Áttekintés
Mi az áttétes rák?
A metasztatikus rák olyan rákra utal, amely a kiindulási ponton túl a test más, távoli területeire terjedt. A metasztatikus rák teljes megértéséhez először meghatározzuk a metasztázisokat:
A metasztázis a rák terjedésének leírására használt szó. A normál sejtekkel ellentétben a rákos sejtek képesek növekedni azon a helyen, ahol a szervezetben származtak. Amikor ez megtörténik, ezt metasztatikus ráknak, előrehaladott ráknak vagy IV. stádiumú ráknak nevezik. Szinte minden ráktípus képes áttétet képezni, de az, hogy igen, számos tényezőtől függ. A metasztatikus daganatok (áttétek) háromféleképpen fordulhatnak elő:
- Közvetlenül a daganatot körülvevő szövetbe nőhetnek.
- A rákos sejtek a véráramon keresztül eljuthatnak a test távoli helyeire.
- A rákos sejtek a nyirokrendszeren keresztül eljuthatnak a közeli vagy távoli nyirokcsomókba.
Mely ráktípusok adnak áttétet leginkább?
Mint fentebb említettük, gyakorlatilag minden ráktípus továbbterjedhet a kiindulási ponton. A leggyakoribb típusok közé tartozik a metasztatikus:
-
Mellrák.
-
Prosztata rák.
- Tüdőrák.
-
Veserák.
-
Pajzsmirigy rák.
- Vastagbél rák.
-
Hasnyálmirigyrák.
-
Csontrák.
-
Májrák.
Melyek a metasztatikus rák leggyakoribb helyei?
A rákos megbetegedések leggyakoribb metasztázisának helyei a tüdő, a máj, a csontok és az agy. Egyéb helyek közé tartozik a mellékvese, a nyirokcsomók, a bőr és más szervek.
Néha áttétet találnak ismert elsődleges rák (eredetpont) nélkül. Ebben a helyzetben az Ön egészségügyi szolgáltatója alaposan meg fogja keresni az elsődleges rákforrást. Ha egyiket sem találják, azt ismeretlen elsődleges daganatnak (CUPS) nevezik.
Tünetek és okok
Mik a metasztatikus rák tünetei?
Néhány embernek minimális vagy egyáltalán nem jelentkezik az áttétes rák tünetei. Ha a tünetek jelen vannak, akkor azok a metasztázis helyén alapulnak.
Csontáttétek
A csontmetasztázis fájdalmat okozhat, vagy nem. A csontáttétek első jele a csonttörés egy kisebb sérülés után vagy sérülés nélkül. A lábzsibbadással vagy a bél- vagy hólyagszabályozás nehézségeivel járó súlyos hátfájást azonnal értékelni kell.
Agyi metasztázis
Ha egy daganat áttétet adott az agyba, a tünetek közé tartozhat a fejfájás, szédülés, látási problémák, beszédproblémák, hányinger, járási nehézség vagy zavartság.
Tüdő metasztázis
A tüdőáttétek rák tünetei általában nagyon homályosak. Ez azért van, mert hasonlóak lehetnek más egészségügyi állapotok tüneteihez. A figyelmeztető jelek közé tartozhat a köhögés (produktív vagy nem produktív), vérköhögés, mellkasi fájdalom vagy légszomj.
Májáttét
A májmetasztázis fájdalmat, súlycsökkenést, hányingert, étvágytalanságot, hasi folyadékot (ascites) vagy sárgaságot (a bőr és a szemfehérje besárgulását) okozhat.
Mi okozza a metasztatikus rákot és hogyan terjed?
A metasztatikus rák akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek kiszakadnak az eredeti daganatból, és a véráramon vagy a nyirokereken keresztül a test más részeire terjednek.
Diagnózis és tesztek
Milyen vizsgálatokat fog alkalmazni az egészségügyi szolgáltatóm a metasztatikus rák diagnosztizálására?
Nincs szabványos teszt a metasztázisok ellenőrzésére. Egészségügyi szolgáltatója vizsgálatokat fog rendelni a rák típusa és a kialakult tünetei alapján.
Vérvétel
A rutin vérvizsgálatok jelezhetik szolgáltatójának, ha a májenzimszintje emelkedett. Ez májmetasztázisra utalhat. Sok esetben azonban ezek a vérvizsgálati eredmények normálisak, még előrehaladott rák esetén is.
