Áttekintés
Mi az a méh szarkóma?
A méhszarkóma a méhrák egy fajtája, amely jellemzően a méh izomrétegében (myometrium) képződik. A legtöbb méhrák a méh nyálkahártyájában (endometriumban) alakul ki, és méhnyálkahártyaráknak vagy karcinómának nevezik. A szarkómák viszont sokkal kevésbé gyakoriak. Vannak más ritka szarkómatípusok is, amelyek a méhnyálkahártya tartósejtjeiben kezdődnek.
A méhszarkóma agresszív?
A méhszarkóma jellemzően gyorsabban növekszik és gyorsabban terjed, mint a gyakoribb méhnyálkahártyarákok. Ennek ellenére nem minden méhszarkóma egyformán agresszív. A szolgáltató megvizsgálja, hol található a szarkóma, és milyen típusú, hogy meghatározza, mennyire agresszív.
Az Ön szolgáltatója a rákot is meg tudja határozni, hogy elterjedt-e.
Mi a rák stádiuma?
A rákdiagnózissal kapcsolatban az egyik legnagyobb aggodalom az, hogy áttétes-e (terjed-e) az eredeti helyén túl. A rák terjedésének meghatározásához a szolgáltató egy számot (I-től IV-ig) rendel a diagnózishoz. Minél magasabb ez a szám, annál inkább terjed a rák az egész szervezetben. Ezt az osztályozási rendszert „staging”-nek nevezik. Az Ön szolgáltatója ezeket az információkat a kezelés megtervezéséhez használja fel.
Melyek a méhszarkóma szakaszai?
A méh szarkóma szakaszai a következők:
- I. szakasz: A rák csak a méhedben van.
- szakasz II: A rák elterjedt a medencéjében a méhen túlra.
- szakasz III: A rák átterjedt a medencén kívüli hasi területekre, beleértve a nyirokcsomókat is.
- szakasz IV: A rák a hason kívüli távoli területekre is átterjedt, vagy a hólyagot vagy a végbélt érinti.
Ki kap méhszarkómát?
A legtöbb méhszarkómával diagnosztizált ember 40 év feletti, de a 20 évesnél fiatalabbaknál méhszarkómát diagnosztizáltak. A diagnózis átlagos életkora körülbelül 60 év.
Kit fenyeget a méhszarkóma?
Bizonyos tényezők nagyobb kockázatot jelenthetnek a méhszarkóma kialakulásában.
- Kismedencei sugárzás. A kismedencei területen végzett sugárkezelés növelheti a méhszarkóma kialakulásának kockázatát. A szarkómák ritkán alakulnak ki kismedencei besugárzás után, de ha igen, általában 5-25 évvel a besugárzás után jelentkeznek.
- Tamoxifen. A tamoxifen hosszú távú alkalmazása emlőrák kezelésére (öt vagy több év) növeli a méhszarkóma kialakulásának kockázatát.
- Genetika. A retinoblasztómának nevezett szemrákot okozó gén birtoklása növeli bizonyos típusú méhszarkóma kialakulásának kockázatát.
A fekete bőrűeknél kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki méhszarkóma, mint a fehéreknél, mint a fehéreknél. A kutatók nem biztosak abban, hogy a rassz miért kockázati tényező a méhszarkóma esetében.
Milyen gyakori a méhszarkóma?
A méhszarkóma ritka, az összes méhrák csak 3-7%-át teszi ki.
Tünetek és okok
Mik a méhszarkóma jelei és tünetei?
A méhszarkóma fő tünetei hasonlóak az endometriumrákhoz és a nem rákos daganatokhoz, például miómához. Fontos, hogy keresse fel szolgáltatóját, ha az alábbi jelek bármelyikét észleli:
- Szokatlan vérzés a hüvelyből, amely nincs összefüggésben a menstruációval, vagy amely a menopauza után következik be.
- Hüvelyi vérzés büdös váladékkal.
- Tömeg (csomó vagy növekedés) a hüvelyben vagy a medencében.
- Teltség érzése a hasban.
- Kismedencei fájdalom.
- Gyakran kell pisilni.
- Székrekedés.
Előfordulhat, hogy nem veszi észre a tüneteket, amíg a méhszarkóma előrehaladottabb stádiumba nem halad. Ritka esetekben a méhszarkómában szenvedők tünetmentesek (nem veszik észre a tüneteket).
