Áttekintés
Mi az a dyspareunia?
A szex közbeni fájdalom vagy dyspareunia tartós vagy visszatérő fájdalom közvetlenül a szex előtt, alatt vagy után. A fájdalom a genitális régióban érezhető. A nők külsőleg fájdalmat érezhetnek a szeméremtestben – a szeméremajkakban (a hüvely ajkain) vagy a hüvely nyílásánál. Vannak, akik belsőleg érzik a fájdalmat – a méhnyakban, a méhben vagy az alsó hasban.
Ez egy gyakori állapot, amelynek negatív érzelmi és pszichológiai hatásai lehetnek. A fizikai fájdalom mellett a párok az intimitás elvesztésétől is szenvedhetnek, vagy feszültséget tapasztalhatnak kapcsolatukban.
Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a megfelelő kezelést az Ön tünetei alapján, és meghatározhatja a fájdalom kiváltó okát.
Kinél van a legvalószínűbb a dyspareunia?
A szex közbeni fájdalom gyakoribb a nőknél. Férfiakat (férfi dyspareunia) és nőket (női dyspareunia) egyaránt érinthet, minden életkorban. A fájdalmat gyakran fizikai tényezők vagy egészségügyi állapotok okozzák, de lehet pszichés is.
Milyen gyakori a dyspareunia?
A szex közbeni fájdalom az egyik leggyakoribb nőgyógyászati probléma, amelyet az egészségügyi szolgáltatók kezelnek. Az Egyesült Államokban élő emberek 10-20%-át érinti életük egy szakaszában.
Vannak különböző típusú dyspareuniák?
A fájdalom helye segíthet meghatározni, hogy milyen típusú dyspareuniát tapasztal:
- Belépési fájdalom (intraorbitális vagy felületes dyspareunia): Ez a fájdalom a hüvely bejáratánál érezhető a kezdeti behatolás során. A belépési fájdalomhoz társuló néhány tényező lehet a kenés hiánya, sérülés vagy fertőzés.
- Mély fájdalom (ütközési dyspareunia): Ez olyan fájdalom, amely mély behatolásnál jelentkezik, és bizonyos szexuális pozíciókban rosszabbodhat. Érezni fogja ezt a fájdalmat a méhnyakban vagy az alsó hasban. Egy egészségügyi állapot vagy egy korábbi műtét általában mélyebb szexuális fájdalmat okoz.
A közösülés során fellépő fájdalom elsődleges, másodlagos, teljes vagy szituációs fájdalomként is leírható:
- Az elsődleges fájdalom a szexuális aktivitás óta fennálló fájdalom.
- A másodlagos fájdalom a fájdalommentes szex után alakul ki.
- A teljes fájdalom azt jelenti, hogy fájdalmat érez minden alkalommal, amikor szexel.
- A szituációs fájdalom az, amikor a fájdalom csak bizonyos időpontokban jelentkezik.
Tünetek és okok
Mi okozza a dyspareuniát?
Sok esetben fájdalmat tapasztalhat szex közben, ha nincs elegendő hüvelykenés. Ezekben az esetekben a fájdalom megszűnhet, ha ellazul, fokozza az előjátékot, vagy ha szexuális síkosítót használ.
Egyes esetekben fájdalmas közösülése van, ha az alábbi állapotok valamelyike fennáll:
- Hüvelyi atrófia: A hüvely nyálkahártyája elveszítheti normál nedvességtartalmát és vastagságát, és kiszáradhat, elvékonyodhat és begyulladhat. Ezt gyógyszeres kezelés, menopauza vagy más hormonális változások okozhatják.
- Vaginizmus: A sérüléstől vagy a korábbi traumától való félelem a hüvelyi izmok görcsét okozza.
- Hüvelyi fertőzések: Ezek az állapotok gyakoriak, beleértve a gombás fertőzéseket.
- Problémák a méhnyakkal (a méh felé nyíló): A pénisz maximális behatolással elérheti a méhnyakot. Ezért a méhnyakkal kapcsolatos problémák (például fertőzések) fájdalmat okozhatnak a mély behatolás során.
- Problémák a méhrel: Ide tartoznak a miómák, amelyek mély közösülési fájdalmat okozhatnak.
- Endometriózis: Olyan állapot, amelyben az endometrium (a méhet bélelő szövet) a méhen kívül nő.
- Problémák a petefészkekkel: Ilyen problémák lehetnek a petefészekciszták.
- Kismedencei gyulladásos betegség: A mélyen belül lévő szövetek erősen begyulladnak, és a közösülés nyomása mély fájdalmat okoz.
- Méhen kívüli terhesség: Terhesség, amelyben a megtermékenyített petesejt a méhen kívül fejlődik ki.