Tumor markerek
Egyes rákos megbetegedések daganatmarkerekkel rendelkeznek, amelyek hasznosak lehetnek a rák megfigyelésében a diagnózis után. Ha a tumormarkerek szintje emelkedik, az azt jelentheti, hogy a rák előrehalad. Néhány példa:
- Vastagbélrák: CEA (karcinoembrionális antigén).
-
Petefészekrák: CA-125.
- Prosztatarák: PSA (prosztata-specifikus antigén).
-
Herékrák: AFP (alfa-feto-protein) és HCG (humán koriongonadotropin).
Számos tumormarker létezik, amelyek kevésbé specifikusak, ezért nem használják a metasztázisok diagnosztizálásának eszközeként.
Képalkotás
Számos teszt létezik, amelyek „fényképeznek” a test belsejét. A megfelelő vizsgálatok a tünetektől és a rák típusától függenek. A képalkotó vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:
-
Az ultrahang az egyik módja a has értékelésének és az esetleges daganatok azonosításának. Kimutatja a hasüregben lévő folyadékot, és megmutatja a különbséget a folyadékkal teli ciszták és a szilárd tömegek között.
-
A CT (számítógépes tomográfia) képes kimutatni a fej, a nyak, a mellkas, a has és a medence rendellenességeit. A tüdőben, a májban vagy a nyirokcsomókban lévő daganatok azonosítására is alkalmas.
- A csontvizsgálatot radioaktív nyomjelzővel végzik, amely a sérült csontokhoz tapad, és a vizsgálaton „forró pontként” jelenik meg. Ez a leghasznosabb az egész test kiértékeléséhez a rákkal kapcsolatos csontkárosodások bizonyítékaként. Ha szolgáltatója törést gyanít, további röntgenfelvételeket készíthet a károsodás mértékének meghatározására.
-
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) rádióhullámokat és mágneseket használ a test belsejében lévő képek készítéséhez. Az MRI képes kimutatni a gerincvelő-károsodást vagy azonosítani az agyi metasztázisokat.
-
A PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia) a test bármely részének rendellenességeinek azonosítására szolgál. Speciális, radioaktív nyomjelzőket tartalmazó festéket használ, amely „megvilágítja” a problémás területeket.
Ezeknek a teszteknek az eredményei nem biztos, hogy adnak végleges választ. Egyes esetekben az egészségügyi szolgáltató biopsziát (kis szövetmintát) is vehet a feltételezett áttétes daganatról.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a metasztatikus rákot?
Az áttéteket a rák eredeti helye alapján kezelik. Például, ha valakinek mellrákja van, és a rák átterjed a májára, akkor is ugyanúgy kezelik, mint a mellrákot. Ennek az az oka, hogy maguk a rákos sejtek nem változtak – csak egy új helyen élnek.
Egyes esetekben szolgáltatója speciális módon kezelheti a metasztatikus daganatokat.
Csontáttétek
Ha a csontdaganatok nem okoznak fájdalmat, szolgáltatója figyelemmel kísérheti helyzetét, vagy gyógyszeres terápiát javasolhat. Ha fájdalom van, vagy ha a csontszövet gyenge, a szolgáltató sugárterápiát javasolhat.
Agyi metasztázis
A betegség mértékétől és az áttétes daganatok számától függően a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják a műtétet, a kemoterápiát, a sugárterápiát, a gamma késsel végzett műtétet vagy a szteroidokat.
Tüdő metasztázis
A tüdőben lévő áttétes daganatok kezelése az adott helyzettől függ. A legtöbb esetben ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, mint az elsődleges rákot (ahol a rák származik). Ha folyadék halmozódik fel a tüdő körül, a thoracentesis nevű eljárás megkönnyítheti a légzést.
Májáttét
Számos módszer létezik a máj metasztatikus daganatainak kezelésére. A megfelelő kezelés az elsődleges rák típusától és a metasztatikus daganatok számától függ. Sok esetben az Ön szolgáltatója ugyanúgy kezeli a májmetasztázisokat, mint az elsődleges daganatot. Ha a betegség nem terjedt túl messzire, akkor szolgáltatója műtétet vagy rádiófrekvenciás ablációt (RFA) javasolhat. A szervátültetés általában nem választható áttétes betegség esetén.
Megelőzés
Megelőzhetem a metasztatikus rákot?