Mi okozza a méh szarkómát?
A méhszarkóma akkor alakul ki, amikor rosszindulatú sejtek képződnek, osztódnak és szétterjednek az egész testben. Ezek a sejtek elsősorban a méh izomfalában (myometrium) képződnek.
A tudósok nem tudják, mi okozza a méhszarkómát. Folyamatban van a kutatás annak érdekében, hogy jobban megértsük, hogyan lehet diagnosztizálni, kezelni és megelőzni őket.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a méh szarkóma?
Ha a szolgáltató úgy gondolja, hogy méhszarkómája van, fizikális vizsgálatot végez, és felveszi a kórtörténetét. Az Ön szolgáltatója a hüvely, a méhnyak, a méh, a petevezetékek, a petefészkek és a végbél kismedencei vizsgálatát is elvégzi. E szervek vizsgálatához a szolgáltató egy-két kesztyűs ujját behelyezi a hüvelyébe és a végbélbe, hogy érezzen bármi szokatlant. Használhatnak tükörszemet is, hogy belenézzenek a hüvelyébe.
Orvosa a következő eljárásokat is elvégezheti:
- Transzvaginális ultrahang: Az ultrahang képeket készít a lágyszöveti struktúrákról, beleértve a nemi szerveket is. Egy speciális jelátalakítót helyeznek be a hüvelyi csatornába körülbelül 2-3 hüvelyknyire, hogy megvizsgálja a méhét és a petefészkeit. Néha a méhszarkóma és a mióma hasonlónak tűnik az ultrahangon.
- Endometrium biopszia: Az Ön szolgáltatója vizsgálat céljából szövetmintát vesz a méh nyálkahártyájából.
A szolgáltató megerősítheti a méhszarkómát, ha mikroszkóp alatt megvizsgálja sejtjeit biopszia vagy méheltávolítás után.
A méhszarkóma diagnosztizálása után további vizsgálatokra lehet szüksége a rák stádiumának meghatározásához. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI), a CT-vizsgálatok, a PET-vizsgálatok és a mellkasröntgen-felvételek feltárhatják, hogy a rák átterjedt-e a szervezetben.
Ellátója egy rákra szakosodott nőgyógyászhoz (nőgyógyász onkológus) utalhat, hogy segítsen a méhszarkóma diagnosztizálásában és kezelésében.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a méhszarkómát?
A szolgáltató egy vagy több ilyen terápiát alkalmazhat a méhszarkóma kezelésére: műtét, sugárterápia, kemoterápia és hormonterápia.
Sebészet
A rák eltávolítására irányuló műtét a méhszarkóma leggyakrabban alkalmazott kezelése. A sebész csak a masszát távolíthatja el. Vagy végrehajthatják az alábbi eljárások egyikét az érintett szövetek és szervek eltávolítására is:
- Méheltávolítás: a méh és a méhnyak eltávolítása (néha teljes méheltávolításnak nevezik). A szolgáltató egy laparoszkóp nevű eszközt használhat a méh eltávolítására minimálisan invazív műtéttel.
- Teljes méheltávolítás salpingo-oophorectomia: a méh és az egyik vagy mindkét petefészek és az egyik vagy mindkét petevezeték eltávolítása.
- Radikális méheltávolítás: a méh, a méhnyak, mindkét petevezeték és néhány környező szövet eltávolítása, beleértve a hüvely egy részét.
- Lymphadenectomia: a nyirokcsomók eltávolítása a rák ellenőrzésére.
- Laparotomia: bemetszést végeznek a hasában, amelyet daganatos megbetegedés szempontjából megvizsgálnak. Egyes esetekben a szolgáltató eltávolíthat más rák által érintett szerveket.
Sugárkezelés
A sugárterápia a rákkezelés egyik formája, amely nagy energiájú röntgensugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására, miközben minimalizálja az egészséges sejtek károsodását. A sugárterápia lehet belső (a testben elhelyezett) vagy külső (a testen kívüli géppel). A méhszarkóma miatt belső és külső sugárkezelésben is részesülhet.
A sugárterápia mellékhatásai a következők:
- Fáradtság (fáradtság érzése).
- Hasmenés.
- Hányinger és hányás.
- Változások a bőrödön.
- Irritációk a hólyagban.
- Ödéma (duzzanat) a lábakban.
