Áttekintés
Mi a cöliákia?
A cöliákia (más néven cöliákia vagy gluténérzékeny enteropathia) egy emésztési és többrendszeri rendellenesség. A multisystem azt jelenti, hogy több szervet is érinthet. A cöliákia egy összetett immunmediált betegség, amelyben az immunrendszer károsítja a vékonybelet, amikor az érintett emberek glutént fogyasztanak (egyes gabonafélékben, például búzában, árpában és rozsban található fehérje).
Mi a különbség a cöliákia és a nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS) között?
A cöliákia a vékonybél károsodását okozza. A vérben speciális markerek találhatók, amelyek segítenek megerősíteni a diagnózist. A nem cöliákiás gluténérzékenység olyan tüneteket okoz, mint például hányinger, hányás, hasi fájdalom, fejfájás, hasmenés, ízületi fájdalom, fáradtság és „agyköd”. Ezek lehetnek enyhék vagy súlyosak. Az NCGS azonban nem károsítja a beleket; vannak nincsenek specifikus markerek a vérben, és a diagnózis a tünetek javulását igényli gluténmentes diéta betartása után.
Tünetek és okok
Mik a cöliákia okai?
Normális esetben a szervezet immunrendszere úgy van kialakítva, hogy megvédje az idegen betolakodóktól. Amikor a cöliákiás betegek glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, az immunrendszerük megtámadja a bélnyálkahártyát. Ez gyulladást (duzzanatot) okoz a belekben, és károsítja a bolyhokat, a vékonybél nyálkahártyájának szőrszerű struktúráit. A táplálékból származó tápanyagokat a bolyhok szívják fel. Ha a bolyhok megsérülnek, az ember nem tudja felvenni a tápanyagokat, és alultáplált lesz, függetlenül attól, hogy mennyit eszik.
Mik a coeliakia tünetei?
A cöliákia tünetei a betegek között változnak, és a következők:
- Egyáltalán nincsenek tünetek (mint a cöliákiás betegek néhány családtagja).
- Emésztési problémák (hasi puffadás, fájdalom, gázképződés, székrekedés, hasmenés, sápadt széklet és fogyás).
- Súlyos, hólyagos bőrkiütés, úgynevezett dermatitis herpetiformis és sebek a szájban (úgynevezett aftás fekély).
- Megmagyarázhatatlan vérszegénység (alacsony vérszám) vagy hepatitis (májgyulladás).
- Mozgásszervi problémák (izomgörcsök, ízületi és csontfájdalmak) és a fogzománc hibái.
- Növekedési problémák és a boldogulás kudarca (gyermekeknél). Ennek az az oka, hogy nem tudják felszívni a tápanyagokat.
- Bizsergő érzés a lábakban (idegkárosodás és alacsony kalciumszint miatt).
-
Depresszió.
Milyen egyéb egészségügyi problémák kísérhetik a cöliákiát?
A cöliákia sebezhetővé teheti a pácienst más egészségügyi problémákkal szemben, beleértve:
- Alultápláltság.
-
Csontritkulás, egy olyan betegség, amely legyengíti a csontokat és törésekhez vezet. Ez azért fordul elő, mert a személynek nem sikerül elegendő kalciumot és D-vitamint felszívnia.
- Meddőség.
- Bélrák (nagyon ritka).
A cöliákiában szenvedőknek más autoimmun betegségek is lehetnek, beleértve:
-
Pajzsmirigy betegség vagy májbetegség.
- 1-es típusú cukorbetegség.
-
Lupus.
-
Rheumatoid arthritis.
-
Sjogren-szindróma (olyan rendellenesség, amely a mirigyek elégtelen nedvességtermelését okozza).
- Autoimmun májbetegségek.
Vannak, akik „nem klasszikus cöliákiában” szenvednek, például amikor az egyetlen tünet a vérszegénység. A nem klasszikus cöliákia a cöliákia leggyakoribb formája. Másoknál „tünetmentes cöliákia” lehet, amely tünetmentes.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a cöliákiát?
Ha egészségügyi szolgáltatója úgy gondolja, hogy Ön cöliákiában szenved, gondos fizikális vizsgálatot végez, és megbeszéli Önnel a kórtörténetét. A szolgáltató vérvizsgálatot is végezhet a glutén elleni antitestek szintjének mérésére. A cöliákiában szenvedők vérében bizonyos antitestek magasabbak. Néha szükséges lehet egy genetikai vizsgálat a coeliakia vérében.
A szolgáltató egyéb vizsgálatokat is végezhet a tápanyaghiány keresésére, például vérvizsgálatot végezhet a vasszint kimutatására. Alacsony vasszint (ami vérszegénységet okozhat) cöliákia esetén fordulhat elő.
