Antioxidánsok, E-vitamin, béta-karotin és szív- és érrendszeri betegségek

Áttekintés

Küzdelem a szívbetegségekkel: „Pro” vagy „anti” antioxidánsnak kell lennie?

Az antioxidánsok olyan természetes anyagok, amelyek vitaminok, ásványi anyagok és egyéb vegyületekként léteznek az élelmiszerekben. Úgy gondolják, hogy segítenek megelőzni a betegségeket azáltal, hogy harcolnak a szabad gyökök ellen, olyan anyagok ellen, amelyek károsítják a szervezetet, ha figyelmen kívül hagyják. A szabad gyökök normál testi folyamatok, például a légzés, és a környezeti szennyeződések, például a cigarettafüst hatására keletkeznek. Megfelelő mennyiségű antioxidáns nélkül ezek a szabad gyökök az egész szervezetben bejutnak, károsítva a sejteket.

Ennek a sejtkárosodásnak egy része a szívbetegségek kialakulásának egyik fő ismert tényezőjéhez, a koleszterin oxidációjához vezet. Az oxidáció, vagyis oxigén hozzáadása az alacsony sűrűségű lipoproteinekhez (LDL vagy „rossz” koleszterin), hozzájárul a zsírlerakódások felhalmozódásához az artériák falán (atherosclerosis), ami végül lelassíthatja vagy blokkolhatja a szív véráramlását.

A tanulmányok nem értenek egyet

Az LDL-oxidáció és az antioxidánsok közötti lehetséges kapcsolat arra késztette a kutatókat, hogy feltárják az antioxidánsok és a szívbetegségek szerepét. Az évek során számos tanulmány készült. Egyes tanulmányok tervei azonban megkérdőjelezték az eredményeiket. Például néhány tanulmány túl kevés résztvevőt vett igénybe az érvényes eredmények megszerzéséhez. Néhányan olyan E-vitamin-adagokat használtak, amelyeket később túl alacsonynak tartottak. Némelyik kezelés időtartama korlátozott volt, mások pedig nem tudták megállapítani, hogy a jótékony hatást az antioxidánsok vagy más életmódbeli tényezők okozták-e.

Másrészt a tanulmányok egy része jól megtervezett volt. Ennek ellenére eredményeik különböztek egymástól. Néhányan az antioxidánsokban jótékony hatást találtak. Néhányan nem. Megint mások potenciális ártalmakat találtak az egyik antioxidánsban, a béta-karotinban.

A média nagy felhajtással közölte ezeknek az egymásnak ellentmondó tanulmányok eredményeit. „Szedjen E-vitamint a szívbetegségek leküzdésére.” Vagy: „Ne szedjen E-vitamint ”, ami a fogyasztókat zavarba ejti a szív egészségének támogatásának legjobb módját illetően.

A zűrzavar tisztázása

A Cleveland Clinic kutatói úgy döntöttek, hogy egy metaanalízissel tisztázzák a zűrzavart, amely az antioxidánsokkal kapcsolatos legjobban megtervezett, legnagyobb tanulmányok áttekintő tanulmánya. A metaanalízis lehetővé teszi a kutatók számára, hogy számos tanulmány eredményeit egyesítsék, ezáltal lehetővé téve olyan kis előnyök vagy károk észlelését, amelyeket egyetlen tanulmányban sem értékeltek. Eredményeiket a közelmúltban tették közzé a tekintélyes brit orvosi folyóiratban, a The Lancetben. Íme, mit találtak.

A kutatók hét nagy randomizált E-vitamin vizsgálat eredményeit elemezték, önmagában vagy más antioxidánsokkal kombinálva, és nyolc béta-karotint. Az E-vitamin dózisa 50-800 nemzetközi egység (NE) között változott; a béta-karotin esetében a dózisok 15-50 milligramm (mg) voltak.

Összességében 81 788 beteget vontak be a metaanalízis E-vitamin részébe és 138 113 beteget a béta-karotin részbe. A CCF kutatói az antioxidáns vitaminok hatását keresték a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozási arányra („minden ok miatti halálozás”).

Alsó vonal

Az E-vitamin nem csökkentette a mortalitást a kontroll kezelésekhez képest, és nem csökkentette szignifikánsan a szív- és érrendszeri halálozás vagy a stroke („cerebrovascularis baleset”) kockázatát. A jótékony hatás hiánya következetesen megfigyelhető volt, függetlenül az alkalmazott vitamindózisoktól és a betegpopulációk sokféleségétől. Ezért a CCF kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy ez a tanulmány „nem támogatja az E-vitamin rutinszerű használatát”.