Kemoterápia
A kemoterápia gyógyszereket használ a gyorsan szaporodó rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésének lassítására. Ezeket a gyógyszereket gyakran intravénásan adják be (tűn keresztül a véredénybe), és jelentős mellékhatásaik lehetnek. Együtt kaphat sugárterápiát és kemoterápiát.
A kemoterápia mellékhatásai a következők:
- Hányinger és hányás.
- Hajhullás.
- Étvágytalanság.
- Alacsony vérkép.
- Fáradtság.
Hormonterápia
A hormonok olyan anyagok, amelyeket a szervezet bizonyos funkciók szabályozására termel. Ilyen például a tesztoszteron és az ösztrogén. Egyes esetekben a hormonok elősegíthetik a rák növekedését.
A hormonterápia leállítja a rák növekedését azáltal, hogy blokkolja a hormonok működését. A méhszarkóma kezelésére hormonokat, például progesztineket, gonadotropin-felszabadító hormon-agonistákat és aromatázgátlókat használnak.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a méhszarkómát?
Egyelőre nem tudjuk, hogyan lehet megelőzni a méhszarkómát, de bizonyos kockázati tényezőkről tudunk, mint például a kismedencei sugárkezelés és a tamoxifen szedése mellrák kezelésére. A kezelés előnyei gyakran meghaladják a méhszarkóma kialakulásával kapcsolatos kockázatokat, különösen azért, mert ez olyan ritka.
Beszéljen szolgáltatójával a rákkezeléssel kapcsolatos kockázatokról, és mérlegelje a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek előnyeit és hátrányait.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) a méhszarkóma kezelését követően?
A méhszarkóma aggasztóbb és nehezebben kezelhető, mint más méhrák. Ennek ellenére a méhszarkóma prognózisa függ a daganat típusától, a rák fokozatától (milyen agresszívnek tűnnek a rákos sejtek mikroszkóp alatt) és attól, hogy mennyire terjedt el a szervezetben. Beszéljen szolgáltatójával az Ön egyedi esetére vonatkozó prognózisáról.
A kezelés után rendszeresen keresse fel szolgáltatóját nyomon követés céljából. Ha méhszarkómát diagnosztizálnak, nagyobb kockázatot jelenthet bizonyos más típusú rák kialakulásában.
A méhszarkóma rák gyógyítható?
A méhszarkóma gyógyítható, különösen akkor, ha alacsony fokú (enyhén rendellenes sejtek), és nem terjedt túl a méhen. Egyes esetekben további kezelésekre, például kemoterápiára és sugárzásra lehet szükség a rákos sejtek teljes elpusztításához.
Mennyi ideig él egy személy méhszarkómával?
Nem lehet biztosan tudni, mennyi ideig fog élni egy méhszarkómában szenvedő személy. Az Ön kimenetele a szarkóma típusától, elterjedtségének mértékétől, életkorától, egészségi állapotától és szervezete kezelésre adott reakcióitól, többek között egyéb tényezőktől függ.
A National Cancer Institute szerint a méhszarkómák túlélési aránya öt évvel a diagnózis után 41% és 95% között mozog a szarkóma típusától és elterjedtségétől függően.
Élni
Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?
- Milyen gyakran lesz szükségem utóvizsgálatokra és képalkotó eljárásokra?
- Mit fognak ellenőrizni az ellenőrző tesztek és vizsgák?
- Milyen tünetek jelzik, hogy a rák visszatért?
- Milyen mindennapi szokásokat javasolna az egészség megőrzéséhez?
- Hogyan marad a gondozási csapatom kapcsolatban, és naprakész a kezelési tervemmel kapcsolatban?
- Hogyan befolyásolja a méhszarkómám típusa a kezelési lehetőségeimet és a prognózisomat?
Ha rákot diagnosztizálnak, fontos felismerni, hogy nincs egyedül. Kérjen tájékoztatást szolgáltatójától az olyan személyek támogató csoportjairól, akiknél méhrákot diagnosztizáltak, és akik kezelésben részesülnek. További információért forduljon az American Cancer Society helyi részlegéhez is. Ezenkívül orvosa szociális munkáshoz vagy mentális egészségügyi szakemberhez irányíthatja Önt, hogy segítsen kezelni a rákdiagnózis fogadásának érzelmi vonatkozásait.
Discussion about this post