A szolgáltató biopsziát vehet a vékonybélből, hogy ellenőrizze a bolyhok károsodását. A biopszia során az orvos egy endoszkópot (vékony, üreges csövet) helyez be a száján keresztül a vékonybélbe, és egy műszerrel mintát vesz a vékonybélből. Ezt szedációval vagy érzéstelenítéssel végezzük, hogy elkerüljük az eljárás során jelentkező kellemetlenségeket.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a cöliákiát?
Ha cöliákiás betegségben szenved, nem ehet glutént tartalmazó élelmiszereket (beleértve a búzát, a rozst és az árpát). Arra biztatjuk, hogy keressen fel egy dietetikust hivatalos diéta oktatásért. A glutén elhagyása az étrendből általában néhány napon belül javítja az állapotot, és végül megszünteti a betegség tüneteit. Azonban a bolyhok általában hónapokig vagy évekig tartanak a gyógyulás befejezéséhez. Felnőtteknél két-három évbe telhet, amíg a belek meggyógyulnak, míg egy gyermekeknél körülbelül hat hónapig tart.
Rendszeres orvosi ellenőrzésre lesz szüksége (általában 3 hónapos, 6 hónapos, majd évente), és élete végéig ezt a diétát kell követnie. Már kis mennyiségű glutén elfogyasztása is károsíthatja a bélrendszert, és újraindíthatja a problémát.
A gluténmentes diéta betartása azt jelenti, hogy nem ehet sok „alapanyagot”, beleértve a tésztát, a gabonaféléket és sok glutént tartalmazó feldolgozott élelmiszert. Glutén is lehet az élelmiszerekhez hozzáadott összetevőkben az állag vagy íz javítása érdekében, valamint egyes gyógyszerekben. Néhány kevésbé nyilvánvaló gluténforrás lehet a fagylalt és a salátaöntet. A keresztszennyeződés egy másik gyakori gluténforrás, amely akkor fordul elő, ha gluténmentes élelmiszerek véletlenül érintkeznek gluténnel.
Ha cöliákiában szenved, akkor is étkezhet kiegyensúlyozottan. Például más típusú lisztből (burgonya, rizs, kukorica vagy szója) készült kenyér és tészta kapható. Élelmiszeripari cégek és egyes élelmiszerboltok is szállítanak gluténmentes kenyeret és termékeket.
Ehetsz friss, mesterségesen nem feldolgozott élelmiszereket is, mint például gyümölcsök, zöldségek, húsok és halak, mivel ezek nem tartalmaznak glutént.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a cöliákiát?
A cöliákiát nem lehet megelőzni. A cöliákia korai felismerése és kezelése azonban megelőzheti a súlyos szövődményeket. Ezért nagyon fontos, hogy ellenőrizzék a cöliákiát azoknál a személyeknél, akiknél nagyobb a kockázata ennek az állapotnak, például a cöliákiában szenvedő betegek első fokú családtagjainál.
Kitekintés / Prognózis
Milyenek a kilátások a cöliákiában szenvedők számára?
A cöliákiában szenvedők kilátásai eltérőek. Megfelelő kezelés és rendszeres orvosi ellenőrzés után a prognózis kedvező. Azok a személyek, akiket nem kezelnek, vagy akik nem reagálnak a kezelésre, a betegség bizonyos szövődményeitől szenvedhetnek, vagy akár korábban is meghalhatnak, mint amit általában normálisnak tartanak. A cöliákia azonban ritkán halálos – a legtöbb ember, akit diagnosztizáltak, és akik nem esznek glutént, jól érzik magukat.
Élni
Milyen gyakorlati vonatkozásai vannak a cöliákiával való együttélésnek?
A gluténmentes diéta nagy változást fog jelenteni az életében (jó és szükséges változás, ha cöliákiában szenved). Át kell gondolnod az étkezési szokásaidat, beleértve azt is, hogy mit veszel ebédre, mit eszel a bulikon vagy mit nassolsz. Amikor élelmiszert vásárol, feltétlenül olvassa el figyelmesen az összetevők címkéit, hogy elkerülje a glutén véletlen lenyelését. Ha a címkék elolvasása után nem biztos a gluténtartalomban, az nem biztonságos az Ön számára.
Egy dietetikus, egy élelmiszerre és táplálkozásra szakosodott egészségügyi szakember segíthet a gluténmentes diétában. Vannak olyan támogató csoportok is, amelyek segíthetnek azoknak a betegeknek, akiknél nemrég diagnosztizáltak cöliákiát.
Erőforrások
Vannak források a cöliákiában szenvedők számára?
Felhasználható információkat találhat ezektől a szervezetektől.
- Cöliákia Alapítvány.
https://celiac.org/ - A cöliákián túl.
https://www.beyondceliac.org/celiac-disease/ - Országos Cöliákia Szövetség.
https://nationalceliac.org/ - Cöliákia Tanulmányozó Társaság.
https://www.theceliacsociety.org/ - Amerikai Cöliákia Társaság Dietary Support Coalition.
http://www.americanceliacsociety.org/
Discussion about this post