COPD-gyógyszerek: A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek listája

Rövid hatású hörgőtágítók

A hörgőtágítók segítenek megnyitni a légutakat, hogy megkönnyítsék a légzést. Kezelőorvosa rövid hatású hörgőtágítókat írhat fel vészhelyzetben vagy szükség esetén gyors megkönnyebbülés céljából.

Inhalátorral vagy porlasztóval vegye be őket.

Példák a rövid hatású hörgőtágítókra:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)

• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol/ipratropium (Combivent Respimat)

A rövid hatású hörgőtágítók mellékhatásokat okozhatnak, például:

• száraz száj
• fejfájás
• köhögés

Ezeknek a hatásoknak idővel el kell múlniuk.

Egyéb mellékhatások:

• remegés (remegés)
• idegesség
• gyors szívverés

Ha szívbetegsége van, tájékoztassa kezelőorvosát, mielőtt rövid hatású hörgőtágítót szedne.

Kortikoszteroidok

A COPD-vel a légutak begyulladhatnak, ami megduzzadhat és irritálódik. A gyulladás megnehezíti a légzést.

A kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyulladást a szervezetben, megkönnyítve a levegő áramlását a tüdőben.

Többféle kortikoszteroid áll rendelkezésre. Némelyik belélegezhető, és minden nap az utasításoknak megfelelően kell használni. Általában egy hosszú hatású COPD gyógyszerrel kombinálva írják fel őket.

Más kortikoszteroidokat injekcióban vagy szájon át kell bevenni. Ezeket a formákat rövid távon alkalmazzák, amikor a COPD hirtelen rosszabbodik.

Az orvosok leggyakrabban COPD-re felírt kortikoszteroidok a következők:

• Flutikazon (Flovent). Ez egy naponta kétszer használt inhalátor. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a torokfájás, a hangváltozások, az émelygés, a megfázáshoz hasonló tünetek és a szájpenész.
• Budezonid (Pulmicort). Ez kézi inhalátorként vagy porlasztóban használható. A mellékhatások közé tartozik a megfázás és a rigó.
• Prednizolon. Ez tabletta, folyadék vagy injekció formájában kapható. Általában sürgősségi mentőkezelésre adják. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, az izomgyengeség, a gyomorpanaszok és a súlygyarapodás.

Metilxantinok

Egyes súlyos COPD-s betegeknél a tipikus első vonalbeli kezelések, mint például a gyors hatású hörgőtágítók és a kortikoszteroidok, úgy tűnik, önmagukban nem segítenek.

Amikor ez megtörténik, egyes orvosok teofillin nevű gyógyszert írnak fel hörgőtágítóval együtt.

A teofillin gyulladáscsökkentő gyógyszerként működik, és ellazítja a légutak izmait. Naponta fogyasztott tabletta vagy folyadék formájában kapható.

A teofillin mellékhatásai a következők lehetnek:

• hányinger vagy hányás
• remegés
• fejfájás
• alvászavar

Hosszú hatású hörgőtágítók

A hosszú hatású hörgőtágítók olyan gyógyszerek, amelyeket a COPD hosszabb ideig történő kezelésére használnak. Általában naponta egyszer vagy kétszer veszik be inhalátorok vagy porlasztók segítségével.

Mivel ezek a gyógyszerek fokozatosan hatnak a légzés megkönnyítésére, nem hatnak olyan gyorsan, mint a mentőgyógyszerek. Nem vészhelyzetben való használatra készültek.

A jelenleg elérhető hosszú hatású hörgőtágítók a következők:

• aklidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glikopirrolát (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indakaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• szalmeterol (Serevent)

• tiotropium (Spiriva)

• umeclidinium (Incruse Ellipta)

A hosszú hatású hörgőtágítók mellékhatásai a következők lehetnek:

• száraz száj
• szédülés
• remegés
• orrfolyás
• irritált vagy karcos torok
• gyomorrontás

A súlyosabb mellékhatások a következők:

• homályos látás
• gyors vagy szabálytalan szívverés
• allergiás reakció kiütéssel vagy duzzanattal

Kombinált gyógyszerek

Számos COPD gyógyszer kombinációs gyógyszerként érkezik. Ezek főleg két hosszú hatású hörgőtágító vagy egy inhalációs kortikoszteroid és egy hosszú hatású hörgőtágító kombinációi.

