Áttekintés
Mi az a mastectomia?
A mastectomia olyan műtét, amely során eltávolítják az egyik vagy mindkét emlőt az emlőrák kezelésére vagy megelőzésére. A sebészek többféle mastectomia közül választhatnak. A lehetőségei attól függően változnak, hogy mennyi szövetet kell eltávolítania a sebésznek.
Az emlőrák melyik szakaszában kell melleltávolítani?
A műtét az emlőrák elsődleges kezelése minden stádiumban. Általában minél nagyobb a betegség területe és minél előrehaladottabb az állapot, annál kiterjedtebb a mellrák műtét.
Korábbi stádiumban, amikor a daganat kicsi, lehetősége van arra, hogy csak a daganatot és a körülötte lévő szövet szélét távolítsa el (úgynevezett részleges mastectomia vagy lumpectomia). Kezelőorvosa mérlegeli a daganat méretét az Ön mellméretéhez viszonyítva, hogy eldöntse, alkalmas-e erre a kezelésre.
A nagyobb daganatok későbbi szakaszában átterjedhetnek a mell körüli izomzatra, bőrre és nyirokcsomókra. A harmadik és negyedik stádiumú rák műtétje általában a teljes mell és a rák által érintett közeli szövet eltávolítását igényli.
Megakadályozza-e a profilaktikus mastectomia az emlőrákot?
A profilaktikus (megelőző) mastectomia eltávolítja a mellet a rák megelőzésére. Ez egy lehetőség, ha a családjában mellrák fordul elő. A genetikai vizsgálattal kiderítheti, hogy örökölte-e a mellrák magasabb kockázatát. Ha igen, megbeszélheti a magas kockázatú emlőszűrés lehetőségeit, és beszélhet a profilaktikus mastectomiáról az egészségügyi szolgáltatóval. 85-100%-kal csökkenti a mellrák kialakulásának kockázatát.
Az eljárás részletei
Melyek a különböző mastectomiás eljárások?
Sokféle mastectomia létezik. A sebész azt a típust ajánlja, amely a legjobb az Ön konkrét diagnózisához. A fő különbség a típusok között az, hogy mennyi szövetet távolít el a sebész.
Teljes mastectomia (egyszerű mastectomia)
Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja az egész mellet. De a mellkasi izom a mell alatt megmarad.
Bőr- vagy mellbimbó-kímélő mastectomia
A bőr- vagy mellbimbó-kímélő eljárás a teljes mastectomia egy változata, és általában azért történik, hogy lehetővé tegye a sebész számára az emlő rekonstrukcióját. A műtét ugyanannyi mellszövetet távolít el. A különbség az, hogy a sebész elhagyja a mell bőrét (bőrkímélő) és néha a mellbimbót (bimbó-kímélő). A bőr és a mellbimbó megmentése természetesebbé teszi a mell rekonstrukcióját.
Módosított radikális mastectomia
A módosított radikális mastectomia eltávolítja a teljes mellet és a hónalj nyirokcsomóit. A mellkas izmait érintetlenül hagyjuk.
Radikális mastectomia
A radikális mastectomia a legátfogóbb műtét. Olyan esetekre van fenntartva, amikor a mellrák átterjedt a mögöttes izmokra. A műtét során sebésze eltávolítja a teljes mellet, a hónalj nyirokcsomóit és a mellkasfal izmait (mellizmokat). Ma már ritkán végeznek ilyen típusú műtétet.
Kettős mastectomia (kétoldali mastectomia)
A kettős mastectomia mindkét mellet egyszerre távolítja el. Lehetséges, hogy ezt az eljárást a rák kezelésére vagy megelőzésére használhatja. A kettős mastectomia általában megegyezik a teljes mastectomiával. Az egyetlen különbség az, hogy mindkét melledet érinti.
Kaphatok mellimplantátumot mastectomiával egy időben?
Lehetőség van emlőrekonstrukcióra (mellimplantátum) közvetlenül a mastectomiát követően vagy későbbi időpontban. Megbeszélheti a sebészével, hogy jó választás-e az egyszerre két műtét – a mastectomia és az emlőrekonstrukció –.
Kockázatok/előnyök
Melyek a lehetséges szövődmények a mastectomia után?