- Műtét vagy szülés után túl korai közösülés.
- Szexuális úton terjedő fertőzések (STI): Ide tartoznak a genitális szemölcsök, a herpesz sebek vagy más STI-k.
-
Vulvodynia: Krónikus fájdalmat okoz a szeméremtest területén.
- A szeméremtest vagy a hüvely sérülése: Ezek a sérülések magukban foglalhatják a szülésből származó szakadást vagy a vajúdás során a perineumban (a hüvely és a végbélnyílás közötti bőrterületen) származó vágást (epiziotómia).
- A nemi szerveket érintő bőrbetegségek.
- Pszichológiai problémák: A szorongás, a depresszió és az alacsony önértékelés megakadályozhatja a szexuális izgalmat. Ha szexuális zaklatás áldozata lett, az is hozzájárulhat a szex közbeni fájdalmához.
A nőkhöz hasonlóan a férfiak is érezhetnek fájdalmat, ha szex közben nincs elegendő hüvelykenés. Ezt szexuális síkosítóval lehet megoldani. Férfiaknál a fájdalmas szexet bizonyos pénisz-rendellenességek okozhatják:
- A fityma sérülése: A fityma (a pénisz fejét borító bőr) dörzsölés vagy szakadás okozta károsodása fájdalmat okozhat.
- Szexuális úton terjedő fertőzések (STI): A gombás fertőzések vagy a fityma alatti fertőzések, valamint az olyan gyakori STI-k, mint a genitális herpesz vagy a gonorrhoea, fájdalmassá tehetik a szexet.
- A pénisz deformitásai: A Peyronie-kór vagy a pénisz egyéb deformitása fájdalmas közösülést okozhat.
- Fájdalmas erekció: Az olyan állapot, mint a priapizmus, tartós, fájdalmas erekcióhoz vezethet.
Mik a dyspareunia tünetei?
Ha fájdalmat érez szex közben, a következőket érezheti:
- Éles fájdalom a behatoláskor vagy belépéskor.
- Mély fájdalom a szúrás során.
- Lüktető vagy fájdalom közösülés után.
- Égő fájdalmak.
- Kismedencei görcs.
- Izomfeszülés vagy görcsök.
Milyen érzés a dyspareunia?
A leggyakoribb tünet a közösülés során fellépő fájdalom, amely a hüvelynyílásnál vagy a medence mélyén jelentkezik. Ez lehet egy különálló fájdalom egy területen, vagy érintheti az egész nemi szervet. Előfordulhat kellemetlen érzés, égő vagy lüktető érzés.
A dyspareunia okoz vérzést?
A dyspareunia nem feltétlenül okoz vérzést. A szexuális érintkezés során fellépő vérzést valószínűleg a mögöttes egészségügyi probléma okozza. A vérzést ugyanaz a probléma okozhatja, mint a fájdalmas szex.
Hogyan beszéljek az orvosommal a fájdalmas szexről?
Beszéljen nyíltan egészségügyi szolgáltatójával a szexuális közösülés során fellépő fájdalomról. Néhány kérdés, amelyet egészségügyi szolgáltatója tehet fel Önnek:
- Hol jelentkezik a fájdalom?
- Milyen gyakran jelentkezik a fájdalom?
- Mióta van fájdalmas közösülése?
- Milyen érzés a fájdalom?
- Milyen gyógyszereket szed?
- Volt már korábban műtéted a környéken?
- Kezelték Önt bármilyen hüvelyi betegség miatt?
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a dyspareunia?
Egészségügyi szolgáltatója alapos egészségügyi anamnézis és fizikális vizsgálat alapján diagnosztizálhatja a szex közbeni fájdalom kiváltó okát. A fizikális vizsgálat magában foglalhatja a medence, a has, a hüvely és a méh ellenőrzését.
Milyen vizsgálatokat végeznek a dyspareunia diagnosztizálására?
A fájdalom forrásának megtalálásához és az esetleges egészségügyi állapotok diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltatók a következőket hajthatják végre:
- Fizikai vizsga: Ez a vizsgálat tartalmazhat kismedencei vizsgálatot, végbélvizsgálatot és Pap-tesztet. Egészségügyi szolgáltatója hüvelyi folyadék- és vizeletmintát is gyűjthet, hogy megvizsgálja a fertőzés jeleit.
- Ultrahangok: A transzvaginális ultrahang segítségével jobban látható a női reproduktív rendszer.
- Laparoszkópia: Ritka esetekben laparoszkópiát alkalmaznak, ha más vizsgálatok nem meggyőzőek.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a dyspareuniát?