Ha a rákot egy korábbi stádiumban észlelik, a műtét mellett adott szisztémás kezelés (amelyet gyakran adjuváns vagy neoadjuváns kezelésnek neveznek) javasolható a metasztázisok kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében. Ezek a kezelések magukban foglalhatják a kemoterápiát, a hormonkezeléseket vagy az immunterápiát. Kutatások folynak ezeken a területeken, és a szakértők megpróbálják megtalálni a módját a rákos sejtek terjedésének lassításának, megállításának vagy megelőzésének.
Kitekintés / Prognózis
Mire számíthatok, ha áttétes rákom van?
Egészségügyi szolgáltatója szorosan együttműködik Önnel. Figyelni fogják a tüneteit, és kezeléseket találnak azok enyhítésére. Valószínűleg sok orvosi látogatásra lesz szüksége, és fontos döntéseket kell hoznia általános egészségi állapotával kapcsolatban.
Az áttétes rák gyógyítható?
A legtöbb esetben az áttétes rák nem gyógyítható. A kezelés azonban lelassíthatja a növekedést és enyhítheti a kapcsolódó tüneteket. Néhány rákfajtával akár több évig is élhet, még azután is, hogy az áttéteket kapott. Az áttétes rák bizonyos típusai potenciálisan gyógyíthatók, beleértve a melanomát és a vastagbélrákot.
Mi az áttétes rák túlélési aránya?
Az áttétes rák ötéves túlélési aránya a rák típusától függ. Például az áttétes tüdőrák ötéves túlélési aránya 7%. Ez azt jelenti, hogy az áttétes tüdőrákkal diagnosztizált emberek 7%-a még öt év elteltével is életben van. Eközben az áttétes emlőrák ötéves túlélési aránya 28% a nőknél és 22% a férfiaknál.
Élni
Hogyan vigyázzak magamra?
A metasztatikus rák diagnosztizálása számos kihívással jár. Ezek a kihívások személyenként változnak, de előfordulhat:
- Szomorúnak, dühösnek vagy reménytelennek érzi magát.
- Aggódjon amiatt, hogy a kezelés nem működik, és a rák gyorsan rosszabbodik.
- Fáradjon bele annyi találkozóra és annyi fontos döntés meghozatalába.
- Segítségre van szüksége a napi rutinokhoz.
- Érezze magát frusztrált a kezelés költségei miatt.
A tanácsadóval vagy szociális munkással folytatott beszélgetés segíthet megbirkózni ezekkel a bonyolult érzelmekkel. A stressz kezelése szintén fontos szempont az öngondoskodásban. Gyakoroljon meditációt, figyeljen oda, vagy találjon más módszereket a stressz és a szorongás csökkentésére.
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Ha áttétes rákja van, és új tünetek jelentkeznek, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját. A kezelést az Ön speciális igényeihez igazíthatják.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
Az állapotának megismerése képessé teheti Önt arra, hogy megalapozott döntéseket hozzon. Vannak, akik csak az alapokat akarják tudni, míg mások jobban szeretik a prognózisuk minden részletét tudni. Íme néhány kérdés, amelyet feltehet egészségügyi szolgáltatójának:
- Van-e olyan, amit tehetek a prognózisom javítása érdekében?
- Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
- Vannak olyan klinikai vizsgálati lehetőségek, amelyek megfelelőek lehetnek számomra?
- A palliatív ellátás akkor is folytatódik, ha abbahagyom a rákkezelést?
- Milyen gyakran kell időpontot egyeztetnem?
- Meg kell fontolnom a hospice ellátást?
- Olyan személyt válasszak, aki orvosi döntéseket hoz helyettem, amikor nem tudom meghozni magam?
- Milyen jogi dokumentumokkal kell rendelkeznem?
- Milyen források állnak rendelkezésre, amelyek segítenek megbirkózni a prognózisommal?
Az áttétes rák diagnózisa az egyik legfélelmetesebb dolog, amivel valaha találkozhat. Ha Ön vagy családtagja előrehaladott rákot diagnosztizált, valószínűleg sok bonyolult érzelmet érez. Bár a legtöbb áttétes rák nem gyógyítható, vannak olyan kezelések, amelyek enyhíthetik a tüneteket és meghosszabbíthatják az életét. Kérjen forrásokat egészségügyi szolgáltatójától, és fontolja meg, hogy csatlakozzon egy helyi támogató csoporthoz. Ha másokkal beszélgetünk, akik ugyanezen a dolgokon mennek keresztül, ez gyógyító hatású lehet ebben az érzelmileg nehéz időszakban.
Discussion about this post