Mint minden műtétnél, a mastectomia után is előfordulhat néhány probléma. Körülbelül 10 nőből egy tapasztal szövődményt. Ha egyidejűleg kettős mastectomiát vagy emlőrekonstrukciót hajtanak végre, ez kissé növeli a kockázatot. A cukorbetegség, a túlsúly, a dohányzás és más egészségügyi problémák szintén növelhetik a szövődmények kockázatát. A lehetséges szövődmények a következők:
- Vér (hematoma) vagy folyadék (szeróma) felhalmozódása a seb alatt.
- Égő vagy lövöldöző fájdalom a mellkasban, a hónaljban vagy a karban.
- Csökkent kar- vagy vállmozgás.
- Fokozott érzékenység a heg területén.
- Fertőzés.
- Gömbös vagy fájdalmas hegszövet.
- Zsibbadás a heg területén, a mellkasban, a mellbimbóban vagy a felkarban.
A mastectomia és a nyirokcsomó műtét másik szövődménye a nyiroködéma, amely duzzanatot okoz a karjában. Az emberek körülbelül 20%-ánál alakul ki nyiroködéma a nyirokcsomó eltávolításával járó mastectomia után.
Helyreállítás és Outlook
Mennyi ideig tart felépülni egy mastectomia után?
Minél nagyobb a műtét, annál hosszabb a felépülési idő. Jellemző, hogy egy teljes mastectomia után egy napig kórházban maradnak. Körülbelül négy héten belül valószínűleg kényelmesen elvégezheti szokásos napi tevékenységeit.
Hosszabb kórházi tartózkodásra lehet szüksége, ha az Ön által elvégzett műtét nagyobb mértékű volt, például egy mastectomia a saját testszövetének felhasználásával végzett emlőrekonstrukcióval. Néhány hónapig is eltarthat, amíg teljesen felépül.
Mire számíthatok a gyógyulás során?
A mastectomiát követően gyakori a fájdalom vagy érzékenység a műtéti területen. A karok és a mellkasok mozgása is korlátozott lesz. Szükséged lehet valakire, aki segít otthon. Fájdalomcsillapítókkal és az utókezelésre vonatkozó utasításokkal hagyja el a kórházat, beleértve:
- Hogyan kell ápolni a kötést (ha van).
- A lefolyó gondozása (ha van). Ez az ideiglenes cső kivezet a műtét helyéről, és folyadékot gyűjt össze.
- Hogyan kell mosni és fürödni a műtéti területen.
- Mikor viselhet melltartót vagy protézist.
- Milyen tevékenységeket kerülje el és mennyi ideig.
- Milyen gyakorlatokat kell végezni a kar mozgékonyságának növelésére és a hegszövet képződésének csökkentésére.
Nem kell aggódnia az öltések vagy a kapcsok miatt. Általában a sebészek olyan öltéseket használnak, amelyek maguktól oldódnak. Ha vannak varratai, a sebész eltávolítja azokat az Ön utóellenőrzése során.
A mastectomia gyógyítja a mellrákot?
A mastectomia általában az emlőrák kezelési tervének része. A terve kemoterápiát, sugárterápiát és/vagy hormonterápiát is tartalmazhat.
Ha egyszer legyőzte a mellrákot, az általában nem tér vissza. De időnként visszatér, még akkor is, ha eltávolították a melleit. Számos tényező növelheti a rák visszatérésének kockázatát, beleértve azt is, hogy a rák átterjedt-e a hónalj nyirokcsomóira. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával kockázatairól.
Mikor kell orvost hívni
Mikor forduljak az egészségügyi szolgáltatóhoz?
Hívja szolgáltatóját, ha bármilyen aggálya van a műtéti helyével vagy a tüneteivel kapcsolatban. Ha fertőzése van, orvosi ellátást kell kérnie. A műtét helyén a következő jelek vannak:
- Vörösség.
- Duzzanat.
- Melegség.
- Láz.
- Genny.
A mastectomia fontos része a mellrák kezelésének vagy megelőzési tervének. Valószínűleg több lehetőséget is meg kell fontolnia. Az, hogy kíván-e mellrekonstrukciót készíteni, és néha mikor, teljesen Önön múlik. Az egyik vagy mindkét mell eltávolításának elhatározása egy másik döntés lehet, amelyet meg kell beszélnie orvosával. Itt az ideje, hogy fontolja meg, mi védi meg legjobban egészségét és nyugalmat.
Discussion about this post