A béta-karotin kismértékben, de statisztikailag szignifikánsan növelte az összes okból bekövetkező halálozást és enyhén növelte a szív- és érrendszeri halálozást. A kutatók megállapításaikat „különösen aggályosnak” nevezik, mivel a béta-karotin adagokat általában a vény nélkül kapható vitamin- és multivitamin-kiegészítők tartalmazzák, amelyeket széles körben szorgalmaznak.

A tanulmány azt állítja, hogy a béta-karotint tartalmazó vitamin-kiegészítők használatát „aktívan el kell kerülni”, mert megnő a halálozás kockázata. Azt is javasolják, hogy hagyják abba a béta-karotin-kiegészítők tanulmányozását kockázatuk miatt.

A kutatók továbbá kijelentették, hogy nem támogatják az E-vitamin-kezelés folytatását, és elriasztják az E-vitamin bevonását olyan betegek további vizsgálatába, akikről ismert, hogy magas a szívbetegség kockázata.

Ezek az eredmények tovább erősítik azt az állítást, hogy az étrend-kiegészítők nem helyettesítik a helyes étkezési szokásokat, a testmozgást, a fogyást és a dohányzás abbahagyását, mint a szívbetegség kockázatának minimalizálását.

Antioxidáns ételek: egy másik történet

Annak ellenére, hogy a táplálék-kiegészítők nem bizonyultak jónak a szívproblémák elkerülésében, az antioxidánsok forrásának számító élelmiszerek továbbra is ajánlottak. Vannak olyan előnyök is, ha vitaminokat kapunk az élelmiszerekben, amelyek nem feltétlenül kiegészítő formájában fordulnak elő. Például az antioxidánsokban gazdag élelmiszerek tartalmazhatnak olyan tápanyagokat, mint a flavonoidok és likopinok, amelyek nem feltétlenül tartoznak a standard orális vitamin-kiegészítők közé. Az antioxidáns tartalmú élelmiszerekben, például gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrend összefügg a szív- és érrendszeri (szív- és érrendszeri) betegségek kockázatának csökkenésével.

Az antioxidánsok jó táplálékforrásai

Az E-vitamin forrásai:

Legjobbak: zöld leveles zöldségek, hüvelyesek, diófélék, papaya, magvak és teljes kiőrlésű gabonák.

Jó: barna rizs, zabpehely, szójabab, édesburgonya, vízitorma, búza és búzacsíra.

A béta karotin forrásai

A legjobb források a sötétnarancs, piros és sötétzöld zöldségek és gyümölcsök.

A nemzeti és nemzetközi étrendi ajánlások szerint 5-10 adag gyümölcsöt és zöldséget kell enni naponta, hogy biztosítsák a betegség elleni antioxidáns tápanyagok megfelelő bevitelét.

A szívbetegség kockázatának csökkentése érdekében , továbbra is fontos a kockázati tényezők csökkentése a vitaminpótlásnál bevált módszerekkel. A legjobb módszerek közé tartozik néhány:

• Hagyja abba a dohányzást és a dohánytermékek használatát
• Kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze lipidprofilját
• Ha szükséges, kapjon kezelést, hogy elérje a 100-nál kisebb LDL-szintet (a magas kockázatnak kitetteknek a 70-nél kisebb célértéket) és a 45-nél nagyobb HDL-szintet.
• Egyél alacsony telített zsír- és koleszterintartalmú, rostokban és tápanyagokban (beleértve az antioxidánsokat) gazdag ételeket.
• Légy aktív és rendszeresen gyakorolj
• A magas vérnyomás és a cukorbetegség szabályozása
• A megfelelő súly elérése és fenntartása
• Kérje meg orvosát, hogy végezzen vérvizsgálatot a nagy érzékenységű c-reaktív fehérje kimutatására, amely az artériás gyulladás általános markere és a szívbetegség indikátora.
• Rendszeresen végezzen ellenőrzéseket orvosával
• Kérdezze meg kezelőorvosát az aszpirin (napi egyszeri 80 és 160 mg közötti) szedéséről.
• Tudjon meg többet a megelőzésről és a kockázati tényezőkről