Lyme-kór: tünetek, kezelés, megelőzés és gyógyulás

A legtöbb embernél a Lyme-kór, egy bakteriális betegség első jele a bőrkiütés. Annak ellenére, hogy a becslések szerint évente 300 000 eset fordul elő az Egyesült Államokban, a bejelentett szám sokkal alacsonyabb. A Lyme-kór hatással lehet a bőrre, az ízületekre, a szívre vagy az idegrendszerre.

Áttekintés

Lyme-kór: tünetek, kezelés, megelőzés és gyógyulás — Lyme-kórra utaló bikaszem-kiütés stilizált képe. A határok általában nem ilyen egyértelműek a való életben.

Mi az a Lyme-kór?

A Lyme-kórt egy baktérium, a Borrelia burgdorferi okozza. A betegséget először 1975-ben ismerték fel, amikor nagyszámú gyermeknél diagnosztizáltak juvenilis rheumatoid arthritist Lyme-ban, Connecticutban és két szomszédos városban. További kutatások kimutatták, hogy a baktériummal fertőzött szarvas kullancsok harapásai felelősek az ízületi gyulladás kitöréséért. A közönséges „fakullancsok” és „kutyák kullancsok” nem hordozzák a fertőzést.

Az Egyesült Államokban a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ becslései szerint évente körülbelül 300 000 eset fordul elő, bár a bejelentett szám sokkal alacsonyabb.

Tünetek és okok

Mik a Lyme-kór tünetei?

A Lyme-kór több fázison vagy szakaszon keresztül fejlődhet, amelyek átfedhetik egymást, és olyan tüneteket okozhatnak, amelyek a bőrt, az ízületeket, a szívet vagy az idegrendszert érinthetik.

A korai Lyme-kór jellemzően vöröses kiütést vagy bőrelváltozást okoz, amelyet erythema migrans (EM) néven ismerünk. A kiütés kis piros foltként kezdődik a kullancscsípés helyén 1-4 héttel a csípés után. Napok vagy hetek alatt kitágul, kör-, háromszög- vagy ovális alakú kiütést képezve. A kiütés bikaszemnek tűnhet, mivel vörös gyűrűként jelenik meg, amely egy tiszta középső területet vesz körül. A kiütés mérete egy fillértől az ember hátának teljes szélességéig terjedhet. A fertőzés terjedésével számos kiütés (EM elváltozás) jelenhet meg a test különböző helyein.

A kiütések mellett láza, fejfájása, nyakmerevsége, test- és ízületi fájdalmai, fáradtsága és néha láza is előfordulhat, valamint megduzzadnak a mirigyei (nyirokmirigyek), ami néhány naptól néhány hétig tarthat.

Ha a fertőzést nem kezelik, több területen kiütések, arcizmok bénulása (Bell-bénulás), szívblokk (a szív elektromos rendszerének megszakadása) vagy zsibbadás vagy kóros érzés (neuropathia) alakulhat ki.

A kezeletlen késői Lyme-kór, amely hónapokkal vagy egy évvel a kezdeti fertőzés után jelentkezik, leggyakrabban visszatérő ízületi duzzadt epizódokkal (ízületi gyulladás) társul, jellemzően a nagy ízületekre, például a térdre. Ezenkívül egyes betegeknél koncentrálási nehézségek léphetnek fel, amit „agyködnek” (encephalopathiának) neveznek.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a Lyme-kórt?

A Lyme-kórt nehéz lehet diagnosztizálni, mivel sok tünete más betegségek tüneteit utánozza. Ráadásul a Lyme-kór egyetlen jellegzetes tünete, a vörös kiütés nem jelentkezik, vagy a fertőzöttek egyötöde nem veszi észre. Sokan nem emlékeznek rá, hogy kullancs csípte volna meg magát, mert a kullancs apró, csípése általában fájdalommentes.

Ha nincs kiütés, az orvosok részletes kórtörténet, alapos fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg a diagnózist, hogy megerősítsék a gyanújukat.

Egyetlen teszt sem tökéletes, és a Lyme-kór jelenlegi vizsgálata sem kivétel. A betegség nagyon korai szakaszában a teszt negatív lesz, mivel a szervezetnek nem volt ideje mérhető választ kifejteni. Ha a szervezet reagál, a pozitív teszt évekig fennmaradhat, még akkor is, ha a Lyme-ot megfelelően kezelik. A jelenlegi kutatási erőfeszítések a Lyme-kór jobb tesztelésének kifejlesztésén dolgoznak.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a Lyme-kórt?

