Dupuytren-kór

Dupuytren-kór alapjai

A Dupuytren-kór olyan állapot, amely dudorokat vagy csomókat hoz létre a tenyéren. A csomó leggyakoribb helye a tenyér utolsó ráncának közelében, közel az ujj tövéhez. A leggyakrabban érintett ujjak a gyűrűs és a kis ujjak. Az állapot kezdete gyakran észrevétlen, de esetenként a csomók enyhén érzékenyek lehetnek.

A betegség előrehaladtával más csomók is kialakulhatnak kis bemélyedésekkel vagy „gödrökkel”. A további fejlődéssel a betegség a csomóktól az ujjakig terjed. Ezeket a hosszabbítókat zsinóroknak nevezik, és az ujjak a tenyérbe hajolhatnak, ami megnehezíti vagy akár lehetetlenné teszi a teljes kiegyenesítést.

A betegség általában lassan halad előre, bár sebessége változhat. Ritka esetekben a gyors progresszió hetekig vagy hónapokig tarthat. A fájdalom nem jár együtt a betegség súlyosbodásával; a betegek azonban nehézségeket tapasztalhatnak az olyan tevékenységek során, amelyeknél az ujjak egyenesek legyenek – például tapsolni, kesztyűt venni és zsebbe tenni.

Mi okozza a Dupuytren-kórt?

A Dupuytren-kórról úgy gondolják, hogy örökletes, bár körülbelül négyből csak egy beteg azonosítja a betegségben szenvedő rokonát. A betegség hatszor gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, és az európai hátterű embereknél a leggyakoribb. A Dupuytren-kórt azonban mára gyakorlatilag minden rasszban és etnikai háttérben megtalálták. Az egyének húsz százalékánál vagy kevesebben szenvednek a Dupuytren-betegség súlyos formájában, amelyet a lábujjak alsó részén található csomók és zsinórok, az ujjízületek felső részén megvastagodó (más néven csuklópárna) vagy a betegség korai megjelenése jellemez. A betegség általában 40 éves kor után jelentkezik.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

Az ortopédiai műtét súlyosbíthatja a Dupuytren-kór enyhe eseteit, és nem ajánlott korai tenyércsomók esetén. Előrehaladottabb esetekben azonban hatékony lehet a műtét.

Milyen előnyei vannak a sebészeti kezelésnek?

A műtét eltávolítja a kóros szövetet a tenyérből és az ujjakból. A cél a kontraktúrák kezelése a zsinórok kimetszésével.

Milyen kockázatokkal jár a kezelés?

A Dupuytren-kór természetéből adódóan az állapot mindig kiújul, de általában kis mértékben. A műtétkor egészségesnek tűnő beteg a későbbiekben „megbetegedhet”, és a probléma kiújulását tapasztalhatja.

Amint fentebb említettük, az ortopédiai műtét a Dupuytren-betegség kisebb eseteinek súlyosbodását okozhatja. Míg az előrehaladottabb esetek kezelése rendkívül sikeres, fennáll a neurovaszkuláris struktúrák károsodásának veszélye a betegség okozta anatómiai változások miatt.