Azoknak a COPD-s betegeknek, akik légszomjat vagy légzési nehézséget tapasztalnak edzés közben, az American Thoracic Society erősen ajánlja a hosszan tartó hatású béta-agonistát (LABA) egy hosszú hatású muszkarin antagonistával (LAMA) kombinálva.

A hármas terápia, egy inhalációs kortikoszteroid és két hosszú hatású hörgőtágító kombinációja javasolt azoknak, akiknek továbbra is nehézlégzése vagy légzési nehézségei vannak, és jelenleg LABA és LAMA kombinációs terápiát alkalmaznak.

Az ajánlott LABA/LAMA kombinációs hörgőtágító terápiák közé tartoznak:

• aklidinium/formoterol (Duaklir)
• glikopirrolát/formoterol (Bevespi Aerosphere)

• tiotropium/olodaterol (Stiolto Respimat)

• umeklidinium/vilanterol (Anoro Ellipta)

Az inhalációs kortikoszteroid és a hosszú hatású hörgőtágító kombinációi a következők:

• budezonid/formoterol (Symbicort)

• flutikazon/szalmeterol (Advair)
• flutikazon/vilanterol (Breo Ellipta)

Egy inhalációs kortikoszteroid és két hosszú hatású hörgőtágító kombinációja, úgynevezett hármas terápia, közé tartozik a flutikazon/vilanterol/umeklidinium (Trelegy Ellipta).

A 2018-as kutatási áttekintés azt találta, hogy a hármas terápia csökkentette a fellángolásokat és javította a tüdőfunkciót előrehaladott COPD-ben szenvedő betegeknél.

A jelenlegi irányelvek szerint az inhalációs kortikoszteroid visszavonható, ha az elmúlt évben nem volt fellángolása.

Ugyanakkor azt is jelezte, hogy a tüdőgyulladás nagyobb valószínűséggel alakult ki hármas terápiával, mint két gyógyszer kombinációjával.

Roflumilast

A roflumilast (Daliresp) egyfajta gyógyszer, amelyet foszfodiészteráz-4-gátlónak neveznek. Tabletta formájában kapható, amelyet naponta egyszer kell bevenni.

A roflumilaszt segít enyhíteni a gyulladást, ami javíthatja a légáramlást a tüdőbe. Orvosa valószínűleg ezt a gyógyszert egy hosszú hatású hörgőtágítóval együtt fogja felírni.

A roflumilaszt mellékhatásai a következők lehetnek:

• fogyás
• hasmenés
• fejfájás
• hányinger
• görcsök
• remegés
• álmatlanság

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha májproblémája vagy depressziója van, mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert.

Mukoaktív gyógyszerek

A COPD fellángolása megnövekedett nyálkamennyiséget okozhat a tüdőben. A mukoaktív gyógyszerek segítenek csökkenteni a nyálkahártyát vagy elvékonyítani, így könnyebben kiköhögheti. Általában tabletta formájában kaphatók, és a következőket tartalmazzák:

• karbocisztein
• erdostein
• N-acetilcisztein

A 2019-es tanulmány azt javasolta, hogy ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a COPD fellángolását és rokkantságát.

Egy 2017-es tanulmány azt is megállapította, hogy az erdostein csökkentette a COPD fellángolások számát és súlyosságát.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők lehetnek:

• hányinger
• hányás
• gyomorfájdalom

Védőoltások

A COPD-s betegek számára fontos, hogy évente kapjanak influenza elleni védőoltást. Orvosa javasolhatja Önnek a pneumococcus elleni védőoltást is.

