Méhpolipok: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A méhpolipok olyan növekedések, amelyek a méh belső nyálkahártyájában (endometriumban) fordulnak elő (az a szerv, amelyben a magzat nő). Vékony szárral vagy széles alappal az endometriumhoz kapcsolódnak, és befelé nyúlnak a méhbe. A méhpolipok általában nem rákosak, de menstruációs (menstruációs) vagy termékenységi problémákat okozhatnak.

Áttekintés

Mik azok a méhpolipok?

A méhpolipok olyan növekedések, amelyek az endometriumban, a méh belső nyálkahártyájában (az a szerv, amelyben a magzat nő) fordulnak elő. Emiatt néha endometrium polipoknak nevezik.

A méhpolipok az endometrium szövetének túlnövekedésével jönnek létre. Vékony szárral vagy széles alappal az endometriumhoz kapcsolódnak, és befelé nyúlnak a méhbe. A polipok lehetnek kerekek vagy oválisak, méretük pedig néhány millimétertől (egy szezámmag mérete) néhány centiméterig (golflabda mérete) terjedhet, vagy nagyobb. Egy vagy több polip lehet jelen. A méhpolipok általában jóindulatúak (nem rákosak), de menstruációs problémákat (menstruáció) vagy gyermekvállalási képességet (termékenység) okozhatnak.

Méhpolipok: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Kit érintenek a méhpolipok?

A méhpolipok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki a 40 és 50 év közötti nőknél, mint a fiatalabb nőknél. A méhpolipok a menopauza után is előfordulhatnak, de ritkán fordulnak elő 20 év alatti nőknél.

Növekedhet a méhpolipok kialakulásának esélye, ha túlsúlyos vagy elhízott, magas a vérnyomása (hipertónia), vagy ha tamoxifent, egy mellrák kezelésére használt gyógyszert szed.

Tünetek és okok

Mi okozza a méhpolipokat?

A polipok kialakulásának pontos oka nem ismert, de a hormonszint ingadozása is szerepet játszhat. Az ösztrogén, amely szerepet játszik abban, hogy minden hónapban megvastagodjon az endometrium, szintén összefügg a méhpolipok növekedésével.

Mik a méhpolip tünetei?

A méhpolipok tünetei a következők:

Szabálytalan menstruációs időszakok
Szokatlanul erős folyás a menstruációs időszak alatt
Vérzés vagy pecsételés a menstruációk között
Hüvelyi pecsételés vagy vérzés a menopauza után
Meddőség

A méhpolipok leggyakoribb tünete a rendszertelen vagy kiszámíthatatlan menstruációs időszak. A legtöbb nő menstruációja négy-hét napig tart. A nők menstruációja általában 28 naponként jelentkezik, de a normál menstruációs ciklus 21 naptól 35 napig terjedhet. A méhpolipokban szenvedő nők körülbelül felének menstruációja rendszertelen.

Egyéb tünetek közé tartozik az elhúzódó vagy túlzott menstruációs vérzés (menorrhagia), a menstruáció közötti vérzés, valamint a menopauza vagy nemi aktus utáni vérzés. A méhpolipok az esetek körülbelül 25 százalékában okozzák a kóros vérzést.

A teherbe esés vagy a terhesség kihordásának képtelensége szintén a méhpolipok jelenlétének jele lehet.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálják a méhpolipokat?

Orvosa megkérdezi Önt a menstruációs előzményeiről, beleértve azt is, hogy mennyi ideig tart a menstruációja, és milyen gyakran vannak. Meg kell említenie minden olyan szokatlan tünetet, amelyet tapasztal, mint például a túlzott vérzés vagy pecsételés a menstruáció között. Az orvos azt is megkérdezi, hogy voltak-e nehézségei a teherbeeséssel.

