Hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma

A diabetes mellitus súlyos szövődménye, a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS) akkor fordul elő, ha a vércukorszint hosszú ideig nagyon magas. A HHS tünetei közé tartozik az erős szomjúság, gyakori vizelés, a látás megváltozása és a zavartság. A HHS vészhelyzet, és azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha ezeket a tüneteket észleli.

Áttekintés

Mi az a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS)?

A hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS) a diabetes mellitus súlyos szövődménye. A HHS akkor fordul elő, ha egy személy vércukorszintje hosszú ideig túl magas, ami súlyos kiszáradáshoz (extrém szomjúsághoz) és zavartsághoz vezet.

A hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma számos más néven is ismert, beleértve:

Cukorbeteg HHS.
Diabéteszes hiperozmoláris szindróma.
Hiperglikémiás hiperozmoláris nem ketotikus kóma (HHNK).
Hiperozmoláris kóma.
Hiperozmoláris hiperglikémiás nonketotikus szindróma (HHNS).
Hiperozmoláris hiperglikémiás állapot.
Nem ketotikus hiperozmoláris szindróma (NKHS).

Kit érint a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS)?

A HHS leggyakrabban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket érinti, akik:

Idősebbek (általában a 60-as vagy 70-es éveikben járnak).
afro-amerikai, indián vagy spanyol.
Egyéb egészségügyi problémák, például fertőzés, betegség vagy szívbetegségek érintik.

A HHS végzetes lehet, ha nem kezelik. A HHS ritkán érintheti az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeket és fiatal felnőtteket, különösen, ha elhízottak. Nagyon ritkán olyan embereknél alakulhat ki HHS, akiknél még nem diagnosztizáltak cukorbetegséget.

Mennyire gyakori a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS)?

A HHS ritkábban fordul elő, mint a cukorbetegséggel kapcsolatos egyéb jelentős szövődmények. A HHS a cukorbetegek kórházi felvételeinek kevesebb mint 1%-át teszi ki.

Tünetek és okok

Mi okozza a hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómát (HHS)?

A cukorbetegek vérében túl sok glükóz (cukor) van. A glükóz azért halmozódik fel, mert a szervezetük vagy nem termel elég inzulint, vagy problémái vannak az általuk termelt inzulin felhasználásával. (Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjei által termelt, természetben előforduló hormon, amely segít a szervezetnek a cukrot energiaként felhasználni.)

A HHS akkor fordul elő, ha a cukorbetegek vércukorszintje hosszú ideig túl magas lesz (hiperglikémia). Az extra cukor a vizeletbe kerül, ami miatt a személy gyakran vizel. Ennek eredményeként sok folyadékot veszít, ami súlyos kiszáradáshoz (extrém szomjúsághoz) vezethet.

A HHS általában olyan embereknél alakul ki, akiknek a 2-es típusú cukorbetegségük nincs kontroll alatt, és:

Ha betegsége vagy fertőzése van, például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés.
Hagyja abba a gyógyszer szedését a cukorbetegség kezelésére.
Szívrohamot vagy szélütést kap.
Szedjen bizonyos gyógyszereket – például szteroidokat vagy diuretikumokat –, amelyek a szindrómát okozhatják.

Mik a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS) tünetei?

A HHS tünetei általában lassan jelentkeznek, és napokig vagy hetekig is eltarthatnak. A tünetek a következők:

Magas vércukorszint (600 mg/dl felett).
Zavartság, hallucinációk, álmosság vagy ájulás.
Szájszárazság és erős szomjúság, ami idővel javulhat.
Gyakori vizelés.
100,4 Fahrenheit fok feletti láz.
Homályos látás vagy látásvesztés.
Gyengeség vagy bénulás, amely rosszabb lehet a test egyik oldalán.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS)?

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha cukorbeteg, és a következő tünetek jelentkeznek:

Extrém szomjúság.
Gyakori vizelés.
Zavartság, vagy mentális állapotának megváltozása.
Változások a látásodban.

Kezelőorvosa megvizsgálja Önt, rákérdez a tüneteire, és vérvizsgálatot rendel a vércukorszint ellenőrzésére. A nagyon magas vércukorszint (600 mg/dl felett) alacsony ketonszinttel (savak a vérben és a vizeletben) segít az orvosnak a HHS diagnózisában.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómát (HHS)?

A HHS kezelésére kezelőorvosa intravénás (IV) gyógyszereket fog adni Önnek. Ezek tartalmazzák:

Folyadékok, amelyek hidratálják.
Elektrolitok (például kálium), hogy egyensúlyba hozza az ásványi anyagokat a szervezetben.
Inzulin a vércukorszint szabályozására.

Kezelőorvosa kezelni fog minden olyan alapbetegséget vagy fertőzést, amely a HHS-t okozhatta. Általában a kórházban marad, hogy egészségügyi csapata szorosan figyelemmel kísérhesse az esetleges szövődményeket.

Milyen mellékhatásai vannak a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS) kezelésének?

A kiszáradás kezelésére használt IV elektrolitoknak vagy folyadékoknak nincs mellékhatása. Az inzulin mellékhatásai a következők:

Hipoglikémia (alacsony vércukorszint).
A karok és lábak duzzanata.
Hízás.

Kezelőorvosa hipoglikémia miatt kezeli Önt, ha vércukorszintje túl alacsony lesz, amíg Ön kórházban van.

Milyen szövődmények társulnak a hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómához (HHS)?

A HHS nagyon súlyos egészségügyi állapot. Ha nem kezelik, akkor a következőket okozhatja:

Rohamok.
Kóma.
Az agy duzzanata.
Szerv leállás.
Halál.

Mit tehetek a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS) tüneteinek enyhítésére?

Ha HHS tünetei vannak, igyon sok vizet, és azonnal hívja a 911-et, vagy menjen a sürgősségi osztályra. A tünetek enyhítésére IV-t kap folyadékkal és inzulinnal.

Megelőzés

Megelőzhető-e a hiperozmoláris hiperglikémiás szindróma (HHS)?

A HHS megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód követése és a cukorbetegség kezelése. Neked kellene:

Gyakran ellenőrizze vércukorszintjét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a céltartományon belül marad.
Az inzulint és a cukorbetegség egyéb gyógyszereit orvosa utasítása szerint vegye be.
Kövesse az egészséges étrendet.
Soha ne igyon alkoholt éhgyomorra.
Pihenjen többet, és gyakrabban ellenőrizze vércukorszintjét, ha beteg.
Ismerje meg a HHS tüneteit, és azonnal kérjen segítséget, ha bármelyikük fennáll.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) a hiperozmoláris hiperglikémiás szindrómában (HHS) szenvedő betegeknél?

A HHS-ben szenvedő betegek kilátásai nagymértékben függenek a személy életkorától, általános egészségi állapotától és a betegség súlyosságától. A HHS-ben szenvedők 20%-a belehal az állapotba.

Ha HHS-ben szenvedett, szorosan együtt kell működnie orvosával, miután hazajött a kórházból. Csökkentheti a HHS újbóli kialakulásának kockázatát a cukorbetegség szabályozásával, valamint az étrend és az életmód irányításával.