik). Az aorta normál szegmenseit a kidudorodó szakasz felett és alatt rögzítjük, és az aneurizmális szegmenst kinyitjuk. Mesterséges anyagból, például poliészterből készült csöveket helyeznek el az artériában az aneurizma régiójában, és varratokkal vagy öltésekkel rögzítik a helyükre, hogy lényegében új aortává váljanak. Ez az eljárás helyettesíti és helyreállítja a beteg aorta területét.

Mennyi ideig tart az eljárás?

Maga az eljárás általában három-négy órát vesz igénybe, de az előkészítés és a helyreállítási idő több órát tesz ki. A műtét legalább 5-10 napos kórházi tartózkodást igényelhet. Néhány betegnek rehabilitációs intézményben kell maradnia, hogy visszanyerje függetlenségét. A teljes felépülés négy-hat hétig tarthat.

Mi történik az eljárás után?

Sebésze konkrét utasításokat ad Önnek, amelyeket a műtét után követnie kell, amíg a metszés megfelelően meg nem gyógyul. A korlátozások közé tartozhatnak:

Tilos vezetni, amíg orvosa nem hagyja jóvá (általában a beavatkozás után egy-két héten belül, amikor már nem szed fájdalomcsillapítót)
Tilos a fürdő, amíg a bemetszések be nem gyógyulnak; zuhanyozás és szivacsfürdő a bemetszés körül megengedett
Az eljárás után körülbelül négy-hat hétig kerülje a 10 fontnál nagyobb súlyemelést

Kockázatok/előnyök

Milyen kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár az eljárás?

Kezelőorvosa meg fogja beszélni Önnel az ajánlott eljárás konkrét kockázatait és lehetséges előnyeit. Kezelőorvosának meg kell beszélnie Önnel mind a nyílt, mind az endovaszkuláris lehetőségeket, és be kell mutatnia mindkét ilyen típusú eljárás kockázatait és előnyeit, hogy teljes mértékben megértse a lehetőségeit. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a nyitott műtét nem lehetséges, míg más betegeknél az endovaszkuláris helyreállítás nem kivitelezhető.

Ez általában nagyon biztonságos eljárás. Azonban, mint minden sebészeti beavatkozásnak, ennek is vannak kockázatai. A hagyományos aneurizmaműtét utáni szövődmények közé tartozhatnak a szívvel kapcsolatos problémák, duzzanat vagy fertőzések a helyszínen, illetve légúti vagy húgyúti fertőzések. A súlyosabb problémák ritkák, de lehetnek vastagbélproblémák, veseproblémák vagy még ritkább bénulás.

Ez az eljárás biztonságos, ha a beteg jó egészségnek örvend, de idősebb betegek vagy más jelentős egészségügyi problémákkal, például rossz szív- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek esetében érdemes megfontolni a minimálisan invazív megoldást az orvos tanácsa szerint. Az olyan tényezők, mint az életkor, a magas vérnyomás és a dohányzás, szintén meghosszabbítják a műtét utáni gyógyulást.

Különleges óvintézkedéseket tesznek e kockázatok csökkentése érdekében, és más lehetséges kockázatok is lehetnek. Amikor találkozik orvosával, kérjük, tegyen fel kérdéseket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megérti az eljárás kockázatait és azt, hogy miért javasolt az eljárás. Tudjon meg többet az eljárás eredményeiről a Cleveland Clinic-en.

Vannak-e mellékhatásai az aorta aneurizma kezelésének?

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, néhány hétig kissé fáradtnak érzi magát. Kellemetlen érzést fog érezni a bemetszés területén, de fájdalomcsillapítót fog kapni ennek enyhítésére. Sok beteg étvágya több hétig csökken, és sok beteg akár 20 fontot is fogyhat a műtét és a felépülés körül. Fontos, hogy ez idő alatt aktív maradjon, és a kórház elhagyása után továbbra is próbáljon felkelni és körbeállni.

Az eljárás eredményei

Kezelőorvosa megbeszéli Önnel az eljárás eredményét. A hagyományos sebészet nagyon jó eredményeket hoz: a betegek átlagosan addig élnek, amíg aneurizma nélkül élnének. Az aneurizmában szenvedő betegeknek általában egészséges életmódot kell folytatniuk, például figyelniük kell az étrendjüket és be kell tartaniuk a rutin edzésprogramot. Ezeknél az egyéneknél megnövekedett a szívbetegség és az érelmeszesedés kockázata, és az aneurizma helyreállításával összefüggésben el kell végezni az e betegségek kockázati profiljának teljes körű értékelését.