Az orvos nőgyógyászati vizsgálatot is végez, és további vizsgálatokat vagy eljárásokat rendelhet el. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy javasolt-e bármilyen kezelést, például antibiotikumot, fájdalomcsillapítót vagy a méhnyak tágulását enyhítő gyógyszert az eljárás előtt.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

Transzvaginális ultrahang: ez egy olyan eljárás, amelynek során egy vékony kézi eszközt, az úgynevezett ultrahang transzducert helyeznek be a hüvelybe. A készülék hanghullámokat bocsát ki, amelyek képet adnak a méh belsejéről, beleértve az esetlegesen előforduló egyenetlenségeket is.
Szonohiszterográfia: ez egy kapcsolódó eljárás, amelyet a transzvaginális ultrahang után lehet elvégezni. Steril folyadékot vezetnek be a méhbe egy vékony csövön, amelyet katéternek neveznek. A folyadék hatására a méh kitágul, így az ultrahangos eljárás során tisztább képet ad a méhüregben lévő növekedésekről.
hiszteroszkópia: ez a méhpolipok diagnosztizálására vagy kezelésére használható. Az eljárás során az orvos egy hosszú, vékony csövet világító teleszkóppal (hiszteroszkóppal) helyez a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe. A hiszteroszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méh belsejét. A hiszteroszkópiát néha műtéttel kombinálva alkalmazzák a polipok eltávolítására. Lásd az alábbi képet.

Illusztráció - egy hosszú fém eszköz, úgynevezett küret, hogy szöveteket gyűjtsön a méh belső falairól | Cleveland Klinika

Endometrium biopszia: az orvos puha műanyag eszközzel gyűjti össze a szöveteket a méh belső falairól. A mintát a laboratóriumba küldik vizsgálatra annak megállapítására, hogy vannak-e rendellenességek.
Küretázs: műtőben végezve ezzel az eljárással polipokat diagnosztizálnak és kezelnek. Az orvos egy hosszú fémműszert használ, amelyet küretnek neveznek, hogy szövetet gyűjtsön a méh belső falairól. A küretta végén egy kis hurok található, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy szövetet vagy polipokat kaparjon. Az eltávolított szöveteket vagy polipokat elküldhetik a laboratóriumba vizsgálatra annak megállapítására, hogy vannak-e jelen rákos sejtek.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a méhpolipokat?

Lehetséges, hogy nincs szükség kezelésre, ha a polipok nem okoznak tüneteket. A polipokat azonban kezelni kell, ha erős vérzést okoznak a menstruációs időszak alatt, vagy ha feltételezik, hogy rákos megbetegedések vagy rákos megbetegedések. El kell távolítani, ha a terhesség alatt problémákat okoznak, például vetélést, vagy meddőséghez vezetnek a teherbe esni vágyó nőknél. Ha a menopauza után polipot fedeznek fel, el kell távolítani.

A kezelési módszerek a következők:

Gyógyszerek: Átmeneti kezelésként alkalmazhatók a hormonális egyensúly szabályozását segítő gyógyszerek, mint például a progesztinek vagy a gonadotropin-felszabadító hormon agonisták. Ezek a gyógyszerek segítenek a tünetek enyhítésében. A tünetek azonban általában visszatérnek a gyógyszerek abbahagyása után.
Hiszteroszkópia: (lásd fent) Ez kezelési módszerként is használható. A kezelés során az orvos sebészeti eszközöket helyez át a hiszteroszkópon keresztül, hogy eltávolítsa a talált polipokat.
Curettage: (lásd fent) Ezt a hiszteroszkópiával együtt lehet elvégezni. Miközben a hiszteroszkóppal a méh belsejét vizsgálja, az orvos küret segítségével kaparja le a nyálkahártyát és eltávolítja a polipokat. A polipokat el lehet küldeni egy laboratóriumba annak megállapítására, hogy jóindulatúak vagy rákosak. Ez a technika hatékony a kisebb polipoknál.
További műtétre lehet szükség, ha a polip más módszerekkel nem távolítható el, vagy ha a polipok rákosak. Méheltávolítás, egy olyan műtéti eljárás, amelyben a teljes méhet eltávolítják, szükség lehet olyan esetekben, amikor rákos sejteket találnak a méhpolipokban.

Megelőzés

Megelőzhető a méhpolip?

Nincs mód a méhpolipok megelőzésére. Fontos a rendszeres nőgyógyászati vizsgálat. Az olyan kockázati tényezők, mint az elhízás, a magas vérnyomás vagy a tamoxifen szedése az emlőrák kezelésére, növelhetik a polipok kialakulásának esélyét. A méhpolipok néha visszatérnek a kezelés után, és további kezelésre lehet szükség.