Emésztőrendszeri betegségek: végbél- és vastagbélbetegségek

Áttekintés

Sok amerikai nehezen tudja mozgatni a beleit. Sok minden hozzájárul ehhez a problémához, beleértve az étrendet és az aktivitási szintet. Egyéb okok ismeretlenek.

Ez a cikk leír néhány gyakoribb bélproblémát.

Anatómia és fiziológia

A vastagbél a vastagbélből (5 láb hosszú) és a végbélből (8 hüvelyk hosszú) áll. (Sokszor a végbélre utalnak a széklet megjelenésének nyílásaként, de valójában ez a végbélnyílás.) A végbél közvetlenül a végbélnyílás előtt van, és a vastagbél kapcsolódik a vékonybélhez.

A vastagbél (vastagbél) anatómiája.

A vastagbél fő funkciója, hogy a naponta kapott 3 pint folyékony székletet kezelhető mennyiségű szilárd székletté dolgozza fel, amely készen áll az eltávolításra. A végbél koordinálja ezt a folyamatot. Normális esetben egy személy naponta akár 200 gramm szilárd székletet is üríthet. Az egészséges ember székletének mennyisége azonban nagy eltéréseket mutat, és a napi 3-tól a heti 3-ig változhat.

Funkcionális zavarok

A funkcionális rendellenességek olyan állapotok, amelyekben a bél normálisnak tűnik, de nem működik megfelelően. Ezek a vastag- és végbélt érintő leggyakoribb problémák. A közvetlen ok gyakran ismeretlen.

Székrekedés

A székrekedés meghatározása szerint kicsi, kemény, nehéz vagy ritka széklet. A székrekedést a következők okozhatják:

• Nem megfelelő „durva takarmány” vagy rost az étrendben
• Nem iszik elég folyadékot
• Rossz szokások, különösen a WC használatának késleltetése
• Mozgási problémák a vastagbélben, beleértve a lassú vagy koordinálatlan mozgást

A székrekedésben szenvedő személy megfeszülhet a székletürítés során, vagy csak nagyon kemény széklet ürít. A kemény széklet áthaladása anális problémákhoz vezethet, mint például repedések (fájdalmas repedések az anális szövet bélésében) vagy aranyér.

Irritábilis bél szindróma (érzékeny vastagbél; görcsös vastagbél)

Az irritábilis vagy érzékeny bél olyan állapot, amelyben a vastagbél izomzata rendellenesen összehúzódik (megfeszül), ami számos problémához vezethet. Egyes betegeknek hasmenése van, másoknak székrekedésük van, mások pedig felváltva fordulnak elő székrekedés és hasmenés között. A rendellenes összehúzódás a vastagbélben felgyülemlő magas nyomáshoz vezethet, ami hasi görcsöket, gázt, puffadást és néha rendkívüli sürgősséget (mosdóba kell menni).

A kezelés magában foglalja a problémákat súlyosbító élelmiszerek kerülését, az étrendnek az adott tünetekhez való igazítását, a stressz kezelését és a gyógyszereket.

Strukturális rendellenességek

Strukturális rendellenességek azok, amelyekben valami rendellenes van, amelyet esetleg eltávolítani, megváltoztatni vagy műtéttel meg kell javítani. Ezek közé tartozhat a vastagbél egy részének eltávolítása divertikulitisz vagy rák miatt.

Anális rendellenességek

Belső aranyér

A belső aranyér normális vérerek, amelyek az anális nyílás belsejét borítják. Velük születünk. Úgy gondolják, hogy ezek a finomhangoló mechanizmusok, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy visszatartsuk a gázt, és elkerüljük annak áteresztését, amíg az társadalmilag elfogadhatóvá nem válik. Amikor a belső aranyér megnagyobbodik a megerőltetés vagy a terhesség következtében, irritálhat és vérezni kezd. Esetenként a belső aranyér elég nagyra nőhet ahhoz, hogy az anális nyíláson kívülre dudorodjon.

Az aranyér duzzadt és gyulladt vénák a végbélnyílás körül vagy a végbél alsó részén.

