Hogyan diagnosztizálható a prosztatarák?

Ha orvosa azt gyanítja, hogy prosztatarákja lehet, kezelőorvosa vizsgálatokat végez a diagnózis megerősítésére és a betegség mértékének felmérésére. Ebben a cikkben megismerheti a prosztatarák diagnosztizálásának folyamatát.

A prosztatarák diagnózisa

Prosztatarák szűrése

A prosztatarák tünetmentes, egészséges férfiak vizsgálata ellentmondásos. Némi nézeteltérés van az orvosi szervezetek között abban, hogy a tesztelés előnyei meghaladják-e a lehetséges kockázatokat.

A legtöbb egészségügyi szervezet arra ösztönzi az 50 év feletti férfiakat, hogy beszéljék meg orvosukkal a prosztatarákszűrés előnyeit és hátrányait. A megbeszélésnek tartalmaznia kell a kockázati tényezők áttekintését és a szűréssel kapcsolatos igényeit.

Megfontolhatja a megbeszélések mielőbbi megkezdését, ha a családjában előfordult prosztatarák, vagy egyéb kockázati tényezői vannak.

A prosztata szűrővizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• Digitális rektális vizsgálat (DRE). A DRE során orvosa kesztyűs, síkosított ujját helyezi a végbélbe, hogy megvizsgálja a prosztatáját. A prosztata a végbél mellett van. Ha orvosa bármilyen rendellenességet észlel a prosztata szerkezetében, alakjában vagy méretében, további vizsgálatokra lehet szüksége.
• Prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt. Vérmintát vesznek a karjában lévő vénából, és megvizsgálják a PSA-t. A PSA egy olyan anyag, amelyet természetesen a prosztata mirigy termel. Normális, ha kis mennyiségű PSA kerül a véráramban. Ha azonban a szokásosnál magasabb szintet találnak, az prosztatafertőzésre, gyulladásra, megnagyobbodásra vagy rákra utalhat.

A prosztatarák diagnosztizálása

Ha a prosztatarák szűrése rendellenességet észlel, orvosa további vizsgálatokat javasolhat annak megállapítására, hogy van-e prosztatarákja vagy sem, például:

• Ultrahang. A transzrektális ultrahang során egy kis szondát, körülbelül egy szivar méretű és alakú szondát helyeznek be a végbélbe. A szonda hanghullámokat használ, hogy képet készítsen a prosztata mirigyéről.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Bizonyos helyzetekben orvosa javasolhatja a prosztata MRI-vizsgálatát, hogy részletesebb képet készítsen. Az MRI-felvételek segíthetnek orvosának megtervezni egy eljárást a prosztata szövetminták eltávolítására.
• Minta gyűjtése a prosztataszövetből. Annak megállapítására, hogy vannak-e rákos sejtek a prosztatában vagy sem, orvosa javasolhat egy olyan eljárást, amely sejtmintát gyűjt a prosztatájából (prosztata biopszia). A prosztata biopsziát gyakran vékony tűvel végzik, amelyet a prosztatába szúrnak a szövetek összegyűjtésére. A szövetmintát laboratóriumban elemzik annak megállapítására, hogy vannak-e rákos sejtek vagy sem.

Annak meghatározása, hogy a prosztatarák agresszív-e

Amikor a biopszia megerősíti a rák jelenlétét, a következő lépés a rákos sejtek agresszivitásának (fokozatának) meghatározása. Az orvos a laboratóriumban megvizsgálja a rákos sejtekből vett mintát, hogy megállapítsa, mennyire különböznek a rákos sejtek az egészséges sejtektől. A magasabb fokozat agresszívabb rákot jelez, és nagyobb valószínűséggel terjed gyorsan.

A rák agresszivitásának meghatározására használt technikák a következők:

• Gleason pontszáma. A prosztataráksejtek minőségének értékelésére használt legáltalánosabb skála az úgynevezett Gleason-pontszám. A Gleason-pontozás két számot kombinál, és 2-től (nem agresszív rák) 10-ig (nagyon agresszív rák) terjedhet. A prosztata biopsziás minták értékeléséhez használt legtöbb Gleason-pontszám 6 és 10 között van. A 6-os pontszám alacsony fokú prosztatarákot jelez. A 7-es pontszám közepes fokú prosztatarákot jelez. A 8-tól 10-ig terjedő pontszámok magas fokú rákot jeleznek.
• Genomikus tesztelés. A genomiális tesztelés elemzi a prosztatarák sejtjeit, hogy meghatározza, mely génmutációk vannak jelen. Ez a fajta teszt több információt nyújthat a prognózisáról. De nem világos, hogy ki profitálhat a legtöbbet ebből az információból, ezért a teszteket nem használják széles körben. A genomiális tesztek nem szükségesek minden prosztatarákban szenvedő személy számára, de bizonyos helyzetekben több információval szolgálhatnak a kezelési döntések meghozatalához.

Annak meghatározása, hogy a rák elterjedt-e vagy sem

Miután megerősítették a prosztatarák diagnózisát, orvosa azon dolgozik, hogy meghatározza a rák mértékét (stádiumát). Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy a rák a prosztatán túlra terjedt, a következő képalkotó vizsgálatok közül egy vagy több javasolható:

• Csontvizsgálat
• Ultrahang
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat

Kezelőorvosa segít meghatározni, hogy mely vizsgálatok a legjobbak az Ön egyéni helyzetéhez.

Kezelőorvosa az ezekből a tesztekből származó információkat használja fel a rák stádiumának meghatározásához. A prosztatarák stádiumait az I-től IV-ig terjedő római számok jelzik. A legalacsonyabb stádiumok azt jelzik, hogy a rák a prosztatára korlátozódik. A IV. stádiumra a rák túlnőtt a prosztatán, és átterjedhetett a test más területeire is.