Bakteriális agyhártyagyulladás: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A bakteriális és vírusos agyhártyagyulladás ennek az állapotnak a leggyakoribb formái. Létezik vakcina, és a CDC konkrét ajánlásokkal rendelkezik arra vonatkozóan, hogy ki kapja meg. A kisgyermekek érzékenyek a bakteriális meningitisre.

Áttekintés

Mi az agyhártyagyulladás?

Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártyák) fertőzése. Az agyhártyagyulladást bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés okozhatja. Az agyhártyagyulladás lehet akut, gyorsan jelentkező tünetekkel járó, krónikus, egy hónapig vagy tovább tartó, de lehet enyhe vagy aszeptikus. Ha valaki agyhártyagyulladás tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi az a bakteriális meningitis?

Az akut bakteriális meningitis az agyhártyagyulladás leggyakoribb formája. Az esetek körülbelül 80 százaléka akut bakteriális agyhártyagyulladás. A bakteriális agyhártyagyulladás életveszélyes lehet. A fertőzés az agy körüli szövetek megduzzadását okozhatja. Ez viszont zavarja a véráramlást, és bénulást vagy akár agyvérzést is okozhat.

Ki kap bakteriális agyhártyagyulladást?

Az 1 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek a legérzékenyebbek a bakteriális agyhártyagyulladásra.

Bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkező felnőttek is érzékenyek. Nagyobb a kockázata, ha alkoholt fogyaszt, krónikus orr- és fülfertőzései vannak, fejsérülést szenved, vagy pneumococcus okozta tüdőgyulladást kap.

Akkor is nagyobb a kockázata, ha legyengült az immunrendszere, eltávolították a lépét, veseelégtelenség miatt kortikoszteroidokat szed vagy sarlósejtes betegségben szenved.

Ezenkívül, ha agy- vagy gerincműtéten esett át, vagy széles körben elterjedt vérfertőzése volt, nagyobb a bakteriális agyhártyagyulladás kockázata.

A bakteriális agyhártyagyulladás kitörése olyan élethelyzetekben is előfordul, ahol szoros kapcsolatban van másokkal, például főiskolai kollégiumokban vagy katonai laktanyákban.

Tünetek és okok

Mi okozza a bakteriális meningitist?

A bakteriális agyhártyagyulladásért leggyakrabban felelős baktériumok gyakoriak a környezetben, és az orrban és a légzőrendszerben is megtalálhatók anélkül, hogy kárt okoznának.

Néha az agyhártyagyulladás ismeretlen ok nélkül jelentkezik. Más esetekben fejsérülés vagy fertőzés után következik be, és az immunrendszere legyengült.

Mik a bakteriális meningitis tünetei?

Szeretné figyelni a magas lázra, a fejfájásra és arra, hogy a nyak merevsége miatt nem tudja leengedni az állát a mellkasához.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél zavartság, ingerlékenység, fokozódó álmosság tapasztalható. Görcsrohamok és stroke előfordulhatnak.

Kisgyermekeknél a láz hányást okozhat, és megtagadhatják az evést. A kisgyermekek nagyon ingerlékenyek lehetnek és sírhatnak. Lehetnek görcsrohamok. Továbbá, mivel a koponya körüli folyadék eltömődhet, a fejük megduzzad.

A tünetek gyorsan, 24 órán belül jelentkeznek. Ha hagyjuk előrehaladni, belehalhat a bakteriális agyhártyagyulladásba.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a bakteriális meningitis?

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha agyhártyagyulladásra gyanakszik.

Orvosa fizikális vizsgálatot fog végezni. Orvosa lila vagy vörös kiütést fog keresni a bőrön. Orvosa megvizsgálja a nyak merevségét, és megvizsgálja a csípő- és térdhajlítást.

Orvosának el kell döntenie, hogy az ok bakteriális, vírusos vagy gombás eredetű-e, és elemeznie kell a gerincfolyadékot, hogy gerinccsapot rendeljen el.

A vér és a vizelet, valamint az orr és a torok nyálkahártyája is elemezhető.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a bakteriális meningitist?

A bakteriális meningitist antibiotikumokkal kezelik. Egy általános intravénás antibiotikumot kortikoszteroiddal a gyulladás csökkentésére még az összes vizsgálati eredmény megérkezése előtt is fel lehet írni. Amikor az adott baktériumot azonosítják, orvosa úgy dönthet, hogy módosítja az antibiotikumot. Az antibiotikumok mellett fontos lesz az étvágytalanság, izzadás, hányás és hasmenés miatt elvesztett folyadék pótlása.

Megelőzés

A bakteriális meningitis fertőző?

Mindenkit, akivel közeli kapcsolatba került, bátorítania kell a megelőző kezelésre. Akivel alkalmi kapcsolatban voltál, azt nem szabad érinteni.

Van vakcina a bakteriális agyhártyagyulladás ellen?

Igen, az Egyesült Államokban kétféle oltóanyag áll rendelkezésre agyhártyagyulladás ellen. Az egyik típust meningococcus konjugátumnak (MenACWY) nevezik; a márkanevek Mentactra® és Menveo®. A másik típus a B szerocsoportú meningococcus (MenB) vakcina; a márkanevek a Bexsero® és a Trumenba®. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ügynökség konkrét iránymutatásokkal rendelkezik arra vonatkozóan, hogy ki kapja meg a vakcinát.

A CDC a MenACWY vakcinát ajánlja:

Minden 11-12 éves gyermek, 16 éves kortól emlékeztető adaggal.
Gyermekek és felnőttek, akiknél nagyobb a betegség kockázata a következők miatt:
- Komponens hiánya
- A lép működése károsodott
- HIV

A CDC azt javasolja, hogy a MenB vakcinát 10 éves vagy annál idősebb embereknek adják be, akiknél fennáll a meningococcus-betegség kockázati tényezője.

A CDC nem ajánlja a vakcinát a következő esetekben:

Bárki, akinek valaha volt súlyos (életveszélyes) allergiás reakciója egy korábbi adag meningococcus elleni vakcina hatására.
Bárki, akinek súlyos (életveszélyes) allergiája van a vakcina bármely összetevőjére. Mondja el orvosának, ha bármilyen súlyos allergiája van.

A CDC azt javasolja, hogy a következő személyek várjanak az oltás beadásával, vagy beszéljenek tovább orvosukkal az oltás szükségességéről:

Mindenki, aki közepesen vagy súlyosan beteg a tervezett időpontban, hogy megkapja az oltást, várja meg, amíg felépül.
Mindenkinek, akinek valaha volt Guillain-Barre-szindrómája, meg kell beszélnie orvosával az oltás beadását.
Terhes nők csak akkor kaphatják meg az oltást, ha arra egyértelműen szükség van. Beszélje meg orvosával a szükségességet.

Kitekintés / Prognózis

Gyógyítható a bakteriális agyhártyagyulladás?

A bakteriális agyhártyagyulladás okozta halálozási arány 10 százalék, de ha elég korán diagnosztizálják és kezelik, a legtöbb ember felépül.

Vannak-e szövődmények az agyhártyagyulladásból?

Sajnos, ha a kezelés nem történik azonnal, maradandó károsodások léphetnek fel. A görcsrohamok, a mentális zavarok és a bénulások élethosszig tartóak lehetnek.