Áttekintés
Mi az a sárgaság?
A sárgaság olyan állapot, amelyben a bőr, a sclera (a szem fehérje) és a nyálkahártyák megsárgulnak. Ezt a sárga színt a magas bilirubinszint, egy sárga-narancssárga epe pigment okozza. Az epe a máj által kiválasztott folyadék. A bilirubin a vörösvértestek lebontásából képződik.
Tünetek és okok
Mi okozza a sárgaságot?
A sárgaságot a bilirubintermelés három fázisának bármelyikében jelentkező probléma okozhatja.
A bilirubin termelődése előtt előfordulhat, hogy az úgynevezett nem konjugált sárgaság a megnövekedett bilirubinszint miatt:
- Nagy vérömleny (alvadt vagy részben alvadt vér bőr alatti gyűjteménye) reabszorpciója.
-
Hemolitikus anémiák (a vérsejtek elpusztulnak, és eltávolítják a véráramból, mielőtt normális élettartamuk lejárna).
A bilirubin termelése során a sárgaságot a következők okozhatják:
- Vírusok, köztük a hepatitis A, a krónikus hepatitis B és C, valamint az Epstein-Barr vírusfertőzés (fertőző mononukleózis).
- Alkohol.
- Autoimmun rendellenességek.
- Ritka genetikai anyagcsere-rendellenességek.
- Gyógyszerek, beleértve az acetaminofen toxicitást, penicillinek, orális fogamzásgátlók, klórpromazin (Thorazine®) és ösztrogén vagy anabolikus szteroidok.
A bilirubin termelődése után a sárgaságot az epeutak elzáródása (elzáródása) okozhatja:
-
Epekövesség.
- Az epehólyag gyulladása (duzzanata).
-
Epehólyagrák.
- Hasnyálmirigy daganat.
Mik a sárgaság tünetei?
Néha előfordulhat, hogy a személynek nincsenek sárgaság tünetei, és az állapot véletlenül is megtalálható. A tünetek súlyossága a kiváltó okoktól és attól függ, hogy a betegség milyen gyorsan vagy lassan fejlődik ki.
Ha Önnek rövid ideig tartó sárgasága van (általában fertőzés okozta), a következő tünetek és jelek jelentkezhetnek:
-
Láz.
- Hidegrázás.
-
Hasi fájdalom.
- Influenzaszerű tünetek.
- A bőr színének változása.
- Sötét színű vizelet és/vagy agyagszínű széklet.
Ha a sárgaságot nem fertőzés okozza, olyan tünetei lehetnek, mint a fogyás vagy a bőrviszketés (pruritus). Ha a sárgaságot hasnyálmirigy- vagy epeúti rák okozza, a leggyakoribb tünet a hasi fájdalom. Néha májbetegséggel járó sárgaság fordulhat elő, ha:
- Krónikus hepatitis vagy májgyulladás.
- Pyoderma gangrenosum (a bőrbetegség egy fajtája).
-
Akut hepatitis A, B vagy C.
- Polyarthralgiák (ízületi gyulladás).
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálják a sárgaságot?
Az orvosok a sárgaságot a májbetegség jeleinek ellenőrzésével diagnosztizálják, például:
- A bőr zúzódása.
- Pók angiomák (vérerek rendellenes összegyűjtése a bőr felszínén).
- Palmar erythema (a tenyér és az ujjbegyek vörös elszíneződése).
A bilirubinra pozitív vizeletvizsgálat (vizeletvizsgálat) azt mutatja, hogy a beteg konjugált sárgaságban szenved. A vizeletvizsgálat eredményeit szérumvizsgálattal kell megerősíteni. A szérumvizsgálat magában foglalja a teljes vérképet (CBC) és a bilirubinszintet.
Orvosa vizsgálatot is végez a máj méretének és érzékenységének meghatározására. Képalkotó eljárást (ultrahang és számítógépes tomográfiás (CT) szkennelés) és májbiopsziát (májmintát vesz) használhat a diagnózis további megerősítésére.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a sárgaságot?
A sárgaság általában nem igényel kezelést felnőtteknél (csecsemőknél súlyosabb probléma). A sárgaság okai és szövődményei kezelhetők. Például, ha a viszketés zavaró, a kolesztiramin (Questran®) enyhítheti.
Melyek a sárgaság kezelésének szövődményei/mellékhatásai?
-
Székrekedés.
- Puffadás.
- Gyomorfájdalom.
-
Gáz.
- Gyomorrontás.
-
Hányás.
-
Hasmenés.
Megelőzés
Megelőzhető a sárgaság?
Mivel a sárgaságnak számos oka van, nehéz konkrét megelőző intézkedéseket tenni. Néhány általános tipp:
- Kerülje a hepatitis fertőzést.
- Maradjon az ajánlott alkoholhatárokon belül.
- Tartsa meg az egészséges testsúlyt.
- Kezelje koleszterinszintjét.
Mekkora a sárgaság kialakulásának kockázata?
A bilirubin termelése során a középkorú nők és férfiak általában jobban érintettek. Azok a betegek, akik hepatitisben szenvednek és túlzott alkoholt fogyasztanak, szintén fokozott kockázatnak vannak kitéve.
Discussion about this post