A szexuális fájdalom egyes kezelései nem igényelnek orvosi beavatkozást. Például a terhesség utáni fájdalmas közösülés esetén várjon legalább hat hetet a szülés után, mielőtt megkísérelné a közösülést. Gyakorolj gyengédséget és türelmet. Hüvelyszárazság vagy a kenés hiánya esetén próbáljon ki vízbázisú síkosítókat.
A szexuális fájdalom egyes kezelései vényköteles gyógyszert igényelnek. Ha a hüvelyszárazságot a menopauza okozza, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját az ösztrogén krémekről, tablettákról, gyűrűkről vagy egyéb gyógyszerekről. A fájdalmas közösülés egyéb okai is vényköteles gyógyszereket igényelhetnek.
Olyan szexuális fájdalom esetén, amelynek nincs mögöttes orvosi oka, a szexuális terápia hasznos lehet. Egyes egyéneknek fel kell oldaniuk a bűntudatot, a szexszel kapcsolatos belső konfliktusokat vagy a múltbeli bántalmazással kapcsolatos érzéseiket.
Hogyan kezelhető természetes úton a dyspareunia?
A hüvely, a szeméremtest és a szeméremajkak vizes bázisú síkosítóval való felvitele néhány nő számára hasznos, ha a fő ok a szárazság. Azok, akiknek fájdalmai vannak szex közben, gyakran abbahagyják a hüvelyi parfümök, habfürdők vagy illatosított egészségügyi betétek vagy WC-papírok használatát.
Vannak-e gyógyszerek dyspareuniára?
Igen, létezik gyógyszer a szex közbeni fájdalom kezelésére. Ha az alacsony ösztrogén miatti hüvelyszárazság okozza a fájdalmas szexet, helyi ösztrogének alkalmazhatók a hüvelybe. A Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta az ospemifen nevű gyógyszert a menopauza okozta dyspareunia kezelésére. Szájon át is bevehető. A fertőzés vagy az alapbetegség okozta fájdalom kezelésére is felírható gyógyszer.
Hogyan kezelhetem a dyspareunia tüneteit?
Van néhány dolog, amit egyedül is megtehet a szex közben vagy után érzett fájdalom kezelésére:
- Használjon víz- vagy szilikon alapú síkosítót a hüvelyszárazság enyhítésére.
- Próbáljon olyan szexuális tevékenységeket vagy testhelyzeteket, amelyek nem okoznak fájdalmat.
- Szex előtt vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót.
- Szex előtt találjon időt a kikapcsolódásra és a stressz oldására.
- Szexuális aktus után vigyen fel jégcsomagokat a szeméremtestre.
Mennyi ideig tart felépülni a dyspareuniából?
A dyspareunia felépülési ideje a szex közben érzett fájdalom kiváltó okától függően változik. A jó hír az, hogy megkönnyebbülést találhatsz és felépülhetsz a fájdalmas szex után. Legyen szó gyógyszerről, tanácsadásról, műtétről vagy kenésről – egészségügyi szolgáltatója találhat olyan kezelést, amely javíthatja vagy megszüntetheti a dyspareuniát.
Megelőzés
Tehetek valamit, hogy csökkentsem a dyspareunia kockázatát?
Általában nem sokat tehet a dyspareunia kockázatának csökkentése érdekében. Ez gyakran olyan dolog, ami felett nincs befolyásod. Az Ön ellenőrzése alatt álló tényezők közül néhány a biztonságos és védett szex, valamint a jó higiénia betartása.
Élni
Mikor forduljak orvosomhoz?
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha olyan tüneteket észlel, mint például új vagy súlyosbodó fájdalom szex közben, vérzés, nemi szervek elváltozásai, rendszertelen menstruáció, hüvelyi folyás vagy akaratlan hüvelyizom-összehúzódások. Orvosi ok nélküli fájdalom esetén kérjen beutalót egy minősített szexuális tanácsadóhoz vagy terapeutához.
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
A fájdalmas szexuális kapcsolat fizikailag és érzelmileg nehéz lehet. Néhány kérdés, amelyet feltehet egészségügyi szolgáltatójának:
- Mi okozza a fájdalmam?
- Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
- Tehetek valamit, hogy csökkentsem a fájdalmam?
- Mennyi időbe telik, míg jobban érzi magát?
Megjegyzés a Cleveland Klinikától:
A szex közbeni fájdalom fizikai kényelmetlenséghez, érzelmi szorongáshoz és az intimitás elvesztéséhez vezethet. Ha a szex bántja Önt, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Ne érezze magát zavarban, ha megbeszéli a tüneteit. A probléma kezelése segítheti szexuális életét, intimitását és magabiztosságát.
Discussion about this post