A belső aranyér hagyományos gondozása magában foglalta a székletürítés javítását, rugalmas szalagok használatával az aranyér visszahúzását a végbélbe, vagy műtéti eltávolítását. A hanghullámokat használó eszközök pontosan felderíthetik, hol folyik a túlzott véráramlás ezekbe az erekbe, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy konkrétan lekösse a területet. Egy másik kezelési mód a kapcsos hemorrhoidectomia, amelynek során egy speciális eszközzel visszahúzzák az aranyér szövetét a testbe, és a helyére rögzítik.

Külső aranyér

A külső aranyér olyan vénák, amelyek közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el a végbélnyílás külső oldalán. Általában nem okoznak tüneteket. Időnként vérrög képződhet, amely nagyon fájdalmas lehet. Ezek nem veszélyes vérrögök, amelyek más szervekbe is eljuthatnak. A legnagyobb aggodalom, amit felvetnek, a fájdalom. Sokszor ez magától is javulni fog. Néha a vérrögöt helyi érzéstelenítéssel távolítják el az orvosi rendelőben.

Anális repedés

Az anális repedés a végbélnyílás nyálkahártyájának megrepedése vagy szakadása, amely trauma után következik be. Ez megtörténhet kemény széklet vagy akár hasmenés következtében.

Az anális repedés vérzést és heves égető fájdalmat okoz a székletürítés után. A fájdalmat a záróizom görcsei okozzák, amely e szakadás hatására levegőnek van kitéve. A székletürítéssel járó fájdalmat úgy írták le, mint az elhaladó borotvapenge érzését.

A repedések a leggyakrabban rosszul diagnosztizált anális probléma. Gyakran összetévesztik őket aranyérrel.

A repedések gyakran maguktól gyógyulnak. Ha nem javulnak, orvosa ajánlhat egy kenőcsöt vagy gyógyszert, amely enyhíti a fájdalmat. Bizonyos esetekben műtét javasolt, ha a szakadás a túlzott záróizom görcs miatt nem gyógyul be.

Az anális repedés a végbélnyílás nyálkahártyájának hasadása vagy szakadása. A perianális tályog egy gennyzseb, amely egy elzáródott, fertőzött anális mirigyből származik.

Perianalis tályog

Az anális régióban apró mirigyek találhatók a végbélnyílás belsejében, amelyek megnyílnak, és valószínűleg segítik a széklet áthaladását. Ha ezen mirigyek egyike elzáródik, fertőzés alakulhat ki, és tályog (gennyzseb) alakulhat ki. A kezelés magában foglalja a tályog kiürítését, általában helyi érzéstelenítésben az orvosi rendelőben.

Fistula-in-ano

Az esetek körülbelül 50%-ában a perianális tályog kiürítése után alagút alakul ki a végbélnyílás belső oldalán lévő mirigyből a végbélnyílás körüli bőrbe. Ezt fistula-in-ano-nak nevezik. A sipolyok nyálkahártya-folyadékot vezetnek a bőrre és a vérre. Ritkán gyógyulnak meg maguktól, és általában műtétre szorulnak.

Egyéb perianális fertőzések

Az anális terület és a farokcsont közötti területen lévő szőr a felszín alá fúródhat, és fertőzést okozhat, amelyet pilonidális betegségnek neveznek. Tályogként jelenhet meg ezen a területen közvetlenül a farokcsont alatt, vagy kis leeresztő nyílások formájában. Általában műtétre van szükség a probléma kezelésére.

A végbélnyílást érintő szexuális úton terjedő betegségek közé tartozik a herpesz, az AIDS, a chlamydia és a gonorrhoea. Az anális szemölcsök az anális bőrön lévő kis növekedések, amelyek apró rózsaszín karfiolnak tűnnek, és vírus (HPV) okozza.

A vastagbél és a végbél rendellenességei

Divertikuláris betegség

A vastagbél diverticulái a bélnyálkahártyában lévő kis kiürülések vagy zsákok, amelyek akkor keletkeznek, amikor a bélés átnyomódik a bélfal izomzatának gyenge pontjain. Általában a szigmabélben jelennek meg, ahol a vastagbél gyakorolja a legnagyobb nyomást.

A vastagbél diverticulái kis kiürülések vagy zsákok, amelyek átnyomják a vastagbél falának izomrétegeinek gyenge pontjait.