Szinte minden Lyme-kórban szenvedő ember hatékonyan kezelhető antibiotikumokkal, általában doxiciklinnel vagy amoxicillinnel. A kezelés időtartama a fertőzés stádiumától függ. Általánosságban elmondható, hogy minél hamarabb kezdik meg az ilyen terápiát a fertőzést követően, annál gyorsabb és teljesebb a gyógyulás.

Terhes nők kezelni kell Lyme-kórra is. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a magzat megfertőződhet az anyjától. Ezenkívül NEM erős bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a vetélések nagyobb valószínűséggel fordulnak elő Lyme után.

Mit tegyek, ha megcsíp egy kullancs?

Ha kullancscsípést tapasztal, a legjobb módja annak, hogy távolítsa el a következő lépéseket:

Óvatosan, de határozottan húzza meg tompa csipesszel a kullancs „feje” közelében, a bőre szintjén, amíg az fel nem tartja a bőrt.
Kerülje a kullancs testének összezúzását vagy a kullancs csupasz ujjaival való kezelését, mert ki lehet téve a kullancsban lévő baktériumoknak.
Alaposan mossa le a harapás területét szappannal és vízzel.
NE használjon kerozint, vazelint (például Vaseline®) vagy forró cigarettacsikket a kullancs eltávolításához.
NE nyomja össze a kullancs testét ujjaival vagy csipesszel.

Megelőzés

Megelőzhető a Lyme-kór?

A legtöbb Lyme-kóros ember késő tavasszal, nyáron és kora ősszel fertőződik meg, amikor az éretlen kullancsok már nem táplálkoznak. A meleg éghajlaton kívül kevés kullancscsípés történik a téli hónapokban.

A szarvas kullancsok leggyakrabban erdős területeken és a közeli füves területeken találhatók. Különösen gyakoriak ott, ahol a két terület összeolvad, beleértve a szomszédos udvarokat, ahol alkalmanként szarvas kóborol. A kullancsok nem élnek túl sokáig a napos pázsiton; gyorsan kiszáradnak és elpusztulnak. Bár az összes szarvas kullancsnak csak körülbelül 1%-a fertőzött, vannak olyan területek, ahol a kullancsok több mint 50%-a hordozza a baktériumot. A beteg kullancsok gyakran megtalálhatók az Egyesült Államok északkeleti és felső középnyugati területein.

A következő tippek segíthetnek elkerülni a kullancscsípéseket:

A kullancsok visszaszorításához érdemes lehet permetrinnel permetezze be ruháját, gyep- és kerti boltokban általánosan megtalálható rovarirtó szer. Olyan rovarriasztó szerek, amelyek ún A DEET ruházatra vagy közvetlenül a bőrre is felvihető. Olvassa el figyelmesen a címkéket. Ne használja túlzottan, különben kárt okozhat.
Minimalizálja a kullancsoknak és rovarriasztó szereknek való bőrkitettséget, ha hosszú nadrágot és hosszú ujjú inget visel, amely szorosan illeszkedik a bokához és a csuklójához.
Viseljen kalapot, húzza zokniba a nadrágszárát, és viseljen olyan cipőt, amely nem hagyja szabadon a lábát.
Viseljen világos színű ruhát, hogy könnyebben észlelje a kullancsokat.
Sétáljon az ösvények közepén, hogy elkerülje a kullancsok felszedését a kilógó fűből és keféből.
A „veszélyeztetett” területen végzett szabadtéri tevékenység után mindig végezzen kullancsellenőrzést, majd zuhanyozzon le, és törölje le egy törlőkendővel.
Szabaduljon meg a kullancsoktól a ruháján, ha 15 percre szárítógépbe helyezi őket. Ez elpusztítja a ruhákra tapadt kullancsokat azáltal, hogy megszárítja azokat.
A házi kedvencek kullancsokat hozhatnak az otthonukba. Beszélje meg állatorvosával a kullancsok megelőzésének módjait kedvencén.

Kitekintés / Prognózis

Mik a kilátások egy Lyme-kórban szenvedő ember számára?

A legtöbb Lyme-kórban szenvedő ember jól lesz, és időben kezelik.

Post-Lyme szindróma

Még a megfelelő kezelés után is előfordulhat, hogy egyes betegek (becslések szerint 5-15%) tartós fáradtságot, fájdalmat vagy fejfájást tapasztalhatnak. Ez nem jelent folyamatos fertőzést, és nem reagál további antibiotikumokra. Az ebbe a csoportba tartozó emberek többségénél a tünetek a következő egy-hat hónap során megszűnnek.

Krónikus Lyme-szindróma

A krónikus Lyme-szindróma egy olyan kifejezés, amelyet egyesek használnak, és magában foglalja a Post-Lyme-szindróma fent vázolt tüneteit. Ez egy ellentmondásos téma, amelynek nincs elfogadott etiológiája, és nincs bizonyított oka vagy összefüggés.