Ezek a vakcinák csökkentik a megbetegedések kockázatát, és segíthetnek elkerülni a fertőzéseket és a COPD-vel kapcsolatos egyéb szövődményeket.

Egy 2018-as kutatási áttekintés megállapította, hogy az influenza elleni védőoltás csökkentheti a COPD fellángolását is, de megjegyezte, hogy kevés a jelenlegi tanulmány.

Antibiotikumok

Az antibiotikumokkal, például az azitromicinnel és az eritromicinnel történő rendszeres kezelés segíthet a COPD kezelésében.

Egy 2018-as kutatási áttekintés azt mutatta, hogy a következetes antibiotikus kezelés csökkentette a COPD fellángolását.

A tanulmány azonban megállapította, hogy az ismételt antibiotikum-használat antibiotikum-rezisztenciát okozhat. Azt is megállapították, hogy az azitromicin mellékhatásként halláskárosodást okoz.

További vizsgálatokra van szükség a rendszeres antibiotikum-használat hosszú távú hatásainak meghatározásához.

Rákellenes gyógyszerek COPD-re

Számos rákellenes gyógyszer segíthet csökkenteni a gyulladást és korlátozni a COPD okozta károsodást.

Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy a tirfosztin AG825 gyógyszer csökkentette a zebrahal gyulladásos szintjét.

A gyógyszer felgyorsította a gyulladást elősegítő sejtek, a neutrofilek pusztulását is a COPD-hez hasonló gyulladt tüdejű egerekben.

A kutatások még mindig korlátozottak a tirfosztin AG825 és hasonló gyógyszerek COPD és más gyulladásos állapotok kezelésére való alkalmazásával kapcsolatban. Végül a COPD kezelési lehetőségévé válhatnak.

Biológiai gyógyszerek

Egyes embereknél a COPD gyulladása az eozinofília következménye lehet, vagy az eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek normálisnál magasabb száma.

A 2019-es tanulmány jelezte, hogy a biológiai gyógyszerek alkalmasak lehetnek a COPD ezen formájának kezelésére. A biológiai gyógyszereket élő sejtekből állítják elő.

Ezen gyógyszerek közül többet alkalmaznak az eozinofília által okozott súlyos asztmára, beleértve:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reszlizumab (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

További kutatásokra van szükség a COPD kezelésével kapcsolatban ezekkel a biológiai gyógyszerekkel.

Beszéljen orvosával

A különböző típusú gyógyszerek a COPD különböző aspektusait és tüneteit kezelik. Orvosa olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek a legjobban kezelik az Ön állapotát.

A következő kérdéseket teheti fel orvosának a kezelési tervével kapcsolatban:

• Milyen gyakran kell alkalmazni a COPD-kezeléseimet?
• Szedek-e más olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a COPD gyógyszereimmel?
• Mennyi ideig kell szednem a COPD gyógyszereimet?
• Mi a helyes módja az inhalátor használatának?
• Mi történik, ha hirtelen abbahagyom a COPD gyógyszereim szedését?
• A gyógyszeres kezelés mellett milyen életmódbeli változtatásokat kell végrehajtanom a COPD tüneteim enyhítése érdekében?
• Mi a teendő, ha hirtelen súlyosbodnak a tüneteim?
• Hogyan előzhetem meg a mellékhatásokat?

Figyelmeztetések a COPD-gyógyszerekkel kapcsolatban

Bármilyen gyógyszert ír is fel orvosa, mindenképpen az orvos utasítása szerint szedje.

Ha súlyos mellékhatásai vannak, például allergiás reakció kiütéssel vagy duzzanattal, azonnal hívja orvosát. Ha légzési nehézségei vannak, vagy megduzzad a szája, a nyelve vagy a torka, hívja a 911-et vagy a helyi mentőszolgálatot.

Mivel egyes COPD-gyógyszerek hatással lehetnek a szív- és érrendszerre, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha szabálytalan szívverése vagy szív- és érrendszeri problémái vannak.

Olvassa el ezt a cikket spanyolul.