A divertikuláris betegség nagyon gyakori a nyugati társadalmakban, és valószínűleg a rostszegény nyugati étrendnek köszönhető. A diverticula ritkán okoz tüneteket, kivéve, ha az egyik tasak eltömődik és megfertőződik. Ezt divertikulitisznek nevezik, és a divertikuláris betegek körülbelül 10%-ánál fordul elő. Ezen a területen időnként vérzés lép fel.

A diverticulájuk szövődményeivel küzdő betegek körülbelül fele műtétre szorul.

Polipok és rák

A vastag- és végbélrák jelentős egészségügyi probléma ma Amerikában. Akkor fordul elő, amikor a vastagbél nyálkahártyájában lévő sejtek ellenőrizetlenül növekednek és osztódnak. Számos tényező közrejátszik a kontroll elvesztésében, beleértve a környezetet, az étrendünket és a genetikát (amit a szüleinktől örökölünk).

A vastagbélrákban a bélrendszer első rendellenessége egy polip, egy kis növekedés, amely úgy nézhet ki, mint egy gomba, amely a vastagbél bélésszövetéből kiemelkedik. Sokféle polip létezik, és nem mindegyik az, amely rákossá válik. Azonban ezeknek a polipoknak a súlyos elváltozások és növekedés előtti eltávolítása megakadályozhatja a rák kialakulását.

A polipok kis kóros növekedések, amelyek kinyúlnak a vastag- vagy végbél szövetéből.

Amikor a rák kialakul, azt műtéttel kell eltávolítani. A kemoterápia javasolható vastag- vagy végbélrák esetén. A végbél bizonyos rákjai sugárkezelést igényelhetnek.

Azonnali, szakszerű kezeléssel a legtöbb ember meggyógyulhat a vastag- és végbélrákból. Bár az emberek aggódhatnak amiatt, hogy kolosztómiás zsákot kell viselniük a hason a széklet összegyűjtéséhez, nagyon kevés embernek van szüksége állandó kolosztómiás táskára.

Mivel a vastagbélrák polipokból származik, a kolonoszkópiás eljárás megakadályozhatja a vastagbélrákot a polipok megtalálásával és eltávolításával. A vastag- és végbélrák nagyobb kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akiknek korábban polipja vagy rákos megbetegedése volt, vagy azok, akiknek a családjában előfordult vastag- és végbélrák.

Vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladás olyan betegségek csoportja, amelyek a vastagbél gyulladását okozzák.

A vastagbélgyulladás a vastagbél belső nyálkahártyájának gyulladása.

A vastagbélgyulladásnak többféle típusa van, többek között:

• Fertőző vastagbélgyulladás (a vastagbelet megtámadó fertőzés következtében)
• Ischaemiás vastagbélgyulladás (amit az okoz, hogy nem jut elég vér a vastagbélbe)
• Besugárzásos vastagbélgyulladás (sugárterápia után, általában prosztata-, végbél- vagy nőgyógyászati ​​rák esetén)
• Colitis ulcerosa
• Crohn-betegség

A vastagbélgyulladás hasmenést, végbélvérzést, hasi görcsöket és sürgősséget okoz (növekszik a mosdóba menés szükségessége). A kezelés a diagnózistól függ, amelyet kolonoszkópiával és biopsziával (sejtek vagy szövetek eltávolítása mikroszkópos vizsgálat céljából) állítanak fel.

Összegzés

A vastag- és végbél számos betegsége megelőzhető vagy kezelhető azonnali orvosi ellátással. Azoknak, akiknél ezen állapotok bármelyikére utaló tünetek jelentkeznek, konzultálniuk kell orvosukkal.

A legfontosabb, hogy a vastagbélrák megelőzhető betegség. A legfontosabb kockázati tényező az, hogy egy közvetlen családtagnak vastagbélrákja volt. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha vizsgálatra (általában kolonoszkópiára) van szüksége a polipok keresésére. Azok számára, akiknek nincs családi előzménye és nincsenek tünetei, a jelenlegi ajánlás szerint mindenkinek 45 évesen kell elvégeznie az első kolonoszkópiát.